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今天是国庆假期第五天，小诗一首《守望健康节日如常》致敬国庆值班的医务人员：
国庆的欢歌在远方飘扬，红旗招展，那是节日的盛装。而你们，医院里值班的医务人员，默默守在这生命的战场。窗外是热闹的节庆气象，欢声笑语仿佛另一个世界的交响。但在这白色的病房，你们专注于每一个生命的征象。放弃了假日的休闲与欢畅，忙碌于病历和针药的交响。那身白衣，在国庆的日子里，是最宁静又最坚实的力量。从清晨的第一缕阳光，到夜晚繁星开始闪亮。你们如同忠诚的卫士，守护着病榻上的每一丝希望。面对患者的痛苦与迷茫，你们的微笑是最温暖的药方。国庆值班的你们啊，在平凡里书写着非凡的担当。你们用自己的默默奉献，诠释着医者仁心的重量。让生命的灯塔，在国庆期间，依然稳稳地在病痛之海照亮。 ——— 致敬国庆节期间坚守岗位的每一位医务人员！致敬全国各行各业每一位节日值守人员！杏林职苑笔耕不辍，与您们同在～～ #十一出游去哪玩#

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新规解读：【对上市后药品、医疗器械等产品，超出产品临床应用指导原则、临床诊疗指南和说明书开展干预性研究，应满足什么条件？】
根据近日发布的《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》（国卫科教发〔2024〕32号）规定，对上市后药品、医疗器械等产品，超出产品临床应用指导原则、临床诊疗指南和说明书开展干预性研究，必须同时满足下列条件：（一）由临床研究管理体系完备的三级甲等医院或与之具有相同医疗技术水平和医疗保障能力的医院牵头开展。（二）针对严重危害人的生命健康或者严重影响生存质量且目前无确切有效干预措施的疾病，或者虽有确切有效的干预措施但不可获取或者研究性干预措施具有显著的卫生经济学效益。（三）有体外实验手段、动物模型的，相关实验研究结果应当支持开展临床研究；或者观察性研究结果提示确有必要开展干预性研究。（四）使用方法不超过现有说明书的用法用量，预期人体内药物浓度（或生物效应）可以达到有效浓度（或有效水平）；或者使用方法虽超过现有说明书用法用量但有充分证据证明其安全性、耐受性良好，或者具有明确的风险获益评估证据且具有良好风险控制措施。关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯和政策法规解读～～

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【2024年9月26日发布的《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》解读】导语：2021年9月9日，发布《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法（试行）》，定于2021年10月1日在北京市、上海市、广东省和海南省先行试点实施。并于2022年将试点拓展到全国12个省份。2024年9月26日正式发布《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》（国卫科教发〔2024〕32号）
一、适用范围医疗卫生机构开展的，以人（个体或群体）为研究对象（以下称研究参与者），不以药品、医疗器械（含体外诊断试剂）等产品注册为目的，研究疾病的病因、诊断、治疗、康复、预后、预防、控制及健康维护等的活动。二、内容概要总则、基本分类及原则性要求、组织管理、立项管理、财务管理、实施管理、监督管理、附则等八章四十九条。三、研究分类根据研究者是否基于研究目的施加某种干预措施（以下简称研究性干预措施），临床研究可以分为观察性研究和干预性研究。 1.观察性研究开展观察性研究，不得对研究参与者施加研究性干预措施，不得使研究参与者承担超出常规诊疗或疾病防控需要的额外健康（疾病）风险或经济负担。除另有规定外，观察性研究应当通过伦理审查。 2.干预性研究开展干预性研究，研究性干预措施应当符合医学的基本理论和伦理规范、具有扎实的前期研究基础、制定科学规范的研究方案和风险预案、通过科学性审查和伦理审查。干预性研究一般由三级医疗机构、设区的市级及以上卫生机构牵头开展，其他医疗卫生机构可以参与干预性研究。详情查阅国家卫生健康委官网发布的《关于印发医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法的通知》（国卫科教发〔2024〕32号）关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯和政策法规解读～～

