阿司匹林42195米

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医学博士

5枚勋章

在美国行医和生物博士
IP属地:江苏
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  • 我在美国法医办公室的日子

    2025-12-29
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  • 我在法医办公室的日子
    以前有过一个机会,在郡里的法医办公室待了一段时间,印象很深。 “郡“相当于以前中国的“地区”,管辖范围在“州”以下,“市”以上。 我们郡的法医办公室是一栋灰色的外貌普通的四层楼,一楼整个是一个非常宽敞高大的屋子,运送卡车可以直接开进来。每天早晨,我们所有人站着围成一圈,首席法医官会花几分钟介绍今天有些什么案例/情况。 当时的首席法医官是一位印度裔老太太,身材瘦小,说话温和,但自带威严,手下的人都很尊重她。 美国规定是,各种非自然死亡、可疑死亡原因的、无医疗照护的死亡,或涉及公共安全/司法责任”的死亡,都会进入法医办公室,所以我们每天都会看到几具尸体。而在医院里的死亡不送到法医办公室,明确的自然死亡而且有医疗照护的也不需要送到法医办公室,比如死在临终关怀机构的晚期癌症病人。送来的尸体经过外部检查之后,大约过半需要进行病理解剖,查明死亡原因。 那天印象很深的案例是一个40多岁的男子,因为女朋友要跟他分手,他就跑到女朋友的客厅里吊死了。我学到了,女性有自杀企图的更多,而男性不经常自杀,一旦行动起来,成功杀身成仁的比例较高。 然后我们就去参观尸检。解剖时的味道不太好,我不适应,就经常半途而废,跑到图书馆去看书。 记得有一天,有个人在车里自杀了,为了保护和分析现场,整个SUV车都运到法医办公室来了,辛亏一楼宽敞。 在法医办公室的那段时间,每天都是各种死亡故事。 后来听一个住院医说,在大学时别人都去医院做志愿者,他却另辟蹊径。开始他在法医办公室做志愿者,然后很快被雇成了前台工作人员,十多年前就拿着每小时17美元的工资。这段工作经历对他申请医学院很有帮助,也有收入,不无小补。 还认识一位华人医生,当时他做完住院医准备去密歇根州偏僻的上州行医,那里的医院让他兼任验尸官,每年工资多5万美元,他同意了。验尸官这个工作多见于美国乡村或人烟稀疏的地区,要求不像法医那么严格,有的地方甚至不是医生也可以担任这个职位。 听说现在网上有一些关于美国如何处理流浪汉遗体的传言,我问了一下Deepseek ,它回答说: 「在美国,如果有人死在街上,处理流程通常是这样的: 1. **马上报警**:路人或发现者会立刻打911。 2. **警察和法医到场**: 警察会封锁现场,调查是自然死亡、意外还是案件。 法医或验尸官会来检查身体,并运走做进一步检查(尸检),确定死因。 3. **找到家人**: 政府会尽力确认死者身份,并通知家属来处理后事。 4. **如果找不到家人**: 政府会负责火化或安葬。 **核心原则是:** 尊重逝者:不会让遗体长时间暴露在公共场所。 查明原因:每一起死亡都需要有明确的记录和原因判断。 公共安全:这是最基本的公共卫生和安全程序。 所以,街上发现遗体虽然是不幸的事件,但会有一套固定、严肃的程序来专业、快速地处理。」 从美国的规章制度和我的亲身经历来看,必须赞一下Deepseek 的回答专业准确。
  • 一位无家可归人士帮助破了案
