阿司匹林42195米

医学博士

如何看待美国宣布对军人筛查睾酮？
7月15号，美国战争部部长赫格塞思发了一个声明。声明中他说随着年龄增长睾酮水平会自然下降，他宣布给30岁以上的军人筛查睾酮水平，如果低下可以补充睾酮。30岁以下自愿筛查。他宣称这样他们会在战争中发挥最佳状态，而且保护寿命（protecting your longevity）。可惜，他的说法没有足够医学证据。 1，专业医学指南反对仅凭年龄对一般无症状男性进行人群筛查；倡导在有症状、体征或明确高风险临床背景时进行病例发现。所谓“病例发现”，就是如果病人已经有相关症状，比如性欲减退、勃起功能障碍、不育、骨质疏松等，而且临床怀疑是性腺功能减退，这样的男性才需要查睾酮水平。各大指南都反对普遍进行筛查，是因为无症状男性中低睾酮的长期治疗所带来的获益和风险均不明确， 2，补睾酮不见得有用。在一项小型随机试验中，通过限制受试者的热量摄入，人为模拟长期高强度军事训练时热量不足，并给一半人补充睾酮。得到睾酮的一组人瘦体重明显增加，但没有显示下肢功能获益，也没有证明力量、功率、有氧或无氧等能力有所改善。总之，目前没有高质量科学证据支持“对所有军人普遍筛查睾酮缺乏，就能提升战斗力”这一说法。但是赫格塞思发出这样的通知也不奇怪，这件事其实反映了美国当今高层领导的知识水准。一方面，美国现在很多政策都是不管科学证据，网红当家。美国卫生部长小肯尼迪自己就迷信睾酮的神奇力量，自己在补充睾酮。他炮制出来的饮食指南会毫无根据地把牛脂作为推荐脂肪之一，饮食指南图会把2A类致癌物牛排红肉放在最上面，画得最大。另一方面，这届美国政府忙于打仗，但得不到大多数民众的支持。于是政府就绞尽心机想安慰士兵。前一阵川普开新闻发布会，以帮助军人、治疗退伍军人PTSD、难治性抑郁和药物滥用为借口，把致幻药裸盖菇素（psilocybin）吹得像灵丹妙药，积极推动这方面的研究。其实这种治疗非常劳民伤财，目前的研究样本量极小，还缺乏对照组。在证据仍不成熟时显著加速致幻药研发，政治宣传超过了现有临床证据。赫格塞思和小肯尼迪自己都是爱锻炼的人，体格练得棒棒的。但他们又是占据高位而不尊重科学的人，对公共卫生造成的危害很大。中国有句话可以用来总结他们：四肢发达，头脑简单。

阿司匹林42195米

医学博士

去印度的建议：
1，一定要去瓦拉纳西，这是最印度的地方。 2，印度国内航班很便宜，可以多多利用，去看看不同城市。印度地大物博，各地风土人情相差很大。 3，多接触当地人、少住高级酒店会更有意思。比如在孟买我住在五星的泰姬陵酒店，早晨5点多就去逛附近的萨逊船坞鱼市，那是一个截然不同的世界，主要是穿着纱丽的原住民妇女在工作，她们头顶巨大的盆子运输鲜鱼，很有特色。 4，可以尝试一下青旅、过夜火车之类。偶尔受骗上个小当也是体验的一部分。 5，这世界很大，不妨出去看一看，不要被自己的偏见限制住。

阿司匹林42195米

医学博士

我的朋友是某大单位领导层的干部，有一次他们单位有人上了微博热搜，那人的事和工作岗位直接有关。这个单位憋着没有回应。慢慢地，热度过了，大家也就忘了，网民没有对这件事进一步追踪。
“毒尿布事件”已经调查了几个星期了还没有消息，会不会也是这样的结局呢？

阿司匹林42195米

医学博士

看到有人问：华西骨科，老年人膝关节置换术，手术前说服家属将患者切下来的骨头存起来，第一年5800，以后每年1000，说以备不时之需。请问有存过的吗？存后有用上的吗？该项目科技含量高吗？
截图是临床医学平台的回答。跟储存脐带血一样，不推荐。

