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读福奇医生的自传（4）读名人自传当然想了解一些内部信息，这本书里果然有一些，比如有关副总统彭斯。福奇总的来说对彭斯的印象挺好的，说他对人友好，说话轻声细语。而且工作组在讨论如何应对COVID 时，彭斯“认真听取我们的回答，经常提出敏锐的后续问题，如果他不明白，也从不假装明白。”但是，福奇说：「虽然白宫里的很多事情都和以前几届总统在的时候一样，但我也注意到一些小细节，表明这届政府的运作方式有多么不同。一般来说副总统总是公开效忠总统，这是他们工作的一部分。但在我看来，彭斯副总统有时做得过头了。在COVID 工作组会议上，他经常说这样的话：“这里有很多聪明人，但我们都知道，大楼里最聪明的人在楼上。”当然，他指的是坐在椭圆形办公室里办公桌后面的那个人（川普）。其他人也和彭斯一起，对川普大加赞赏。当COVID 工作组与州长开电话会议时，大多数共和党州长讲话开始都会先说一句：“请转告总统他干得多么棒。”」看到这里有点吃惊，没想到川普团队拍马屁这么蔚然成风。

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读福奇医生的自传（3）看了书之后感受到福奇医生其实是一个比较传统的人。福奇出生于一个天主教家庭，他从小学到中学、大学，一直上的是天主教的学校，老师大多是牧师或修女。他对受过八年Jesuit （耶稣会）学校的训练非常感激，说学校培养了自己“思想的精确性和表达的简练性”，从而他能够以一种让普通人理解的方式来给大众解释复杂的科学和政策问题。后来福奇的三个女儿都是上的华盛顿“国家大教堂”附属的学校。一开始里根政府对艾滋病很不重视，但是福奇跟里根命名的总医疗官Dr. C. Everett Koop成了好朋友，Koop医生通过福奇对艾滋病增加了认识，最终成为一个为艾滋病发声的带头人。福奇医生写到，因为Koop医生是pro-life，反对流产，他经常被自由派媒体攻击。福奇对他很是同情。在福奇辅佐过的七位总统里面，他和两位共和党的总统：老布什和小布什合作最多、私人关系最好，和几个民主党的总统属于客客气气、工作往来。所以我认为总的来说，福奇可能是一个观念偏传统的人。但他同时又是一个思想开放，尊重他人，不歧视同性恋，为艾滋病人摇旗呐喊的医生和科学家。

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对于这个贴，有朋友问：目前的技术水平上有没有能力实现？答案是：不能，人类还没有能力制造这样一个virus。这就是为什么在美国只是一些不懂生物学的人如萨卡斯在嚷嚷人造的人造的。而懂生物学的人比如Alina Chan也知道他们的说法多么荒唐可笑，所以虽然她也是毫无证据，是诬陷中国实验室，但她想象的是一个先抓到virus、再漏出来的版本。这两种说法都和科学证据相差很远。