    一名无家可归人士“约翰”一开始在布朗大学的厕所里偶遇枪击案杀手,他觉得那人有点怪,衣着跟天气不搭,而且穿了两件衬衫。 后来他注意到那人有辆佛州牌照的车,可能是租的,但是那人发现“约翰”注意到他后,就躲闪、绕路,不直接进车。他们还短暂对过话,“约翰”听出对方英语有点口音。 警方公布照片后,“约翰”认出了嫌犯,就向警方做了汇报,他也认出了租车行视频里的人正是嫌犯。 看来约翰会得到官方那5万美元悬赏。
  • 布朗大学枪击嫌疑人被发现已死

    2025-12-19
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  • 布朗大学枪击嫌疑人被发现已死
    华尔街日报:12月19日晚上的新闻发布会上官方表示,被指控致命枪杀两名布朗大学学生的嫌疑人,在经过为期六天的追捕后,于周四晚间在新罕布什尔州的一处储物仓库内被发现身亡。 事件发生之后,当地警方根据FBI(联邦调查局)的一个线索抓了一个24岁的嫌疑人,审讯几天之后确信是抓错了人,只好把他放了,又重新寻找新的线索。当地警方对FBI很有些不满。 这几天其实是人心惶惶,这么一个已经被监控视频拍下来的大活人,怎么会消失得无影无踪呢? 当局在新闻发布会上称,这名涉嫌枪手已被确认为葡萄牙籍人士克劳迪奥·内维斯·瓦伦特(Claudio Neves Valente),其死因为自杀。 波士顿FBI负责人、特别探员特德·多克斯(Ted Docks)表示,执法人员已经找到他的踪迹,依据搜查令,在新罕布什尔州的塞勒姆(Salem)发现了其遗体。该地距离布朗大学约 65 英里(约 105 公里)。 布朗大学校长 克里斯蒂娜·帕克森(Christina Paxson) 表示,瓦伦特(Valente) 于 2000 年以物理学博士生身份进入布朗大学就读,但在几年后退学。 她说,据认为瓦伦特在担任物理专业学生期间,曾在巴鲁斯—霍利工程大楼(Barus & Holley engineering building)停留和活动过相当长的时间。正是这栋建筑成为了这次袭击的目标,造成两名学生死亡、另有九人受伤。 布朗大学枪杀事件两天后,凶手又杀了麻省理工学院的一名教授。 虽然不知道凶手为什么会起杀意,但至少大家稍微安心一点了,在下一起枪击案发生之前。
  • 澳洲枪击事件:更多信息

    2025-12-15
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  • 世卫组织关于疫苗与自闭症的声明
    (十秒钟总结:现在美国某些卫生机构和政府就是一台谣言制造机,世卫组织很头疼,只好出来核查事实。最新的文献分析揭示,现有的高质量科学证据表明疫苗不会导致自闭症。感兴趣的朋友可以往下看世卫声明的全文。) 2025年12月11日 2025年11月27日,世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会 (GACVS) 评估了两项采用严谨方法进行的新系统性文献综述,探讨疫苗与自闭症谱系障碍 (ASD) 之间的潜在关联。 在全面审查了2010年1月至2025年8月期间发表的最新证据后,委员会重申了其基于2002年、2004年和2012年进行的广泛审查得出的先前结论,即没有证据表明疫苗与ASD之间存在因果关系。 当多项高质量研究表明疫苗接种与特定结果之间存在统计学关联时,才会怀疑疫苗与该事件之间存在因果关系。在系统性综述中,研究人员会搜索数据库,以确保全面收集已发表的研究,并根据公认的方法评估所有纳入研究的质量。在审查证据以确定因果关系时,权重最大的研究是那些高质量、设计良好且偏倚风险低的研究,而权重最小的是那些存在方法学缺陷和偏倚风险高的研究。 第一项系统性综述考察了含硫柳汞疫苗与ASD之间的关系,以及疫苗与ASD之间的普遍关联。这项综述是对2012年进行的一项系统性综述的更新,涵盖了2010年1月至2025年8月期间以英文发表的文献。