阿司匹林42195米

医学博士

新冠有季节性吗？
新冠有一定的季节性，但它和流感等传统呼吸道病毒有点不一样。新冠病毒的传播受很多因素影响，大致有这几项： 1，天气。温度、湿度、紫外线辐射等，都会影响新冠病毒的传播。不过，天气只是影响因素之一，不能单独决定疫情走向。 2，人类活动。天冷躲在室内、冬天节日聚会频繁、夏天太热躲在有空调的地方……这些人类活动也都可能影响到病毒的传播情况。 CDC（美国疾控中心）的这张图是美国每周因新冠住院的人数，可以看出美国每年冬天夏天基本上都有两个峰。最近大家又开始讨论新冠似乎也是因为中国现在正在面临夏天的一个峰。 3，免疫力。新冠产生的抵挡感染的保护能力比较短暂，大规模感染后形成的群体免疫，通常会在一段时间内降低近期再次出现大波峰的概率。当这个保护力逐渐消退后，人群就容易又被感染。记得美国2025年夏天新冠来了一波大浪潮，很多流行病学专家推测下一个冬天新冠会比较轻，后来果然如此。CDC认为夏季感染形成的较高群体免疫可能是原因之一，同时也与缺少高度免疫逃逸的新变异株有关。 4，变异株出现。如果有新变异株出现，具有免疫逃逸，则可以在任何季节触发流行，突破原有季节规律。所以，流感一般是冬天流行，新冠除了冬季高峰外，夏季也可出现显著的感染高峰，在美国等部分地区，可以说是"半年周期、冬夏双峰"。类似于流感疫苗，WHO会定期评估并建议新冠疫苗的抗原组成，流感和新冠疫苗都推荐每年秋冬接种。记得有一次我提到自己打了加强针，有人不解地说：“现在哪还有新冠？”其实新冠一直都在的，只是你没有关注而已。 2026年5月16日，世卫组织推荐今年新冠疫苗用JN.1谱系的单价LP.8.1株，XFG、NB.1.8.1等其他抗原也可考虑，前提是能显示对当前流行株具有广泛、强效的中和抗体反应或保护效果。因此，对于新冠，更准确的说法是：新冠已有一定季节性倾向，但仍是全年流行、在部分地区呈现夏冬双峰，并可被变异株打破季节规律的呼吸道传染病。

阿司匹林42195米

医学博士

看到有人问：华西骨科，手术前说服家属将患者切下来的骨头存起来，第一年5800，以后每年1000，说以备不时之需。请问有存过的吗？存后有用上的吗？该项目科技含量高吗？
图1-4是临床医学平台的回答。跟储存脐带血一样，不推荐。

阿司匹林42195米

医学博士

不习惯
周末到单位加班，一不小心开了家人的车出门。车只开了几分钟我就觉得很委屈：什么？要我自己开车？天哪，我浑身上下感觉不适。当你习惯了汽车自己开，只偶尔把手搭在方向盘上一下，当你习惯了坐在车里时可以回复朋友的微信、语音问Gemini 各种问题、抹防晒霜、吃东西，这一切的消失真是太让人不舒服了。还记得那次从中国回来，因为时差，我在下班的路上困得不行，眼睛睁不开，开车太危险了。幸亏有自动驾驶，把我送到了我要去的步道附近。下了高速公路后，我就接管了方向盘自己开，结果在小路上又开始打盹，一不留神开到路边草地上去了，幸好不是高速公路。虽然我开的是旧版特斯拉，“FSD（完全自动驾驶）”只是第12版，而不是大家夸赞的第14版，但我已经觉得很好了。自动驾驶就像微波炉，没有它的时候我们也过得很好。但一旦用上了微波炉，就很难退回到没有它的日子了。