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2024年医师类高级职称评审工作量统计项目有哪些？杏林职苑一文详解！
高级职称评审中，主治医师晋升副主任医师、副主任医师晋升主任医师，需要统计哪些工作量数据？各专业有何差异？杏林职苑根据政策文件进行详细解读。一、医师聘任现职称以来（不少于5年）年度工作量数据（不包括已折算工作量）统计项目。 1.所有专业：工作时间。 2.门诊工作量：（1）有效单元（非手术为主临床专业）（2）累计接诊人次（手术为主临床专业） 3.甲级病案率。 4.出院人数（参与或作为治疗组长） 5.诊疗人次（口腔无病房科室） 6.手术/操作人次（消化、呼吸内科）：（1）手术/操作。（2）镜下治疗。 7.出院患者手术/操作人次：（1）手术/操作。（2）三四级手术比例。 8.参与诊疗患者人数（其他临床专业） 9.签发检查报告份数（辅助诊断专业） 10.现场或基层工作天数（公卫专业）二、医师工作量统计项目解读。 1.有效单元：（1）半天（4小时）接诊不少于15位为1个有效单元。（2）非急诊科医生在5年期间如轮转急诊科，工作期间按照4小时为一个门诊单元数计算。（3）针灸、推拿（按摩）、刮痧、拔罐等中医治疗技术，因受手法操作时间限制，工作量按照4小时为一个门诊单元数计算，不考虑治疗病人数量。（4）肾内科学专业透析工作按照4小时为一个门诊单元计算。 2.心血管内科学和神经内科学及其他有介入治疗的专业可参照手术为主临床专业执行。 3.整形外科学和计划生育学专业的工作量指标不含出院人数，其出院患者手术/操作人次数调整为手术/操作人次数（含门诊患者和出院患者手术/操作人次数）。 4.出院患者手术/操作人次晋升副主任医师以主刀或一助计算；晋升主任医师以主刀计算。 5.其他临床专业：临床营养学、重症医学、麻醉学、疼痛学、急诊医学、临床医学检验学。 6.辅助诊断专业：临床医学检验学、放射医学、超声医学、病理学、核医学。 7.临床医学检验学专业中，形态、血液、微生物等亚专业申报条件为参与诊疗患者人次数，临检、生化、免疫等亚专业的申报条件为签发检查报告份数。 8.胸心外科需在申报专业处注明为胸外或心外。 9.晋升副主任医师的出院人数通常以病案首页主治医师栏签名计算；晋升主任医师的出院人数通常以病案首页主任（副主任）医师栏签名计算。 10.任期内有工作单位调动的，每个单位分别进行统计。 11.符合特殊情况工作量折算条件仅指①援外②援疆、援藏、援青③参与常态化疫情防控。 12.医师工作量由统计部门统计。参考文献： 1.《人力资源社会保障部　国家卫生健康委　国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号） 2.《关于开展2024年度武汉市卫生技术高级职称区域评审工作的通知》关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯及政策解读～～

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#义诊# 【全国大型义诊活动周即将开始，赶快分享扩散！让更多患者和居民受益！】
近日《关于开展2024年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周的通知》下发。杏林职苑解读如下：一、活动时间 2024年9月22—28日。二、活动主体全国各级各类医疗机构。三、活动内容（一）公共场所义诊活动。（二）二级以上医院院内义诊活动。（三）城乡医院对口支援义诊工作。（四）深入重点地区开展义诊活动。（五）义诊活动到基层。（六）医疗服务进军营。（七）举办健康大讲堂。详情请登录国家卫健委管W了解。关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯～～