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「新冠」：2024年夏天的形势和对策前两天，孩子的好朋友从英国来了，她们正在安排见面事宜，突然听说朋友的爸爸新冠阳性了。孩子来问，她还能和朋友见面吗？我说，让朋友每天自测一下，见面安排在室外，室外空气流通，会大大减少感染的可能性。最近美国和不少地区都出现了新冠抬头的现象，身边开始听到有人阳了的消息。图一是美国通过废水监测新冠病毒的数据，可以看出去年夏天有个小高峰，今年正在翘尾巴。图二是美国各州废水里新冠病毒水平高低，病毒水平用了温柔的蓝紫色，不像红色那么刺眼。流量号开始出现“惊爆! 新冠北美感染潮来了大批华人病倒高烧狂咳黄痰如被车辗过有人直接"失忆"!”这种恐吓标题，图三。有澳大利亚的朋友表示不解：墨尔本现在是冬天，新冠多不奇怪，奇怪的是美国夏天也流行。其实这一点也不奇怪，前几年夏天都有一波高峰。一方面，夏天和冬天人们呆在密闭室内的时间增多，因此更容易造成新冠传播。另一方面，秋冬通过感染或加强针产生的免疫力几个月后在群体中下降了，病毒会趁机而入。当然，如果有能逃避免疫的新突变株脱颖而出，也会助长新高潮。世卫组织于6月17日发表了对新冠病毒流行病的最新声明，里面的全球病毒数据截止到5月26日，图四。声明说，全世界目前流行最广的病毒株就是世卫组织让大家制作疫苗的JN.1，占病例中的将近一半（47.1%）。JN.1又生了两个孩子：KP.2和KP.3，目前KP.2占22.7%，KP.3 占22.4%。长江后浪推前浪，妈妈的占比越来越低了，两个孩子的占比越来越高。中国目前的趋势也是这样，图五可以看出右边黄色的JN.1及其孩子的占比在下降，和世界趋势一样。FDA赌了一把，要求疫苗厂家如果可能的话，就用KP.2制作今秋的疫苗加强针，咱们到时候追踪观察一下他们是不是押对了。至于流量号提到症状多么可怕，早就被世卫组织怼了。4月15日，世卫组织发布了对JN.1病毒株的评定，认为这个变异株：- 会中度逃避我们已有的免疫力，- 比别的病毒株传播得快，- 没发现它和其他病毒株的致病性有区别，- 总的来说对人类的风险较低，- Paxlovid和Molnupiravir这两个抗新冠病毒药依然有效。总之，目前没有发现有哪个病毒株致病性有明显区别，也不会产生特殊症状，大家不要被流量号的夸张给误导了。那现在新冠病毒对人类的威胁如何呢？澳大利亚的流行病学家Gideon Meyerowitz-Katz博士，也就是社交媒体上的“健康书呆子”，指出澳大利亚和英国最新的新冠数据相当一致，现在新冠的感染死亡率大约是2020年的十分之一，图六。注意这并不是说病毒变弱了，而是人类通过疫苗接种或感染已经对新冠病毒有了免疫力，是我们变强大了。现在英国新冠感染后的死亡率是0.0831%，不到1 ‰，也就是每1200个感染者中可能有一名死亡。如果看图七英国根据年龄分析的死亡率数据，可以看出3-17岁的死亡率最低。以前经常有人说新冠措施是为了“老人和孩子”，其实除了低龄幼儿，3-17岁孩子的死亡风险最低，只有0.000015300%。而年龄是最大的敌人，75岁以上老年人死亡的风险是孩子的4.7万倍，是18-34岁青壮年的1000倍。所以对老年人绝不能掉以轻心。美国65岁以上的人今年2月份开始可以再打一针加强针。预计各个国家秋天都会推出新版（JN.1或KP.2）的加强针，到时候不要忘了接种。当然老年人也不要忘了年年打流感疫苗，还应该及时接种带状疱疹、肺炎双球菌、呼吸道合胞病毒等相关疫苗。面对这一波夏天的小抬头，我们应该尽量对人“敬而远之”，避免拥挤的室内环境。如果不得不处于拥挤环境中，最好戴口罩。秋天新冠加强针上市后，记得去打疫苗，给自己增强免疫力。#健闻登顶计划# #我的防护手册#

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现在在传一个塔克卡尔森采访萨卡斯的视频，说新冠不是自然产生的。这个事情其实以前写过。这个萨卡斯是经济学教授，根本不懂生物学，更不是病毒学家。他说的很多“证据”是歪曲误解的。这些骂福奇医生的人主要是说福奇给了武汉某教授经费，合作生产了病毒。这种阴谋论，在美国主要是在反华人士中流行。采访他的塔克卡尔森原来是福克斯电台的主持人。2020年大选后，他造谣说投票机有问题，厂家为此起诉了福克斯。福克斯知道卡尔森是造谣污蔑对方，肯定法庭上赢不了，就付了七亿八千万美元（$787 million）和投票机厂家取得了庭外和解，并解雇了卡尔森。对卡尔森印象最深的一次是看到他声称“新冠疫苗导致4000人死亡”，心想，这人模样长得还挺好的，怎么张嘴就是一派胡言啊？有朋友来问：新冠病毒到底是是人为的还是自然的？答案：病毒学家的共识是自然形成的，图二。如果对这方面感兴趣，推荐看一下图三几位病毒学家的视频，或者看图四著名疫苗学家Offit医生的分析。

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作为局外人和医学工作者来看，张煜写的肿瘤治疗方面的科普几乎都是对的，和医学共识一致。没看过陆巍写专业方面的内容，他写的关于新冠诊断治疗的内容错得离谱，但又特别自信。