总共纳入了31项原始研究:其中16项专门针对含硫柳汞疫苗与ASD之间的关系,15项针对疫苗与ASD之间的更广泛关联。此外,还纳入了五项荟萃分析(一项关于硫柳汞与ASD,三项关于疫苗与ASD,以及一项同时考察这两者的荟萃分析),这些荟萃分析总结了2010年之前发表的研究。 在31篇原始研究论文中,有20篇来自11个不同的国家,其中包括方法学最严谨的研究,以及所有五项荟萃分析,均未发现任何证据支持疫苗(无论是否含硫柳汞)与ASD之间存在关联。其他十一项研究(其中九项来自美国的一个研究小组)提示可能存在关联;然而,这些研究存在多个显著的方法学问题,且证据强度极低,偏倚风险很高。总而言之,大量现有高质量科学证据,涵盖数十年时间跨度,并包含来自多个国家的数据,继续有力地支持儿童和孕期使用的疫苗具有良好的安全性,且与自闭症谱系障碍(ASD)之间不存在因果关系。完整的审查报告草案已可获取。 第二项系统评价重点关注评估含铝佐剂疫苗潜在健康风险的人体研究,涵盖了来自六个文献数据库和其他文献来源的出版物(截至2023年3月)。来自十项随机对照试验和七项大型队列研究的高质量证据表明,含铝佐剂疫苗与慢性或全身性疾病之间没有关联。两项研究报告了疫苗接种导致的累积铝暴露与ASD患病率之间存在关联;然而,这两项研究均为生态学研究,其设计本身无法确定因果关系。这些研究还存在其他方法学局限性,被判定为存在严重的偏倚风险,因此,其证据等级被评为极低。 GACVS还审查了上述系统评价涵盖时间段之后发表的一项关于含铝疫苗安全性的最新研究。这项大型队列研究采用稳健的方法,对1997年至2018年间在丹麦出生的儿童的全国登记数据进行了分析,结果发现,包括ASD和其他神经发育障碍在内的50种慢性疾病的发病率与婴幼儿时期接触含铝佐剂疫苗无关。总之,现有高质量证据不支持某些疫苗中使用的微量铝与ASD之间存在关联,并支持继续使用含铝疫苗。 在本次审查之后,GACVS重申了其在2002年、2004年和2012年的先前审查结论,即现有高质量科学证据表明,疫苗(包括含有硫柳汞、铝或两者兼有的疫苗)不会导致自闭症。
  • 绑架案的意外后续
    图一是网红蓝战非自述在南非被绑架情况。 图二是所谓绑匪自述的一部分。 图三是蓝战非回复,和绑匪的叙述对上了。同时他把图一自己的原贴删掉了。 看来蓝战非粉丝群里的这个微信名叫sorry的人很可能真的就是绑匪,当然他的版本对自己的作案行为轻描淡写。而蓝战非的自述则可能有惊弓之鸟的猜测和夸大的部分。 绑匪说自己已经去卡塔尔中国大使馆自首了,如果是真的,后续会有官方消息吧? 如果属实,居然警方还没怎么调查,作案人就全盘抛出、自投罗网,也算是这起绑架案乌云的意外银边吧。 大家怎么看?
  • 谈中国人导演的电影《哈姆内特》
    看了电影《哈姆内特》的预映,说一下印象最深的几点感受。 第一是演得最好的居然是个儿童演员。他是一个貌不惊人的小胖子,但每一个细微的表情都演得非常到位,让人惊叹。相比之下,女主角虽然也演得很好,但有的时候略用力过猛,比如影片开始不久她憧憬的镜头,好像有点憧憬得太厉害了。 第二是导演太不容易了。作为一个外国人,拍一部反映莎士比亚时代的电影,需要对当时的社会、文化有深刻的认识。导演很有一点功力。有一个类似的例子是李安作为外国人,拍了反映美国西部牛仔文化的《断背山》,也大受欢迎。 第三是我的文化底蕴配不上这个电影。比如最后《哈雷姆特》演出,剧中人物的大段诗歌、对话,以及和哈姆内特生前的各种微妙联系,我没有完全看懂。好比读六神磊磊的文章,没有读过金庸,肯定理解不透彻。 第四是女性好厉害。电影结束后放出来的主创人员,绝大部分都是女的。 最后有点好笑的是,上周和朋友去看乔治·克鲁尼演的《Jay Kelly》(注:不好看),我们谈到《哈姆内特》即将上映。朋友说自己读过莎士比亚的好几种传记,不喜欢这种编出一个新人物的创作方式。我说是啊,给他编出了一个弟弟。朋友似乎同意了我的说法。 结果今天我看电影时一直在想:哥哥莎士比亚在哪里?看得就有点糊里糊涂。到了后半截,我才猜出谁是莎士比亚,这也影响了我的观影体验。 电影结束后门口有个中学生拿着笔记本,按个询问观众有什么观后感,我说你问别人吧,因为我对莎士比亚不太熟悉。