阿司匹林42195米

医学博士

没苦硬吃的乞力马扎罗D2
今天是7天行程中最长的一天，17公里，爬升1200米，向导说需要8-9个小时。开始走了7公里，爬升1000米， 7:20-1:44，到Shira 1 营地，在帐篷里吃了热午饭。后面10公里，爬升200米。 7:20-6:50，一共走了11个半小时，从天亮走到天黑。早餐先上了一盘香蕉牛油果芒果，然后是一大碗坦桑尼亚粥，这个粥好像是某种小米磨碎做的，棕色的，加了不少糖，很甜；又有点酸，后来看做法是前一晚就开始发酵的。我灵机一动拿了袋笋丝雪菜，就着甜粥吃很舒服。剩下的半袋雪菜我找了个小袋子装上了。我以为早饭已经吃好，谁知又上一盘大餐，煎鸡蛋、火腿肠、木薯、现摊的软饼，这我哪能吃得下啊？留下一点点，剩下都送回去了。步道上人很多，不时要停下来让背夫们先过。太阳下，可以看到很多背夫脸上的汗一滴一滴的流下来，这真是一个辛苦的工作。路上遇到一个德州来的黑人女生，为了50岁生日来爬乞力马扎罗。她都搞不清自己有多少工作人员，她的向导回答她说有10个人，我大吃一惊。后来我的向导说还有人一个人用20来个服务人员呢，奢侈没上限，比如爬山途中可以睡床而不是睡垫，床上可以铺厚厚的睡垫，这些都需要背夫背上来。背夫都比我们走得快。到Shira 1营地之前，就有两个早到的背夫下来迎接我们，背上我的和导游的背包，对他们很感激。今天是行程中唯一中午扎营做法的一天。今天是8天和7天队伍分道扬镳的日子，8天的队伍在Shira 1营地停下不走了，路上又遇到宾州两位女生，她们就是这样的。我们7天的队伍在这里吃饭休息后，继续行进到Shira 2 营地。一路上跟向导聊天，很有意思。他的爷爷是一个希腊白人，上世纪40年代来到坦桑做settler（定居者/殖民者）。当时他开很大的酒店，和在酒店工作的当地女子生下了一个混血的孩子，这就是向导的爸爸。但希腊人从不承认这个孩子，孩子从没见过爸爸，也不能用他的姓。后来希腊人和另一个希腊人结婚生下一个儿子，也就是向导同父异母的叔叔，叔叔在晚年和他家联系上了。向导的奶奶此前已经有了一个非婚生出的孩子，后来她和一个当地人结婚，又生了6个孩子，所以家里有8个孩子。向导爸爸的这位继父对向导爸爸非常好，像自己的孩子一样，也送他得到了好的教育。当时这位继爷爷同时有两位妻子，第一个妻子生了9个孩子，奶奶是第二个妻子，家里有8个孩子。但他另外和四位妇女生了四个非婚孩子，一共21个孩子。当然，他是个财大气粗的富人。据说当时一个男的拥有几个老婆的情况非常普及。听到这里，我不禁感慨这位继爷爷是个泛爱之人，又感觉当时的避孕措施太不普及了。我和导游讲起现在许多国家包括中国生育率大跌，广大群众需要一点继爷爷的精神。导游的爸爸是个成功的商人，开过旅行社等各种公司，但因为摊子铺得太大，贷款一时还不上，最近房子被银行没收了，这是向导从小长大的房子，他非常难过。向导又讲到今年一月份他有了第三个孩子，但是吸奶导致吸入性肺炎，这个新生儿在出生第十天就去世了，听到这里我的眼泪哗地流了下来。坦桑尼亚普通人的生活还是很不容易的，因为他们国家自己制造的能力很差，进口的一些家用产品就很贵，比如洗衣机要1500美元，莫西小镇上很少家庭拥有洗衣机。路上，在一个汽车和步道的交界处，看到刚刚下了几十名背夫，他们正忙着整理东西，准备从这里上步道。向导说所有徒步相关的人必须从进山口进入，这些人肯定都是贿赂了工作人员，非法进入的。路上向导一直向我介绍各种植物和动物。比如有一种像小菊花一样的花，用手摸一下发现花朵是脆的，干得像干花一样，所以它能生长在更高海拔缺水的环境中。还看到白色的长尾猴和小一点的蓝猴。晚上到了Shira 2营地后，发现飞来横祸，早晨的半袋雪菜里的汤漏出来了，污染了旁边的东西，包括我充电的主力，一个两万毫安的绿联充电宝，插口被咸汤淹没了，充电宝坏了。好在我这次比较激进，一共带了三个充电宝，另外两个存活了，稍许安慰。晚上，穿了两层衣服、用了热水袋还是觉得冷，爬起来又加了一层抓绒，三层衣服就睡得热乎乎的了。去之前，有人说有时晚上太冷，不想出去上厕所，最好准备一个在帐篷里小便的东西。我买了一个医院用的半透明尿壶，在家试了几次，好用，而且可以看到尿液的量及颜色，饶有趣味。夜里在帐篷里实地用了一次医院尿壶，很满意。学了一句斯瓦希里语Asante Sana（非常感谢）。图一，没想到早餐有三道，这是第三道，量大得惊人。图二，路上看到的长尾猴（黑白疣猴），白色蓬松的大尾巴有60厘米长。图三，野花。图四，摸上去非常干燥的野花。图五，中午歇晌打尖，切菜的人。图六，营地有很多渡鸦捡剩下的食物。图七，shira 1 营地的帐篷。图八，千里木。图九，从早晨一直走到晚上6:50日落。

