小红姐产房故事

北京大学第一医院护师

北京城又到了柳絮飞舞的季节了，对于柳絮过敏的人来说，总是让人不停的打喷嚏和睁不开眼。有此症状的孕妈呢，更是苦不堪言，还担心是否对肚子里的胎儿有影响，柳絮引起的过敏主要发生在上呼吸道。柳絮被吸入鼻腔后，会引起较强烈的刺激，流涕、咳嗽和哮喘等反应，有人皮肤上也会出现过敏性反应，如皮肤瘙痒发红、眼结膜发红等，严重的还会影响睡眠。孕妈们也别担心，柳絮过敏对胎儿是没有直接影响的。孕妈可以在出门时戴口罩，同时减少在柳絮多发区域的活动。针对过敏症状，可以在医生指导下对症治疗。

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今天在助产士门诊，接诊了一位怀孕才3个月的年轻孕妈，她说，自己这一阵儿腰疼得厉害，都弯不下去了。再一问具体原因，原来孕妈这些日子时常咳嗽，有时在户外散步，嗓子发痒，咳嗽不期而至。孕妈的腰疼，和她咳嗽有很大关系。一边走路一边咳嗽，咳嗽的震动会对脊椎个骨盆有较大的损害，所以，如果在外出时要咳嗽，一定要停下脚步，在静止状态下，最好坐下来，再咳嗽，也是对脊椎以及骨盆的保护。

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昨天，在助产士门诊，接诊一位咳嗽感冒的孕妇，看她难受的样子，问她吃了什么治疗的药物没有。孕妇说，虽然感冒了，到那时，怕对肚子里的胎儿不好，不敢吃药，就是硬扛着。其实呢，在孕期发生上呼吸道感染，并不是不用药就对胎儿没有影响。在孕期，感染本身有可能对孩子造成影响，感染类型可能是细菌感染、病毒感染，或者支原体感染。感染及用药在不同妊娠时期对胎儿潜在影响的风险有所不同的。在早孕期（妊娠3个月之内）感染及用药，对胎儿致畸的风险增加，这种风险程度跟感染的时间、感染的病原体、病程以及用药情况等都有关系。孕中晚期的时候，胎儿发育相对成熟，风险一定程度降低，但还存在有一定影响的可能。孕妇发生上呼吸道感染，建议孕妈尽快就医，根据情况由呼吸科医生和产科医生选择对胎儿相对安全的药物，使用药物后可以缩短病程，让孕妇感染的时间更短、痊愈得更快。由于怀孕，孕妇的心肺功能均会发生一定变化，尤其在孕晚期因为腹腔压力增加，心肺功能变化较大。同时孕妇免疫力会发生一定变化，孕妇上呼吸道感染如果坚持不用药，转化成肺炎的风险增加，而孕妇的重症肺炎十分危险。所以，如果孕妇出现发热、咳嗽、咳痰等，要及时就医，不建议在家硬扛着或自己乱用药。

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历经十年立项和四年建设我们终于等来了这一天......我们医院大兴院区在12月18日正式启用啦！大兴院区总建筑面积216100平方米编制床位1200张其中儿科床位400张妇产科床位200张其他综合床位600张。大兴院区作为北大医院战略发展的新契机和服务人民群众健康的新平台将继续弘扬“厚德尚道”的院训以优质的医疗资源提供高效、便捷、贴心的医疗服务！