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读福奇医生的自传（2）上回说到福奇个子只有1.70米，在中国婚恋市场上可能算残废了。在自传中福奇提到有过短暂婚史，41岁结婚的，结婚几个月就觉得不合适。1983年，福奇和未来的太太克莉丝汀在病人的病床前第一次相遇。一位叫Pedro的血管炎病人想出院，但他不会说英语，而高级护士克莉丝汀刚通过非盈利机构在巴西主管一个诊所两年，会说葡萄牙语。Pedro就请克莉丝汀护士转告这个请求。主治医福奇医生吩咐他，你可以回家，但要特别小心伤口，坐着的时候要把腿抬高。Pedro回答说，什么呀！我都在医院憋了几个月了，我回去就要去海边玩，晚上去跳舞。克莉丝汀灵机一动，翻译成英语对福奇说，他会按你说的做。福奇显然对这个外语流利的护士小姐姐印象很好。过了两天，他在路上遇到克莉丝汀，就把她叫到办公室。克莉丝汀心惊胆战，以为事情暴露了她要被解雇了，谁知是福奇邀请她去吃饭。他俩第一次吃饭是去了一家越南餐馆，从此两人就频频约会，经常周六去跳舞。福奇在书中还解释他们两个不是一个部门的，因此不是上下级关系。1984年，他们报名参加家门口的Marine Corps马拉松，两人一起训练。马拉松那天，老实人福奇脑海里想的是两人手拉手一起冲过终点。谁知离终点还有几百米时，克莉丝汀转过身来，笑眯眯地对福奇说，“虽然我非常爱你，但是待会儿见。”然后她撒开腿飞跑，比福奇早一点点冲线。第二年他俩又去跑纽约马拉松，克莉丝汀又玩了一把。据报道，1984年的马拉松福奇以3小时37分完成，他次年以4:07完成纽约马拉松。福奇45岁、克莉丝汀34岁时，他俩结婚了。克莉丝汀和福奇一样爱读书爱工作。虽然她跟福奇认识时已经硕士毕业，是可以开处方的高级护士，但她并不满足。他们结婚后的8年里，克莉丝汀除了一直工作，还读了博士学位，并生了三个孩子。克莉丝汀现在是NIH生物伦理系的主任。在一次采访中，当被问需要找人谈心时找谁，福奇回答说，我妻子，她了解情况多，分析能力强，各方考虑也比较平衡。在自传中，福奇称克莉丝汀是他“最亲密的知己”。

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福奇医生的自传《值班》（1）美国福奇医生（Dr. Fauci）的自传出版了。有朋友问这本书是不是福奇自己写的。答案：是他自己写的。福奇大学的专业是“希腊文学（古典文学）+ 医学预科”，算半个文科生，他一直挺会写文章的。这本自传的语音版是福奇自己读的，他咬字清晰，声音洪亮，推荐！可以在audible上听，或者在北美的图书馆借这本书。我是听有声书为主，不清楚的地方再在电子版的书中读一读。看到这本书之前我有一个担心就是福奇会不会只讲他过往的丰功伟绩，不能敞开了谈过去几年pandemic的事情，毕竟美国有不少人对他恨之入骨，还在不断造谣骚扰他。我打开目录一看，最后有pandemic一章，数数页数也不少，期望他好好写写这一段刚刚发生的事情。我原来以为福奇是意大利移民的后代，谁知他父母就已经是在美国出生的，但他们的意大利语相当流利，他爸爸在大学里还做过意大利语的助教。福奇在纽约布鲁克林的意大利社区长大，那里90%的人都是意大利移民或下一代，所以福奇身上有很浓重的意大利文化印迹。福奇的父母都很聪明，爸爸在哥伦比亚大学读了药剂师，妈妈也上了很有名的Hunter College。爸爸妈妈在小学就认识，8年级就开始早恋，两个人18、19岁就结婚了。福奇小时候痴迷打篮球，还做过高中篮球队的队长。可惜他个子太矮，只有170厘米，只能梦断篮球场。

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这个医科大学排名有问题

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吃牙买加菜今天是六月节（Juneteenth），纪念奴隶解放日。孩子建议买黑人餐馆的食物回来吃，我说好，找到一个牙买加餐馆，下班路上买了菜。记得有一年到牙买加去，租了车往民宿开还要几个小时。晚上没有灯也没有月亮，小路又没有路肩，车紧紧贴着两边树丛往前开。有时灯光中突然发现路边有个人在行走，差点撞上去，吓得半死。白天旁边的山坡上常有山羊跑来跑去，体积小巧，动作敏捷。看了大喜：有羊肉吃了。的确餐馆总是有带骨羊肉，骨头比较细小，果然是秀气的山羊。在牙买加也吃了很多龙虾，临上飞机之前还打包了几个菜包括咖喱龙虾，等飞机的时候吃得很开心。那时候孩子小，晚上抢着跟我睡，我问为什么，孩子回答，“你是镁的火焰，我们是飞蚊。”解释说镁产生的光是最亮的，飞蚊都有趋光性。今天我买的是牙买加烤鸡（jerk chicken），炖牛尾、带骨山羊肉、和咖喱虾，这些都是很有牙买加特色的菜，好吃。19世纪英国殖民者将大量印度劳工带到了牙买加，因此咖喱融入了牙买加的饮食文化。我点的配菜是蒸圆白菜、炸香蕉、和红豆米饭。