阿司匹林42195米

医学博士

推荐崔娃的视频《西方在哪些方面误读了中国》
崔娃是我认为最具有喜剧天才的脱口秀演员，他学各国口音惟妙惟肖。他见好就收、离开美国晚间节目后，建立了自己的频道，经常采访各界名人。这次他专门谈的是西方社会对中国的误解。那位年轻的采访对象Alice Han我没有听说过。她出生于移民澳洲的上海家庭，哈佛历史经济双学位，斯坦福东亚研究硕士学位，还和克林顿总统一样是罗德学者。她精通中文、英文、法语，还作为选手参加过《澳大利亚顶级厨师》比赛。她是播客节目《China Decode（解码中国）》的联合主持人，崔娃请她来选对了人。采访中崔娃展示了开放的心态，问了各种有关中国的问题。最后他问如果去中国，最推荐去哪里。Alice推荐了上海、重庆和云南，期待崔娃早日探访中国！推荐崔娃的频道和这个视频/音频。

阿司匹林42195米

医学博士

王记者回答：为什么选了纸尿布这个题目？
今天看到一篇报道，其中采访了调查记者、毒尿布报道的作者王文志。他谈到这篇报道的选题“来自两个线索交叉印证”。 1，“年初有临床医生和我私下交流，提到近期儿科出现一些儿童不明原因肝损伤，找不到病因。” 2，“我们又在网上看到测评博主“靠谱老王”发布纸尿裤相关检测内容，说他检测出部分含有甲酰胺的纸尿裤，我们团队探讨后联想到甲酰胺对肝肾、生殖系统有毒性，怀疑二者存在关联”。“认为长期低剂量接触可能存在健康风险，由此启动本次调查。” 于是就定下了“尿布有有毒物质“这个选题。又要看笑了。不明原因的儿童肝损伤增加了，真有吗？需要首先统计数据，看是不是的确和以前有所不同，而不是“有人私下告诉我”马上就信了。如果的确增加，再查病历分析每个儿童的病史，尤其是药物史和保健品使用的情况，分析可能是什么原因。这样一个医学问题哪是一个记者搞得定的？然后王记者在社交媒体上看到“靠谱老王”声称“纸尿裤里含有高浓度甲酰胺“，“甲酰胺有毒性”。这时候一道亮光闪过，王记者敏锐地觉察到“二者”（肝损伤和甲酰胺纸尿裤）存在关联，于是定了这个选题。但是在正式报道中，不知为啥王记者偏离了初心，没有提到毒尿布导致肝损伤，而是采用了老王的说法导致红屁股等等。其实像王记者这样马上单项归因，在生活中很常见，比如查出了肺结节，或者孩子得了什么病，马上就是疫苗造成的。王记者这个思路让我想起了一个例子：夏天溺水的孩子多，夏天冰淇淋也卖得多，啊！可恶的冰淇淋，造成了孩子的死亡！王记者和靠谱老王都很坚强，一直在维护他们毒尿布的说法。但现在的局势是：原报道中的三个检测点，老王被专业人士指出造假，山东公卫临床中心数据没有提供，第三方检测机构发声明否认他们检测的有效性。另一方面，焦急的宝妈们纷纷把各种尿布送去检测，还没有测出甲酰胺的正式报道。当然了，总有阴谋论者说测出了，结果被压下去了。现在有些报道，比如“原点“、“南风窗”的文章写得好像已知尿布里的甲酰胺很高一样，花了很多篇幅讨论纸尿裤中甲酰胺从何而来、是否有害？企业如何管控？现行国标为何未将其纳入强制检测？但是真实情况是我们并不知道纸尿裤中的甲酰胺到底有没有升高？大家都在等官方调查的结果。大家怎么看？