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奚梦瑶说剖腹产生孩子不痛，被指炫富引争议，看看助产士怎么说？前几天，嫁到豪门的奚梦瑶在一次做节目时，说到自己生孩子的经历。她表示自己连续生两胎都是剖宫产。当被问到剖宫产感觉痛不痛时，奚梦瑶回答说：“没什么感觉，因为会给打麻药嘛，打针的时候有一点疼，但其实还好。” 她还称赞医护人员全程陪护，温柔地问她要听什么歌……。在她讲述时，同为节目嘉宾的朱丹和金莎听了都十分震惊，特别是朱丹，也是生了两个孩子，怀孕时吃了保胎药，生产大出血，所以在听奚梦瑶说生产不痛时，惊讶和意外。节目播出后，有很多网友说，奚梦瑶在另类炫富，她的舒适生产，都是钱堆出来了，和普通大众女性的生产感觉完全不一样。应该说，奚梦瑶剖宫产时并没有感到很疼痛，这要归功于无痛分娩技术的普及。女性生孩子，在生产过程宫缩时，痛感很强烈，有人说，那种疼痛是人类痛疼的最高级别了。而通过科学的麻醉方式，会大大减轻这种痛感，让女性可以在比较能控制的情况完成分娩。同时，术后的身体恢复也更快。现在，越来越多的人意识到， “分娩之痛”不仅不是“必要的”，所以无论从保护女性权益考虑，还是从保障基本的生育权角度考虑，都有必要将无痛分娩视为一项基本需求，而不是少数人的特殊待遇。为产妇减轻分娩之痛，某种程度上，体现的也是与女性共担分娩之痛的理念，是对生命本身的尊重，也是一个社会的文明走向更加细腻的体现。实际上，无痛分娩也不是完全的无痛。在产房，有时候，有些待产妇也会问：“小红姐，无痛分娩真的不疼吗？” 对于这样的问题，还真的难以回答，这要看怎么理解不疼了。生孩子的过程绝不是一趟海岛度假版的舒适旅行。在产房，我也接触了大量生孩子的产妇，对于生孩子的感受，也是因人各异，有人觉得痛不欲生，有人觉得没什么，挺一下就过去了。分娩是一个系统的复杂的过程，涉及社会因素、个人因素、生理因素、家庭因素等多维度指标，有些是比较主观的。比如，个人身体情况，对于疼痛的耐受度，心理情绪影响、待产环境的优劣、陪产人员的素质等诸多因素都会影响到对于生孩子的感受评价。所以，任何极端的看法都是片面的。从医院来说，我们产房，这些年，一直在致力于舒适生产，安全分娩。至少可以说，现在产妇生孩子，要比十年前的进步了很多。当然，人们的要求也相应在提高，没有一个百分百完美的结果，只有不懈的追求。所以说，无痛分娩不是绝对的无痛，即使是剖宫产，产妇也会面临产后子宫收缩疼痛以及伤口疼痛等。但每一名产妇都勇敢的承受着，坚持到了最后，迎来了属于自己的胜利。分娩结束，躺在床上，虚弱的新妈妈看到了新生宝宝时，她会感到，所有的付出都是值得的。这也是女性对于人类的重大贡献。

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看新闻，在湖北某医院，有人私下兜售出生证明，价格在每张9万多元。出生证明都敢买，胆子也太大了。有人买卖出生证明，就是为了给自己来路不明的孩子上户口，为贩卖人口洗白。但是，买来的出生证明，很容易追查的。出生证明上有防伪标记，公安系统在为新生儿上户口时会进行鉴定。一份出生证明只对应一个孩子，我们国家现在实行的是出生医学证明编码制。外行人看着都一样的出生证明，编码都是不一样的，不同地区及不同年月日出生的孩子，医学证明编码都会有区别。内行人一看出生证明的编码，大致知道孩子是在何时何地出生的。

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上午，给一个妊娠糖尿病的产妇接生，尽管产妇的血糖值产前非常稳定，但还是上了血糖监测设备。产妇家属有些不理解：血糖很正常，什么东西也没吃，还有必要监测吗？很多人都不知道，糖尿病孕妇，在临产时，如果情绪紧张以及宫缩疼痛，都可能会引起血糖波动，这种波动和饮食、药物控制没有关系，所以，胰岛素具体用量很不易掌握，必须在产程中严密监测血糖变化。就是生完孩子也得每2小时测一次血糖。我们还需要严密观察产妇的神志状况、呼吸变化及呼气有没有酮味，包括血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。否则，产妇的安全会成问题呢。

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1928年3月26日上午6点多钟，住在北京市东城南小街禄米仓胡同的39岁的孕妇吴太太，被宫缩痛疼醒了，在婆婆的协助下，吴太太准备在家里生产。因为是头胎，她的年龄又大，孩子迟迟生不下来，急的吴先生和家人团团转。当时，有人劝他把妻子送到协和医院请产科医生接产，但是，吴先生因为没有钱，不想到医院。直到后来，邻居说还是去医院吧，跟协和医院说一说，他们会减免费用的。最后，孕妇吴太太被送到了协和医院，因为属于急诊，协和医院没有收费就开始了积极的抢救，不幸的是，因为耽误时间太久，胎儿还是因为难产而死亡了。产妇吴太太的丈夫，41岁，是一名厨师，没有固定工作，时不时打零工，有工作时，每天收入大约在0.2元，包食宿。产妇的小叔子34岁，人力车夫，每个月能挣17元，妯娌28岁，在一家商人家做佣人，每月工资2元，包食宿。加上74岁的婆婆，一家人租住在一间房内，每个月的租金2元。仅依靠小叔子17元和妯娌每月2元的薪水过日子，因为丈夫没有工作，这些收入仅够维持一家人的生活。所以，吴太太的住院和治疗费用根本没有着落，到了4月7日，吴太太该出院了，吴先生找到了协同医院的社会事业部，希望能减免费用。上世纪20年代，协和医院建立后，除了正常的医疗部门外，还成立了一个社会事业部。协和医院的主办者认为，来协和医院的病人，除了有生理的疾病外，很多还有心理以及社会上的困扰，如经济问题，如果仅仅解决他们的疾病，还不足使得他们成为一个正常人回归社会，还需要帮助他们解决生活的困难。协和医院社会事业部的职责就是帮助来协和治病的患者，给他们减免医疗费，甚至帮助他们解决家庭矛盾，找工作等。在协和医院分娩生孩子的吴太太就是他们帮助的一例患者。经过社会事业部工作人员的了解，知道了吴太太的处境，于是，协和医院减免了吴太太的床位费，还帮助吴先生寻找到了一个工作：在东城区教蔚营24间房一户人家做厨师和男佣。吴先生高兴的接受了这份工作，在妻子出院后，就去上班了。