  • 席梦思救了老大爷

    2025-12-01
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  • 小肯尼迪的一张图

    2025-12-01
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  • 非同寻常的说法需要非同寻常的证据
    美国 FDA 下面有个专门负责疫苗审批的重要部门——CBER。11 月 28 日(星期五)下班前,CBER 主任 Vinay Prasad 博士给部门里一千多名员工发出了一封长信。 在信中,他宣布美国的新冠疫苗“至少造成了 10 名儿童死亡”,并准备据此对美国的疫苗政策进行大幅调整。 这封信一出,医学界震动不小。 费城儿童医院的疫苗专家保罗·奥菲特(Paul Offit)认为 Prasad 的做法“既危险又不负责任”。 奥菲特医生说:“他声称掌握证据证明疫苗导致了 10 名儿童死亡,但他的做法完全不符合科学。既然是如此罕见、如此重大的发现,就必须拿出同样过硬的证据。他应该把材料提交给顶尖学术期刊,由相关领域的专家严格审查,确认‘是的,这是确凿证据’,然后再正式发表。这才是科学应有的流程。” 范德堡大学名誉教授、疫苗专家 Kathryn Edwards 也指出:“判断一个在接种疫苗后不久发生的死亡,到底是不是由疫苗引起,其实非常难。”她强调:“要下这样的定论,需要非常细致严谨的评估,最好进行尸检,并排除其他所有可能的原因。” Prasad 的前任、曾在整个疫情期间领导 FDA 该部门的 Peter Marks 博士也质疑这封信。他指出,信中缺乏关键信息,例如这 10 名儿童的年龄、原本的健康状况,以及如何判定疫苗接种与死亡之间存在因果关系,也没有明确是哪一种疫苗。 他补充说:“这些个案往往很复杂。如果最终这些死亡是否由疫苗造成仍然存在争议,我一点也不会惊讶。”
  • 被家用电子产品发现的心脏病
    今天《新英格兰医学周刊》刊登了一个有趣的病例。 一位70岁、有高血压和冠心病的老大爷,去了急诊室,原因是“胸闷几小时+心跳太慢”。 那天早晨,老大爷睡的高科技智能床垫提醒他:“您昨晚睡觉时心率42,下得有点太低了,平时可是78 啊。” 老大爷半信半疑,又用自己的智能手表和家用血压计复核了一下,嗯,确实心跳慢了。后来他注意到自己稍一活动就气喘吁吁,他就给自己的家庭医生打了个电话。家庭医生听完以后建议他立刻去看急诊。 到医院后,他的心率只有每分钟40 次,血压倒还算平稳(127/64 mmHg)。查体没啥特别,就是心跳真的慢。医生翻了下他智能手表的心率趋势图,发现他的心率在前一天下午2 点开始突然跳崖式下跌(左边图上的红点)。老大爷自己都不知道,直到晚上睡觉被床垫发现了。 医生给老大爷做了心电图,发现他有“完全性房室传导阻滞”这个心脏病。 现在,随着各种面向消费者的健康科技产品越来越普及,病人带着“设备报警”去看医生也变得越来越常见。虽然睡觉时偶尔心率慢并不稀奇,但如果突然出现意料之外、而且伴有症状的心动过缓,那就必须认真检查,最好做个正规心电图确认。 最后,老大爷被植入了一个心脏起搏器,他的症状随之消失了。科技产品、医生和起搏器共同完成了这次人生三重奏。