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《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定》发布，急诊患者8大去向选项已全国统一。
近日，国家卫健委发布《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定》，适用于二级以上综合医院和专科医院，其他医院参照执行。《规定》明确急诊患者去向8个选项： 1.医嘱离院。 2.医嘱转院。 3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院。 4.非医嘱离院。 5.死亡。 6.急诊留观。 7.急诊转入院。 9.其他。其中，除代号为6、7的离院方式外，其余6个去向与《住院病案首页》中离院方式完全一致。关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯和政策法规解读～～

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#县医院# 【县医院20个科室全国配置率统计：哪个省份配置率最高？配置率前5的科室是哪些？】杏林职苑根据国家卫健委最新公开有关信息，就县医院20个科室全国配置率情况#百家快评# 统计分析如下：
一、县医院科室学科数量： 20个。二、县医院科室设置名称：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科。三、全国县医院科室配置： 1.全国各科室平均配置率90.76%。 2.浙江省县医院各科室平均配置率100%，系县医院科室配置率最高的省份，也是覆盖全部20个学科的全国唯一的省份。 3.全国来看，配置率前五的科室分别是：医学影像科：99.9%；内科：99.76%；医学检验科：99.61%；外科：99.56%；妇产科：99.47%。 4.县医院二十个科室全国配置率及其排序情况详见下面图片（统计表）。信息来源：《国家卫生健康委办公厅关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》（国卫办医政函〔2024〕218号）关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯～～

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三部门发文扩大【外商独资医院】试点，目前我国内地【仅有一家】外商独资医院。
近日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局三部门联合发文（商资函〔2024〕568号），拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。十年前，《国家卫生计生委、商务部关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》（国卫医函〔2014〕244号）出台，“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院”。 2015年，上海永远幸妇科医院作为全国第一家（至今为内地唯一一家）外资独资医院在上海自由贸易试验区设立，据公开信息，目前该院发展良好。那么，本次试点会引来多少外资设立“外商独资医院”呢？时间会给出最好的答卷，大家拭目以待吧。关注杏林职苑，了解更多最新卫生健康资讯～～

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马斯克近日在社交媒体平台“X”发布了“悟空版”AI照片（吧脸合成到“黑神话：悟空”上），国内知名大模型也可AI生成“黑神话：悟空”照片（如图），对比一下。大家对此有何看法，欢迎评论交流～～

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中央财政4亿资金扶持200个乡镇卫生院配置升级医疗设备，推进乡村医疗卫生体系发展。2024年第三批医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算近日出台，中央财政4亿资金扶持200个乡镇卫生院添置医疗设备。
一、资金来源：中央财政。二、资金用途：主要用于支持中部地区距离县城较远、服务人口较多、诊疗条件有待提升的乡镇卫生院配置升级医疗设备。 1.支持乡镇卫生院配置和升级医疗设备，包括CT（电子计算机断层扫描）、DR（直接数字化X射线摄影）、彩超、全自动生化分析仪等医疗设备，旨在提升基本诊疗能力。 2.支持乡镇卫生院配备院前及院内急救设备，包括除颤仪、心电监护仪、心肺复苏仪等，旨在提升急诊急救能力。 3.支持乡镇卫生院配置远程医疗服务相关设备，推动与上级医院开展远程会诊、远程检查、互联网复诊等服务项目，旨在提升远程医疗能力。三、资金分配：河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南和海南10个省，分别支持13、20、16、16、21、24、23、19、14、14个乡镇卫生院，每个卫生院补助资金200万。四、资金落地：上述10个省级卫生健康部门会同财政部门负责组织开展符合条件的200个乡镇卫生院遴选工作，遴选方案和拟支持的乡镇卫生院名单报国家卫生健康委、财政部备案。信息来源：《财政部国家卫生健康委关于下达2024年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金（第三批）预算的通知》（财社〔2024〕88号）大家对此怎么看，欢迎在评论区留言交流！关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯～～ #今日新闻我来评#