阿司匹林42195米

医学博士

看了“靠谱老王”在微博上发的帖子
图一，有三点感受： 1，让人感觉他非常优秀。 2，王记者的报道和他无关，彻底切割。 3，一次都没有提到“甲酰胺”这个词。但是老王的小红书账号从5月中旬起一直在发各种“纸尿裤里甲酰胺含量高”的惊悚帖子，图二。比如《10款纸尿裤盲测甲酰胺最高超欧盟380倍！》，《数据揭黑幕：高毒性化工废料竟做成婴儿纸尿裤！》。王记者也是看了这些帖子才跟他联系，挖到一个大新闻的。但是搞测试的专业人士纷纷出来点评老王同志了，在我的工号“健康42195米”已经转发了一篇专业解读，图三。标题有点直率哈：《实锤“靠谱老王”造假》，感兴趣的朋友可以去观摩讨论。还有其他专业人士本来只是岁月静好，也被老王炸出来了，说看了他的视频就脑壳疼，6点就起来写反驳文章，而且充满情绪，越写越气，更多文章会在这个工号上发出来，敬请期待。

阿司匹林42195米

医学博士

我看记者王文志的新文章
还是有情怀，没证据。想起一件事。有一段时间，网上很多报道，说有地方文史研究专家认为，《红楼梦》的真正作者不是曹雪芹，而是冒辟疆。我将信将疑，去问我爹。我爹回答说这位专家应该把研究成果发表在专业期刊上、或在专业研讨会上和同行讨论，而不是上电视做节目，以及各种媒体报道。同理，婴幼儿体内有高浓度甲酰胺？这是由尿布导致的？这一个个都是令人震惊的指控，是科学上的重大发现，需要设计严谨的试验和同行评估才能得出结论，这完全超出了调查记者的知识能力。我毫不怀疑王记者用心是好的，调查记者在一些社会问题上可能起很大的作用，但是科学问题完全不同，王记者可能根本不了解得出一个科学结论需要哪些证据。比如胳膊上绑尿布的试验，王记者觉得这个只对一个人试验（N=1）很有说服力。虽然有过报道，有的儿童爬行泡沫垫的甲酰胺含量增高，但那和尿布情况完全不同。泡沫垫的制造过程中普遍使用甲酰胺做发泡剂，所以有可能会有残余的甲酰胺留存。而儿童尿布的生产过程中不需要甲酰胺，所以担心甲酰胺证据不足。另外，两篇中国科学家分析泡沫垫中甲酰胺的论文，研究的都是挥发出来的甲酰胺对儿童的安全影响。虽然小孩至少有双手和垫子密切接触，科学家们似乎并不担心甲酰胺经皮肤进入的影响。现在还有家长建议把甲酰胺列入尿布的常规检测里，我想问为什么呢？整个制作过程都和甲酰胺没关系的，有什么证据需要查甲酰胺呢？不过有一点我是同意王记者的：这个事情影响这么大，成立国家级调查组刻不容缓，全链条核查本次事件的全部事实。期待后续，会有吗？

阿司匹林42195米

医学博士

收到鸡毛信

阿司匹林42195米

医学博士

真实检测结果来了！
一句话总结：专业人士检测了多个品牌的纸尿裤，没有测到甲酰胺。第一张图是「标样」。就是我们人为添加了20ppm的甲酰胺，检测后你可以看到在1.48左右有个尖尖的峰，就是测出了甲酰胺。图二是检测的样品。但是1.48处没有看到峰。就意味着两种可能，要不然就是没有甲酰胺，要不然就是甲酰胺特别特别少，被基线峰都盖住了。图三的话，应该是主包用来对比的很多很多产品样本，最后几行是一个线性拟合的标准曲线，添加了从浓度1到浓度20不同浓度的甲酰胺，被进样后得到的峰结果，线性结果0.999是还不错的结果，代表着这个标准曲线可以用来大概判断测试产品里有多少甲酰胺。就像xy坐标轴一样，每个x值在图上都会有对应y值。上面是色谱图，下面是质谱图。主包解释说：老王那个没有色谱分离，会有干扰，这么小分子量的化合物，就是CHON几个元素，精确质量数定性很不准的。老王不是学化学出生，可能认为只要是这个质量数就是甲酰胺了。我的图中甲酰胺出峰在1.48min，基线很高，2分多钟还有干扰峰，不分离只靠精确质量数定性定量，结果差太多了。有人问：那检出那个是怎么回事，恶意添加了还是机器不行？主包回答说：应该是（那个老王）博主不专业，测出来结果不对，却以为发现了大问题。有人担心地问那卫生巾呢，主包回答也测了，也没有测到甲酰胺。这也太体贴了吧！（图和解读都来自小red note账号123456789，经允许转发，据说主包是检测专业的博士）