  • 台湾印象(5)
    走之前发现台湾有很多青旅,还有不少人抱怨说台北的信星(star hostel )订不到,我有点吃惊,青旅还能这么热门?很想亲自考察一下,就订了这家青旅。 信星果然很好。房门有装置会自动慢慢关闭,进来出去不会影响别人。每个床位的帘子厚实,房顶的大灯开着也不影响自己睡觉。记得我躺在床上心满意足地想,这个床垫枕头好舒服啊。洗手间明亮干净,马桶是日式加热的洗屁股马桶,洗完手有毛巾纸擦手。浴室排风良好,湿漉漉的淋浴间一会儿就干了。公共空间宽敞舒适,有一天凌晨四五点钟,我和一位做摄影助理的台湾小伙子在那里聊天。公共空间里还有个树屋可以爬上去独自呆着。厨房干净,可以自己做饭。早饭是包在房费里的,而且色香味俱有。信星也组织住客去参加city walk。我在好几个国家都住过青旅,信星算天花板级别的了。 但是我遇到的一位新加坡朋友却说她更喜欢在台南住的青旅“艸祭”。艸祭是一家书店改装的,因此有的床旁就有满书架的书。但我还是更喜欢信星,艸祭更适合文青。 后来用hostel这个词在日本找青旅,住进去才发现是胶囊酒店。胶囊酒店也是一种省钱的住宿方式,一个大屋子里可以住几十个人,每个人都“躲进小楼成一统”。虽然也有公共空间,但没有组织的活动,没有做饭的大厨房,社交功能不如青旅,适合只想休息、不求社交的人,我更喜欢青旅。在大阪我住过两个胶囊酒店,一个是很多人推荐的Acro,另一个是评分也很好的hotel atarayo okasa,后一家酒店空间比较大,是双人床,还发一套睡衣给你穿。 这次出门之前,在单位里中午吃饭时,旁边有人注意到我穿了中帮徒步鞋,跟我聊起徒步。我说要去日本徒步,先熟悉一下鞋子,他说他马上也要去日本旅游。 前两天,这个小伙子到我办公室来,说他刚从日本旅游回来,跟我交流一下体会。他们一共6个朋友去玩,他在日本呆了18天,他带了很多行李,他不能忍受胶囊酒店。我跟他很不一样,我主要是一个人玩,比他时间短还去了两个国家/地区,行李就一个24升的背包,住了胶囊酒店。 然后他提到他是印度人,我问他你是在美国出生的吗?他说是的。我随口问你去过印度吗?他说没有。我惊得要从椅子上跳起来,我说我都去过了,你这个印度人怎么还没去过印度?他说他一直想去,他要好好安排,攒假期,要去就得一个月。 我和小伙子笑着道别,说我们的旅游方式如此不同,下次再接着争论。 图一:路遇王一博 图二:信星看到的简体字留言,情真意切。 图三:信星的公共空间和树屋 图四:信星的早饭,超过我的预期。 图五:“艸祭”一边是床,另一边是书。 图六:Acro 胶囊酒店
  • 小肯尼迪的假图
    昨天看到美国卫生部长小肯尼迪发了帖“感恩节快乐”,配图是他和川普、马斯克等人在空军一号上吃火鸡大餐,图1。 当时第一个反应是马斯克又跟川普好成这样了?第二个想法是桌上的火鸡怎么会这么油光饱满?当时也没多想。 马斯克拥有的grok根据这个帖及无数转发,自动生成了新闻报道,标题为《特朗普在“空军一号”上与……共进感恩节大餐》,图2。 但群众的眼睛是贼亮的,有人发现,小肯尼迪的这张照片是把去年感恩节川普小儿子发的照片用AI改了一下。那时马斯克和川普还是如胶似漆,所以也在空军一号上。那次他们吃的其实是川普喜欢的麦当劳快餐,图3。 核查专家介绍说,现在在x上如果看到可疑内容,可以 @ hive_ai 或 Ai_or_Not,这两个核查工具比grok更可靠。
  • 相逢一笑泯恩仇