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很多人不知道，今天还是一个特殊的日子，世界镇痛日，国际疼痛学会从2004年开始，就将每年10月的第三个星期一定为“世界镇痛日”。说到镇痛，不能不说无痛分娩。分娩疼痛可以说是绝大多数女性一生中所能感受到的最强烈的疼痛。想想看，一指到十指，宫颈口从蓝莓变到小西瓜。所以，我在门诊当中，会对每一位对分娩有恐惧的孕妈妈讲，生孩子，一定要无痛分娩！无痛分娩，是指硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛，它是医学上公认最有效的分娩镇痛方式。它的出现让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，并且可以在整个分娩期间给产妇提供安全的保障。让产妇在相对舒适的状态中迎接新生命的到来。当然，不是所有的产妇都适合无痛分娩的，也需要评估产妇的身体条件。如果孕妈妈存在生理疾病，如脊柱疾病，凝血功能障碍，高血压，糖尿病等，可以在怀孕晚期，到医院看一次麻醉门诊，请麻醉医生专业评估一下。

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昨天，我家街坊王大姐到我家里串门儿，问了我这么一个问题：“你在产房工作，你说说，这些年，哪一年北京市生孩子最少？” 记得看过一张表格：北京户籍出生人口2011年-2020年： 2011年12.5万 2012年14.5万 2013年13.6万 2014年17.2万 2015年12.3万 2016年20.5万 2017年18.6万 2018年15.7万 2019年15.3万 2020年11.7万就面临的上学、就业竞争压力来说，2015年出生的人最少，而2016年出生的人就比较多了，升学、就业的压力肯定要大。为什么2015年和2016年，出生人口如此悬殊？有人说是2016年放开了单独二孩，造成生孩子的人特别多。还有人说，是因为2015年是羊年，很多人羊年不生，都攒到了2016年生。看来，如果想让自己的孩子在未来的升学、就业的道路上不那么卷，可以走个捷径，在羊年出生，同龄人会少很多。升学就业的压力会相对减轻一些。下一个羊年是2027年，也就是4年之后。大家觉得我这个办法如何？

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上午，在门诊，一位孕妈被诊断为妊娠期糖尿病。陪着孕妇来看诊的，孕妇的妈感到奇怪：“我闺女以前没有糖尿病呀，是不是你们诊断错了？” 很多人都有一个误区，认为妊娠期糖尿病孕妇，都是以前就是糖尿病患者。其实呢，妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。而妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠的孕妇不足20%。孕妇如果被诊断为妊娠合并糖尿病，也不要着急，这种疾病对母亲和胎儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。也就是说，最关键的就是控制血糖。控制不好，胎儿和孕妇的健康都会受到影响的。

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邻居汪姐是一名中学老师，当时线上教学，她在家里，短短几个月时间，体重增加了不少。她以为是运动少造成的，就没有在意。后来，在一次体检中，才发现她患上了妇科肿瘤，增加的体重，是因为肿瘤增大的缘故。治疗医生对她说：“很多人就有这样的观点，体重持续减轻，有可能身体出了问题，需要去医院检查一下。而对于体重增加，往往重视不够。其实，如果没有原因的体重持续增加或者减轻，都需要到医院，看看是否有病理上的问题。”

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这个月，真算是淡季了，来生孩子的产妇数量减少了很多，好像回到了我刚上班的水平，看来，未来的产科数量也会压缩。当然，这里面也有一个客观因素，就是，现在生孩子的产妇，大都是去年12月份左右怀孕的，那时候，正是新冠最猖獗的时候，怀孕的人数相对很少。希望以后几个月，会好起来吧。

