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张文宏直言退休后打算
4月20日，张文宏医生在一次国际学术会议上，表示，自己退休后不会和年轻医生抢饭碗，而是换个赛道，在推动人们健康的生活方式，活得更长久方面，入局做一些事情，带动大家做“加减法”，增益一些好的身心健康习惯，减少不好的。既让自己有事情做，但也不要有那么大的压力。张文宏素以接地气深受大家喜爱。从前，他就坦言，拒绝将AI引入其所在医院的电子病历系统。为什么排斥AI？他说，实际上的医学领域，医生面对的从来不是大数据，而是带有情绪、叙述不清、甚至故意隐瞒、误导的表述。比如，一个患者说肚子疼，在医生眼中，这涉及到患者的年龄、职业、过往病史、当下的面色、甚至是走路的姿势，甚至是说话的语气。医生在处理这些信息时，并不能直接等同于简单的概率计算，更像是在进行复杂的推理和排他性诊断。而AI并不理解生命科学的因果链条。医疗的护城河，从来不是医学知识的记忆量，而是运用医学知识进行临床安全博弈的逻辑能力。医生的诊疗过程，是带有强烈责任反馈的。当医生开错药，或者漏掉关键体征，或者开了被护士长怼死的那种傻叉处方，那种来自周围的负反馈，还有心理的紧张，直接刻进肌肉记忆里。这种反馈机制，是AI缺失的。医生是与患者共情的。医学不仅仅是科学，更是人学。临床思维中包含着大量的决策权衡，在疗效、副作用、经济成本和心理承受力之间寻找平衡。医生的敬畏心来自于对死亡的目睹，而不是来自于对逻辑的迷信。所谓狂热追捧AI医生对医学界的降维打击，实际上是对医疗严谨性的极大消解。医疗是一个容错率极低的行业，AI医生对自己的后果不承担责任，那么它无论在技术上多么先进，在伦理上都是不成熟的。把AI算法的逻辑，用在人命关天的诊疗上，这是无知，更是恶。

维生素 D 断断续续吃有问题吗？
到底要吃到几岁？吃哪种？多数人做错了缺 VD 一开始可能只是腿软、腰痛甚至没感觉，但长期缺 VD 的影响超乎你想象： 1⃣️长期缺 VD 是婴幼儿佝偻病的重要病因，影响儿童骨骼生长！ 2⃣️可能增加成人骨软化病、骨质疏松性骨折风险；甚至和糖尿病、高血压风险增加相关～孕期补充足够的 VD，小孩在 6～7 岁时骨量更足🦴！ 😭遗憾的是，大多数人存在 VD 不足…… 我国居民 VD 缺乏率为 61.3%，VD 不足率高达 91.2%；青少年缺乏率高达 56%。主要因为天然含 VD 的食物少（如三文鱼），近 80% VD 靠皮肤合成，需要紫外线参与。但紫外线对皮肤有损害，一出门就有遮阳伞、防晒霜、衣物挡住紫外线，VD 合成受阻。肤色较深、户外活动少、年龄增长等还会让 VD 合成下降：老年人晒太阳后 VD 生成量只有年轻人的 1/4 左右。美国儿科学会建议新生儿出生数天内开始补 VD，日晒和饮食摄入不足则建议持续补至青春期。内分泌学会建议对 1 至 18 岁人群经验性 VD 补充，以预防营养性佝偻病、降低呼吸道感染风险。这些易缺 VD 的风险人群，可以一直补到老： ● 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人 ● 肥胖、肤色较深 ● 户外活动少、出门就严格防晒（遮挡太阳 / 涂防晒霜） ● 住在高纬度、多阴雨地区儿童和成人（含孕妇、乳母）每天推荐摄入维生素 D 400 IU ；65 岁以上每天 600 IU。 ❤️健康儿童每天 400～800 IU 常规补充量是安全的，不需要先检测 VD 水平。 👌断断续续补充也没啥问题👌～ ⚠️VD 可耐受最高摄入量（UL）：0～3 岁 800 IU，4～6 岁 1200 IU；7～11 岁 1800 IU，12 岁以上 2000 IU。美国医学研究所建议成人 UL 为 4000 IU。一般连续很多天吃高剂量 VD 才可能引起中毒。 👍优选 VD3：每天补 100 IU VD，VD2 提升的 25（OH）D 水平比 VD3 少 16.4 nmol/L。