    昨天看了“福克斯新闻”30分钟的视频,是川普和纽约新选市长曼姆达尼会面以后在白宫回答记者的提问。 让人惊奇的是,川普对曼姆达尼表现出真心欣赏,整个会场的气氛轻松、幽默、合作。这简直难以置信! 要知道川普以前一直贬低曼姆达尼,他还公开威胁如果曼姆达尼胜选,他可能会大幅削减或停止联邦政府对纽约市的资助。 曼姆达尼呢,在他胜选演讲中对川普直接喊叫:“听着,唐纳德·川普,既然我知道你正在看我的演讲,我送你四个字:把音量调大!”我当时就觉得他的敌对情绪和挑战意味过于强烈了。 但这两个水火不容的人,居然握手言和了? 是曼姆达尼主动要求和川普会面的,他的这种工作方式是积极的,格局也比较大。 至于川普对他的友好态度,NPR(国家公共电台)分析说川普一贯有慕强心理。在会谈中川普也提到马姆达尼一开始根本没人知道,他居然靠一己之力,成功当选为纽约市长,川普还是很服气的。 注意到整个问答过程中,马姆达尼巧妙应对了记者的一些尖锐问题,没有在政治议题上花时间,而总是把重心拉回纽约,强调让纽约普通民众住得起房子、负担得起生活才是他最关心和要做的事。 还有一点,马姆达尼没有像很多其他到白宫的人一样对川普赞美拍马,他显得不卑不亢。倒是川普对他频频称赞,而且看上去发自内心。 各家媒体的报道也挺有意思的。 《时代周刊》:“我想我会帮助他”:特朗普承认在与曼姆达尼首次会面时被他的魅力打动》。 《路透社》:“特朗普在温暖的白宫会面中大加赞赏纽约市当选市长曼姆达尼”。 《纽约时报》:“特朗普—曼姆达尼兄弟电影?影评褒贬不一”。注:“Buddy Movie” 是好莱坞常见的一种电影,是两个性格迥异的搭档一起行动的喜剧片。 《Politico》:“特朗普和曼姆达尼’化干戈为玉帛’”。(直译:特朗普与曼姆达尼选择“做爱而非作战”)。 难得看到政治光谱两端的会见是如此轻松愉快、团结协作的,值得一记,而明天保不住谁又要开骂了。
  • 为什么小肯尼迪对疫苗的这个说法是错的?
    小肯尼迪领导下的CDC网站的这个说法——“现有研究并不能排除婴儿疫苗导致自闭症的可能性”——其实多年来一直被反疫苗人士用来制造恐惧。CDC网站还空口造谣说支持疫苗-自闭症关联性的研究一直被卫生主管机构忽视。 在科学里有一个基本原则:科学只能证明“有”,但没办法证明“无”。科学研究永远不能证明“某件事不可能发生”。 举个例子,比如科学不能证明“企鹅永远不会飞”,科学不能证明“苹果永远不会往上掉”。 科学只能说:“目前所有证据都显示不会发生。” 这也是科学与伪科学的分水岭。 反疫苗团体(包括小肯尼迪)长期利用这点来攻击疫苗: • “没有研究能排除可能性” • “既然没法证明永远不会发生,那疫苗可能有风险。” 这是典型的“无穷倒退式要求”(infinite regress),也是一种伪科学逻辑。 但科学能做的是,通过大量证据,让我们“几乎可以确定”某些事情不会发生。比如对婴儿MMR(麻腮风)疫苗的研究就是这样的,目前跨越 3 大洲、7 个国家、数千名儿童、耗资上千万美元的 24 项研究都得到相同的结果: 「接种过 MMR 的儿童并没有更高的自闭症风险,与未接种者相比也没有差异。」 研究人员即使再做 100 项、1000 项、甚至 100 万项研究,也仍无法“证明”自闭症绝不可能由 MMR 引起。因为科学本身就不能证明“永不”。 医学和公共卫生的所有指南都基于“概率极低到可以忽略”的证据,而不是“绝对不可能”。 小肯尼迪的这个话术多年来一直被反疫苗人士用来制造恐慌,现在终于打入美国科学平台内部了,他们赢了!
  • 在美国卫生部长、美国最著名反疫苗人士小肯尼迪的授意下,今天美国疾控中心(CDC)改了网页,把原来的一句科学陈述“没发现疫苗与自闭症有关”改成暗示疫苗会导致自闭症。
    疫苗专家Paul Offit医生贴了一座墓碑的图,上面的文字写着:“安息吧,CDC(1946-2025)”。CDC已死。
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