阿司匹林42195米

医学博士

“毒尿布”录音听了
这几天好像在看一场大戏，情节起伏，反转又反转。现在社会都这么委婉吗？开始是带公章的文件如羞答答的玫瑰静悄悄地在社交媒体上开，现在李医生又声情并茂地录了一段话表明心迹。他的一些观点挺有意思的，我引用几句，我的看法写在括号里。 — 看看这些孩子有没有问题（听起来是先测xxx，然后去找孩子有没有问题） — 我说它有毒啊（为啥是你说，证据呢？） — 我说我看到这个东西了，难道不能去测吗？（你看到的是不是手搓仪器测出来的数字？） — 一个明显的毒物在人体内，我不能去测吗？（那上百份婴幼儿血液尿液样本你都得到家长的知情同意了吗？） — 有一股非常强大的力量（是阴谋论还是指广大网友质疑的声音太强大了？） — 我会用我这条老命把实验包下来继续做（视死如归的感觉）听了之后感到会很难和这位医生沟通，一方面他对自己的看法坚信不移，令一方面他似乎没有循证医学的概念。同情山东省公共卫生临床中心。录音里只字没提到纸尿裤。

阿司匹林42195米

医学博士

求核查

阿司匹林42195米

医学博士

看到关于所谓“毒尿布”的讨论，想说一点看法。
1，看笑了。原文中“记者把纸尿布捆绑在上臂上，一夜后血液中甲酰胺检出量从穿戴前的约2000ng/ml飙升到超4000ng/ml”这部分让我看笑了，记者是文科生吧？不知道皮肤是身体的天然屏障？胳膊上绑了纸尿布，这种成分居然会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理。 2，记者和编辑的科学素养有待提高。需要从最基本的学起，比如搞几个人绑尿布而不是一个人，比如如果测试结果惊人先重复几遍看测试是否准确，等等，要求不高吧？ 3，这是一个鉴别博主的好机会。以前说过，从是不是转发“阿司匹林走下神坛”那篇造谣文就可以知道所谓的医学科普号是不是靠谱，这次“毒尿布”报道也是一次好机会，看看各位博主，尤其是医学/科普博主，是跟着气愤、呼吁查尿布保护孩子？还是不轻信，先从科学角度一一核查事实，分析那篇报道本身呈现的各种问题？ 4，怪不得张雪峰说“如果孩子非要学新闻学就把他打昏”。

阿司匹林42195米

医学博士

来自疫区的足球队，惊艳抵达世界杯
刚果金足球队抵达美国休斯顿，引发多家媒体报道。这首先因为他们来自疫区。刚果金正在爆发一场埃博拉疫情。美国从2026年5月18日开始，对来自埃博拉疫区的非公民实施入境限制，他们必须离开疫区至少21天后才能进入美国。刚果金足球队为此立刻取消了国内集训，全队转至欧洲比利时进行集训并接受21天的“隔离泡泡”，终于在2026年6月11日顺利从休斯敦入境美国，赶上了世界杯。也因为这是一次漫长的等待。这是刚果金自1974年以来首次入围世界杯，一场52年的思盼。当时他们的国家还叫“扎伊尔”。两年后的1976年，他们国家暴发了埃博拉，相关病毒被命名为“扎伊尔埃博拉病毒”。还因为他们出场的服装让人眼前一亮。据英国“卫报”报道，他们身着定制的燕尾服式西装，胸前装饰着豹纹，手提豹纹大包，妥妥呼应了球队“猎豹队”的绰号，非洲风迎面袭来。多家国际媒体盛赞这是本届世界杯最潮的战袍。这真是一次惊艳回归。（刚果金的最新疫情数据见图三）