药师华子

药师华子

三甲公立医院副主任药师

为什么，没人去控制脂蛋白（a）的风险？
1、他汀类药物：他汀类药物可以大幅降低LDL-C，但可能造成脂蛋白（a）轻度升高。不过降低LDL-C产生的获益更大，所以他汀类药物是预防心脑血管疾病的基础用药。 2、烟酸类降脂药物：烟酸及其衍生物，可以轻度降低脂蛋白（a），但目前的研究中，并没有降低疾病风险的证据，而且可能会增加药物的不良反应。 3、PCSK9抑制剂：主要作用是大幅度降低LDL-C，同时也可以小幅度降低脂蛋白（a），虽然没有证据降低脂蛋白（a）有额外的获益，但对LDL-C的强化控制可以减少心脑血管风险。 4、MTP抑制剂：可以降低脂蛋白（a），但研究中并不能减少心脑血管风险。 5、短干扰RNA药物：正处于临床试验阶段的新药，可以有效降低脂蛋白（a），但试验并未完成，距离上市还有一段时间。 6、血浆置换术：使用血浆置换术可以将血液中的脂蛋白（a）的水平降低一半以上，但效果维持时间较短，且操作复杂，有一定风险性，不适合长期使用。总结一下，目前没有可以控制脂蛋白（a）的药物，所以只能暂时忽略这个指标，等待新药上市。 #乘风计划，动态激励#

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脂蛋白（a）升高，也是心脑血管危险因素吗，要如何降低呢？

17小时前

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患了甲亢，就要吃一辈子药吗？

2024-04-23

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04:17
药师华子

三甲公立医院副主任药师

患了甲亢，是不是要终生用药？
抗甲状腺药物的治疗，通常是开始用大剂量，之后逐渐减量和维持治疗，总疗程一般要18~24个月，期间要每1~3个月复查一次甲功，根据实际情况进行药物调整，最终大约有40%的人的甲亢症状可以缓解并停药，但仍有可能复发，多数患者需要终生用药。碘131治疗可以治愈甲亢，但在治疗后有可能出现甲减的症状；如果甲状腺有肿大压迫症状，或是有恶化的可能性，则建议手术切除；现在还有射频消融，可以治疗甲状腺结节引起的甲亢。碘131、手术、射频等治疗都有可能造成甲减，尤其是甲状腺全切除术之后，需要终生服用甲状腺激素替代治疗。但甲减的危险性要小于甲亢，所以治疗甲亢的利大于弊。 #乘风计划，动态激励#

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患了甲亢，如果不手术也不用碘131，就要吃一辈子的药吗？

2024-04-22

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两个高血压的病例，吃药与不吃药有什么区别？

2024-04-22

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03:44
有冠心病的人，在饮食上需要注意什么？

2024-04-20

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03:40
“氨糖”对骨关节有什么作用，可以止痛吗，会影响血糖吗？

2024-04-20

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03:21
药师华子

三甲公立医院副主任药师

吃“氨糖”，为什么有人有效，有人无效？
氨基葡萄糖对轻度、中度的退行性骨关节炎有效，在让受损关节充分休息的前提下，适量补充氨基葡萄糖，可以加速关节修复，减轻炎症所致的疼痛。但是在关节严重病变的时候，药物的效果就会很差，这时候需要进行关节置换术才能缓解症状。有部分人可能是风湿、痛风等其他原因造成的关节疼痛，本身并不缺少氨基葡萄糖，进行额外补充就不会发挥作用。还有些人是对药物的期望值过高，吃药之后没有“立竿见影”的止痛，就怀疑药物没有效果。其实氨基葡萄糖不是止痛药，要关节损伤逐渐修复后，才逐渐发挥出止痛作用。 #乘风计划，动态激励#

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氨基葡萄糖，对骨关节有什么作用，为什么药效会两极分化？

2024-04-19

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胆固醇吸收抑制剂，能不能单独使用，减少不良反应

2024-04-18

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03:47
药师华子

三甲公立医院副主任药师

为什么降脂治疗时，在降脂药物中，他汀的地位最高
降脂治疗的最终目的，是为了减少心脑血管疾病的发生率。但是在很多临床试验中，人们发现虽然所有的降脂药物都可以降低血脂，但对心脑血管疾病风险的影响不同。到目前为止，有充分证据可以减少心脑血管疾病风险的是他汀类药物。虽然胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂也可以降低血脂，但在预防疾病方面的证据并不是十分充分。所以在降脂治疗时，不能只盯着胆固醇指标，还需要整体评估风险。目前被大多数人认可的降脂治疗基础药物，仍然是他汀类药物。 #乘风计划，动态激励#

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为了减少不良反应，依折麦布与海博麦布，可以单独服用吗？

2024-04-17

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服用心脑血管药，饮食上有禁忌吗，需要注意什么？

2024-04-16

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03:37
药师华子

三甲公立医院副主任药师

服用降压药时，有没有忌口的食物？
硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等药物主要通过CYP3A4酶代谢，所以同时食用葡萄柚，有可能减少药物的代谢，使药物的降压作用增加。但是氨氯地平曾经有与葡萄柚汁同服的试验，并没有见到有明显影响。普利类药物、沙坦类药物，以及利尿剂中的螺内酯，都会升高血钾，在服药期间要注意避免大量食用橘子、香蕉、油菜、菠菜、土豆、金针菇等高钾食物，同时要做好血钾的监测。利尿剂中的呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物会导致电解质紊乱，尤其是血钾降低。所以在用药期间，可以多吃些高钾食物，以及做血钾监测。高脂类食物会促进美托洛尔的吸收，容易造成血压波动，所以美托洛尔在饭前空腹服用较好。 #乘风计划，动态激励#

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服用心脑血管药物时，饮食上注意什么，有什么禁忌吗？

2024-04-16

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天气变暖，血压降低了，能不能停药呢？

2024-04-16

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03:47
药师华子

三甲公立医院副主任药师

夏天血压正常了就停药，在冬天血压升高了再重新吃药，行不行呢？
不建议这样做，应当保持最低剂量的药物维持治疗，而不建议完全停药。这么做的原因，与降压药物的不良反应相关。比如地平类药物的心动过速、面部潮红、头痛等不良反应；普利类药物或沙坦类药物出现体位性低血压，对肾功能的影响等，都出现在用药初期。洛尔类药物在停药时有“撤药反应”，有可能使病情突然恶化。所以停药后再次服药，会增加药物的不良反应发生率，使用最低剂量维持用药的安全性会大一些。 #乘风计划，动态激励#

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天气转暖的时候，血压会下降，降压药需要调整吗？

2024-04-15

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有高血压的人，需要补充维生素B6吗，有什么作用呢？

2024-04-15

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03:47

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