明明爱运动

帕金森患者合理饮食，能够辅助改善吞咽、便秘问题，减轻药物不良反应，提升生活质量，饮食调理需遵循均衡营养、细软好消化的原则。
日常饮食以清淡、优质蛋白、高膳食纤维为主。多吃新鲜蔬菜与低糖水果，如芹菜、菠菜、西兰花、苹果、火龙果，充足膳食纤维可缓解帕金森常见的顽固性便秘，每日保证足量温水摄入，建议 1500-2000ml，少量多次饮用，不要一次性大量喝水，避免呛咳。蛋白质摄入需要合理安排时间。高蛋白食物（肉类、鸡蛋、牛奶、豆制品）会影响左旋多巴类药物吸收，降低药效。建议把蛋白质集中放在晚餐食用，服药前后 1-2 小时尽量不吃高蛋白食物，保证药物充分吸收。但不可完全不吃蛋白，防止肌肉萎缩、体质下降。饮食质地要根据吞咽情况调整。存在吞咽困难、容易呛咳的患者，食物做成糊状、半流质，避免坚硬、干燥、松散的食物，像坚果、干米饭、油炸食品尽量不吃；进食放慢速度，小口进食，坐直吃饭，饭后不要立刻躺下，防止食物反流引发误吸肺炎。减少高脂肪、高油、高盐食物，少吃肥肉、动物内脏、腌制食品。高脂饮食会延缓胃排空，同样影响药物吸收。尽量不饮酒、浓茶、咖啡，这类饮品容易加重失眠、震颤、心慌。少食多餐也是不错的选择，部分患者容易食欲差、饱腹感强，一天分 4-5 餐，减轻肠胃负担。同时注意维持体重，体重过低会降低抵抗力，合并骨质疏松的患者，可在医生指导下适当补充钙质与维生素 D。饮食方案需个体化调整，若同时伴有糖尿病、高血压，还要同步管控糖分与盐分，定期复诊，遵从主治医生的综合建议。

帕金森病进展到晚期，运动障碍会显著加重，同时伴随多种非运动并发症，患者生活基本无法自理，身心承受巨大痛苦。
运动方面，肢体震颤、肌肉僵硬持续恶化，全身肌张力增高，四肢紧绷难以屈伸。患者大多丧失独立行走能力，常出现冻结步态，想迈步却双脚像粘在地面，极易摔倒。平衡能力极差，站立、翻身都十分困难，长期卧床或依靠轮椅。吞咽肌肉僵硬，吞咽困难，喝水吃饭容易呛咳，食物或水误入气道，会反复引发肺部感染，这也是晚期帕金森最常见的致死原因。说话音量微弱、吐字含糊，严重时无法正常交流。部分患者会出现剂末现象、异动症，服用药物后肢体不受控地扭动，药效消退又迅速加重僵硬，药物效果越来越差。非运动症状在晚期会更加突出。认知功能减退明显，很多患者出现帕金森痴呆，记忆力下降、思维迟钝，分不清时间地点，性格改变，多疑、淡漠、情绪起伏大。睡眠严重紊乱，夜间频繁惊醒、多梦、大喊大叫，白天却嗜睡。自主神经功能受损，出现顽固性便秘、体位性低血压，起身时头晕眼前发黑，小便失禁或排尿困难。长期卧床还会滋生压疮、下肢静脉血栓，肢体关节挛缩变形，肌肉萎缩。