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冷藏车8人身亡，最大祸首可能是干冰报载河南一冷藏车违规载人致8人窒息遇难，最新消息展示车厢的泡沫塑料箱子里放着货物和干冰。在狭小或密闭的空间里，干冰有可能造成窒息。这是去年的一篇病例报道，发生于美国的加州大学。因为疫情，那时给实验室常规送干冰的业务被终止了，化学实验室需要自己到专门的商店去取干冰。某个法定节日、无人上班，但一位勤劳的化学研究生早晨8点钟就自己去取干冰。干冰存放在图一的蓝色箱子里，研究生身高不到163米，箱子的边比他的腰更高。因为箱子里干冰不多了，他需要弯腰把整个上身都伸到箱底去拿干冰。拿了180磅干冰之后，他忽然感到头晕、呼吸短促并失去了意识。他一下子摔倒、跌坐在箱子旁边。过了十分钟，研究生才慢慢醒来，打电话呼救。当时无人在场，只有监视系统拍下了整个过程。图二左边两张照片可以看到研究生把半个身体都伸到装干冰的箱子里。右边是他侥幸跌坐在箱子外面。要是不小心栽到箱子里就拜拜了。干冰释放出的二氧化碳，在密闭环境中会造成窒息、甚至死亡。历史上也有其他干冰造成窒息的案例，比如一个冰淇淋车上因为四箱干冰有所泄漏，造成司机和乘客晕厥，车翻了。日本还发生过遗体告别仪式上，亲友因为把头低伏在棺材里遗体上，吸入干冰导致的二氧化碳窒息身亡的事故。再回到这个病例，这名研究生侥幸生还后，不幸患了“创伤后应激综合征”，一旦遇到类似情形，比如用到干冰或进入有冷空气的区域，他就会产生强烈的负反应。这件事给了我们几点提示：1，干冰有造成窒息的危险，尤其在密闭环境中。2、拿干冰的时候一定要有伙伴在场，不能一个人干。3，取干冰必须有标准程序，按规章办事。干冰箱子旁边也需要提供各种警示。还有，研究生们不要干活太拼命了，节假日就休息一下吧。#冷藏车遇难8人均为女工#

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学英语昨天发贴后遇到两个人来怼我，认为凯特明天不会在游行中出现，因为凯特的声明说“I am not out of the woods yet”，他们理解为凯特不会出现在公众面前。一位“洛杉矶居民”朋友还颇有挑衅意味地问：“你看得懂英语吗？”其实，"Out of the woods" 是一个英语的常用语，意思是已经度过了最危险或最困难的阶段，脱离了困境或危机。这个表达源于人在森林（woods）中迷路的情景，当他们走出森林时，意味着找到了方向，摆脱了困境。所以这个词用来描述凯特目前经过癌症手术和化疗后的状态，非常合适。附一张凯特参加查尔斯国王生日游行的照片。

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明天，凯特王妃会再一次出现三月份，英国凯特王妃向大众宣布她被诊断为癌症（）。几个月来，她一直没有出现在公众的视野里。今天，她在自己的社交账号上发贴了，她说：「在过去几个月里，我被所有支持和鼓励的善意信息深深感动。这对威廉和我来说意义重大，帮助我们度过了一些艰难的时刻。我正在取得良好进展，但正如任何接受化疗的人所知道的，有好日子和坏日子。在那些坏日子里，你会感到虚弱、疲惫，不得不让身体休息。而在好日子里，当你感觉强壮些时，你会想充分利用感觉良好的时光。我的治疗还在继续，并且会持续几个月。在我感觉足够好的日子里，能够参与孩子学校的活动，花时间做一些让我充满能量和积极性的事情，并且开始在家里做一些工作，是一种快乐。我期待这个周末与家人一起参加国王的生日阅兵，并希望在夏天参加一些公共活动，但同时也明白我还没有完全康复。我正在学习如何在不确定中保持耐心。每天过好当下，倾听我的身体，让自己有足够的时间去疗愈。非常感谢你们的持续理解，以及所有勇敢地与我分享你们故事的人。」明天凯特王妃要参加她的公公、英国查尔斯国王的生日游行，而查尔斯也是一位患有前列腺癌的病人，所以这也算是一场癌友互相支持的活动吧！

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我猜这是反对者诬陷他，这其实反映了对艾滋病群体的歧视和污名化。HIV和很多妇女阳性的HPV一样，是性传播疾病，但并不是得了这些病就是坏人。

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看到这个帖子，想起在山西遇到一位医生，我问他是哪科医生，他回答是只看肺结节的医生。

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最近见到前CDC瓦主任时，我随口说了一句：期待福奇医生的自传早点出来，谁知她回复说，6月18号就出来。回去我就在亚马逊上预购了一本，北美的朋友也可以要求自己的图书馆购买这本书。