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舅妈，姑妈，姨妈，哪个和孩子亲？

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产妇生完孩子，家里亲友纷纷来探望。其中，姑妈、姨妈、舅妈都属于必来之列。从每个人的态度来看，也能表现关系的亲疏远近。看到新生儿，姑妈的情感是最外露的，面对新生儿，能激动得掉下眼泪的，也只有姑妈了，特别如果是男孩子。 “爸爸，您在天之灵放心吧，咱们家有后了！”哭着说这话的，是孩子的姑妈。舅妈说话，一般都是滴水不漏，但是，激动劲儿，不如姑妈，真挚劲儿不如姨妈，我们助产士看多了，很容易分辨出来。姨妈，什么话都敢说，一看就不是外人。亲姐妹，说什么都向着姐姐。 “哎呀，这孩子，怎么长得这么丑呀，看来是随了姐夫了。” 这话，只有小姨子才能说得出口。

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看新闻，说在苏格兰，有组织正在发起劝说产妇分娩时不要使用吸入式止痛剂，理由是，吸入式止痛剂会产生一氧化二氮，破坏大气层，造成温室效应。说句不好听的，这些人就是吃饱了撑的，止痛剂那点排量，比起对于产妇分娩的舒适度来说，那个更重，哪个更轻？相信小学生都能算得清，真不知道国外这帮人是怎么想得出来的？

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江西高校鼠头事件随着调查组的结论出台后，人们开始关注当时的“指鼠为鸭”结论的做出者江局长的下场。我们先分析一下当时，江局长给高校背书原因的几种可能。第一种：没有什么利益纠葛，就是懒政思维，同是体制内人，关照一下，很正常，不觉得是个大事儿，稀里糊涂，就出了结论。如果是这种情况，江局长最后的处罚结果大概率是免职，毕竟，懒政思维是无法胜任领导干部这一岗位的。第二种情况：上级下了指示，必须给高校擦屁股灭火，江局长只是一个背锅侠。替人受过。这种情况，江局长就是被免职，未来还有可能被起用。第三种情况：有利益纠葛，这种情况，就不简单是免职了，要受到更严厉的法纪制裁了。其实，在这起事件中，有让人疑惑的点，涉事高校只是发表一个声明，而没有具体的人出面说明，而承包学校食堂的公司更是没有一个人自证清白。与此相反的是，江局长却很主动的出来，承担了背书的责任，显得有些诡异。即使需要市场管理局出面，也完全可以让一个工作人员，科长，主任，甚至副手出面，很罕见的的一把手出来说话，就等于把自己所有的政治生命压上了，有经验的体制干部，基本上不会这么做。当然了，如果是有利益纠葛就别说了，都是一条线上的蚂蚱，救人就是救自己。最后想说的是，领导干部还是要多读书，尤其是历史书。秦朝那个赵高，可不是普通人，中国历史坏太监中的第一人，真不是普通人能当的。“指鹿为马”这词儿，背后承载的东西太多太多了。在如此盛世，一个小小的科级干部，搞一个指鼠为鸭，不是狠狠的打了某些人的脸吗？如果是聪明人，就打死也不会干的。

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#六一儿童节# 小时候，最喜欢的游戏就是跳皮筋了。皮筋儿，就是用皮筋一圈套一圈的，围成一条长长的大约3到5米的皮筋儿绳，那时候，谁要是能有一条全部是由橡皮筋做的皮筋儿绳，绝对是全胡同最牛的了，哪有钱买皮筋儿呢，记得皮筋儿是5分钱10根。有的家长在工厂，就找不用的橡皮手套，一圈一圈的剪下来，当作皮筋儿用，所以，一根长长的皮筋儿绳，是用各种有弹性的皮筋儿组成的，长短不一，颜色不一，花花绿绿的很好看。跳皮筋儿，绝对是胡同女孩子的专利，男孩子，都是玩方宝，推铁环，谁要是和女孩子一起跳皮筋，会被人笑话的。跳皮筋，先由两个人各拿一端把皮筋伸长，其他人轮流跳，按规定动作，完成者为胜，中途跳错或没勾好皮筋时，就换另一人跳。在跳的过程中会唱固定的歌谣。女孩子跳皮筋，比的就是两种，一种是技巧，技巧都准确，那就升高度，皮筋高度从脚踝处开始到膝盖，到腰到胸到肩头，再到耳朵头顶，然后举高过头部，难度越来越大，跳的人只能用脚不许用手钩皮筋。夜晚，昏暗的路灯下，两根皮筋中间，伴着整齐的歌谣：马兰开花二十一。二五六，二五七，二八二九三十一，三五六，三五七，三八三九四十一，四五六，四五七，四八四九五十一，五五六，五五七，五八五九六十一。六五六，六五七，六八六九七十一，七五六，七五七，七八七九八十一，八五六，八五七，八八八九九十一，九五六，九五七，九八九九一百一！女孩子们，穿着花裙子上下飞舞，那童年美好的时光，真让人怀念呀！