内容资料来源 1. 王海燕, 李强. 《肾脏病基础与临床》. 北京大学医学出版社, 2017. 2. 陈斌. 《肾脏病生理及诊治进展》. 人民卫生出版社, 2019. 3. 杨建华, 刘志敏. 《现代肾脏病学》. 科学出版社, 2020.
高尿酸血症作为一种慢性的代谢性疾病，发病率仅次于糖尿病。根据不完全数据统计显示，我国成年人中高尿酸血症患病率达到了14%，每7个成年人中就有1个高尿酸患者，患病呈现出年轻化的趋势。尿酸是嘌呤代谢的产物，一部分来自身体自身代谢，另一部分则是食物摄入，比如海鲜、可乐等等，都属于高嘌呤食物。作为高尿酸血症患者，最常出现的病症就是痛风，发作时几乎让人痛不欲生。38岁的安徽男子陈浩南却是个例，他查出尿酸高已经达到了760，然而他没有吃药却把该项指标降低到了290，带来了病友们的好奇，这人到底怎么做到的？
陈浩南是一个典型的宅男，除了工作上必要的交际活动外，他几乎鲜少出门，每次到了周末就喜欢窝在家里打游戏，平时最爱喝的饮料就是可乐，一天下来喝不完一瓶水但是可以喝完两三瓶含糖可乐。日常生活中，他烟酒都不沾，下班了就回家陪老婆孩子，一度是同事们眼里面的模范老公。然而，随着公司业务转型，他也被迫开始参与一些应酬，眼看着身体素质日渐走了下坡路。
2016年5月，公司有个重要的项目交给他去牵头，为了办好这件事情，他没少到处跑，期间也陪着喝了不少的酒。23号晚上，应酬完已经接近凌晨，他强撑着回到家，一进家门就像是一滩烂泥倒在了地上不省人事。妻子费了好大的力气把人弄到床上休息。到了后半夜，他突然发出一阵哀嚎声，伴随着剧烈的床摇晃，妻子被惊醒开灯，发现他捂着自己右脚大拇指痛苦不已。
仔细查看后发现，患处皮肤红肿，皮肤温度也明显高于周围区域，他因为剧烈的疼痛额头上开始渗出豆大的汗珠，脸色都跟着发白。妻子也不知道怎么一回事，只好先找出止疼药给对方服用，陆续吃了两三片，情况才稍作减轻。隔天中午，陈浩南从睡梦中醒来，夜间的疼痛仍然是历历在目，在加上妻子的复述，他更加觉得自己有必要去医院好好做个检查了。
项目收尾后，他主动前往医院体检，不查不知道一查吓一跳，打开体检报告一看，好几项指标都飘红，而且数据是成倍的超出，其中尿酸已经达到了460umol/L。严重超出临界值，正常情况下男性体内的尿酸应该是150-416umol/L。他拿着报告单来咨询医生，对方听说他曾表现出痛风的症状后，脸色顿时凝重起来，说道：“你这是典型的高尿酸血症，必须通过药物控制了，否则还可能会使得更加严重的后果。”
听完这话，陈浩南着实有些后怕，老老实实的拿着医生开的药回了家。刚开始严格执行医嘱，后来发现一直都没有发作痛风，自以为已经好的差不多了，便没有放在心上。直到一个月后，他在上厕所时发现自己尿液颜色偏红，而且表面出现了一圈经久不散的泡沫，这让他有些狐疑，难不成肾脏出问题了？
还不等他想明白是怎么回事，当晚他再次发作痛风。右脚大拇指传来一阵剧烈的刺痛，硬生生的将他疼醒了，完全没有多余的挣扎力气。妻子看见这一幕立马反应过来是怎么回事。赶紧找出了药物予以服用，这才算是制止。隔天一早夫妻两赶紧去了医院。医生看着他关节处红肿热痛的模样，顿时了然。这一看就是尿酸水平过高，使得尿酸盐盐结晶沉积在关节处，带来了急性痛风发作。
随后医生又安排了血常规、肝肾功能等检查，经查发现，他体内的尿酸水平已经达到了760ummol/L,双肾出现了炎症，这也就是为什么发生血尿和泡沫尿的主要原因。
正常情况下，肾小球基底膜和足细胞连同内皮细胞共同形成的过滤屏障具有选择性通透性，不允许红细胞和大分子蛋白质通过。当肾脏遭受感染、免疫性疾病或长期慢性损伤时，这一结构可能受到损害，使得通透性增加。红细胞通过受损的过滤屏障进入尿液，带来血尿现象。而大量蛋白质的漏出会降低胶体渗透压，并形成稳定的尿液泡沫，使得泡沫尿。
看着眼前发生的这一幕，陈浩南根本反应不过来，他完全想不到被自己轻视的尿酸居然会有这么大的威力。更何况自己还年纪轻轻，发生这种事情就更加让人意外了。若是正如医生所言进展到尿毒症这一步，岂不是后半辈子都毁掉了？医生看着他这幅样子，无奈叹气道：“你要是早点控制压根到不了这一步啊，很多患者都跟你一样，总想着不打紧的，等到真出事后悔都来不及。”
被数落一顿的他半句话都说不出来，在医院住了一段时间他就出院了。医生给他开了一些药物，虽然听得频频点头但是回家后他却表示自己不要吃药，否则可能会损伤肾功能，家里人跟他闹了许久，还是没有半点法子，气的妻子撩下狠话：“你要是再出了什么问题，我是不可能管你了！”
一年后，他带着激动地心情前往医院复诊，检查结果让所有人大吃一惊，数据显示，患者体内的尿酸水平已经从760下降到了290！恢复到了正常范围内。医生看着检查结果也表示了惊诧，说道：“你只吃了一年的药物就有这么不错的效果，还真是神奇啊！”不料他却摇摇头，说道：“朱医生，这你可就弄错了，我压根没吃药，而是靠着这三大法宝取得了胜利！”
首先，减少高嘌呤食物摄入。高嘌呤食物主要包括某些肉类、海鲜及内脏类食物，如牛肉、虾蟹、猪肝等，这些食物在人体内代谢后会使得尿酸的生成增加。相反，低嘌呤饮食，如多吃水果、蔬菜和全谷类，有助于减少外源性嘌呤的摄入，从而有助于降低尿酸生成。同时，避免过量饮酒也是关键，特别是啤酒，因为酒精干扰尿酸代谢，并能促使尿酸生成。
其次，积极锻炼在降低尿酸水平中起着多方面的作用。运动促进血液循环和新陈代谢，提高体内多种代谢产物的排泄率，包括尿酸在内。当有规律的运动计划时，体重得以控制。肥胖常伴有胰岛素抵抗，这种状况会妨碍肾脏对尿酸的排泄，从而使得尿酸升高。通过锻炼来实现体重管理，可以改善胰岛素敏感性，进一步促进尿酸的排泄。值得注意的是，运动不必是高强度的，适度的有氧运动就已经足够产生积极效果。重要的是保持规律性和适度的强度，以免过度运动带来负面干扰。
最后是保持规律的睡眠。良好的睡眠对于身体的各项生理功能起到调节作用，干扰着包括尿酸代谢在内的多种生理过程。长期的睡眠不足或睡眠质量差会增加压力，使得体内皮质醇升高，进而干扰嘌呤的代谢平衡，增加尿酸产生。高水平的皮质醇还会促进蛋白质和核酸的分解代谢，也可能带来尿酸水平上升。因此，规律的高质量睡眠有助于维持内环境稳定，是尿酸水平管理的重要组成部分。
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