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最新全国医院数量分类统计出台，各级各类医院均呈平稳增长态势，三级医院增长最快，为9.42%。
根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国各级各类医院均呈平稳增长态势，增长率0.22%～9.42%。 2023年末，全国公立医院11772家，较2022末增长0.22%； 2023年末，全国民营医院26583家，较2022末增长5.36%； 2023年末，全国三级医院3855家，较2022末增长9.42%； 2023年末，全国二级医院11946家，较2022末增长7.19%； 2023年末，全国一级医院13252家，较2022末增长3.41%。可见，民营医院数量增长速度高于公立医院，医院级别越高增长速度更快。对此，大家有何看法，欢迎在评论区留言交流。关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯～～

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#深化医改# #医院# 【深化医药卫生体制改革的“五个原则”是什么？出自哪里？】国家卫健委2024年8月30日新闻发布会上，国家卫健委体改司司长杨建立提出：牢牢把握深化医药卫生体制改革的“五个原则”：
一是坚持和加强党的领导。二是坚持把人民健康放在优先发展的战略位置。三是坚持卫生健康事业的公益性。四是坚持新时代党的卫生与健康工作方针。五是坚持立足国情，突出改革的系统性和政策的协同性。那么，上述“五个原则”出自哪里呢？杏林职苑通过遍览卫生健康法律法规和政策文件，终于找到其出处：上述“五个原则”出自《〈中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定〉辅导读本》（2024三中全会辅导读本）中“深化医药卫生体制改革雷海潮”这一篇文章【详见图片内容】。为什么不称“基本原则”而提“五项原则”？杏林职苑认为，这是因为“基本原则”另有其文，即：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年3月17日）提出深化医药卫生体制改革的基本原则：一、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；二、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；三、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；四、坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。杏林职苑认为，上述“五项原则”与“基本原则”内核上是一致的，只是根据二十大三中全会精神，并结合当前医改进程等形势，在文字表述上略有差异。大家对此又何看法，欢迎在评论区留言交流。关注杏林职苑，了解更多医改政策资讯～～ #乘风计划，动态激励#

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【三明医改的“六条核心经验”、“三大运行机制”、“三大推进策略”是什么？《国家卫生健康委2024年8月30日新闻发布会介绍推广三明医改经验有关情况》解读】
基于国家卫生健康委2024年8月30日新闻发布会内容，杏林职苑解读如下：一、三明医改的六条核心经验 1.地方党委政府高度重视、勇于担当的改革精神。 2.切实履行政府办医主体责任，加大卫生健康投入。 3.促进“三医”协同发展和治理，挤压药品耗材价格虚高。 4.发挥医保支付方式的杠杆作用，推动资源和服务下沉。 5.不断改革完善薪酬制度，打破收入与科室收入挂钩。 6.坚持以人民健康为中心，实施全民健康管理。二、三明医改全市“一盘棋”推进的三大运行机制 1.党委政府有“人民至上”的强烈决心和担当。 2.建立高效运转的推进机制，医改领导小组充分沟通协商。 3.坚持问题导向，敢于突破深化改革中遇到的问题。三、三明医改“三医联动”的三大推进策略 1.发挥医疗服务价格调整的关键作用，优化收入结构。 2.发挥医保基金打包的引导作用，建立激励约束机制。 3.发挥健康薪酬制度的激励作用，增强健康导向作用。关注杏林职苑，了解更多医改政策解读～～ #乘风计划，动态激励#

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#医院# 【《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》发布，2023年卫生监督查处违法案件统计数据出笼，无证行医案件增长超10%】
近日《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》发布，杏林职苑经比较2022年统计公报，将2023、2022年卫生监督查处违法案件情况统计如下： 2023年，依法查处放射卫生案件6980件，较2022年（查处5893件）增长18.45%； 2023年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚3.4万件，较2022年（处罚3.2万件）增长6.25%； 2023年，行政处罚无证行医1.0万件，较2022年（处罚0.9万件）增长11.11%； 2023年，依法查处传染病防治案件4.2万件，较2022年（查处5.8万件）降低27.59%。法治中国背景下法治医院建设不断推进过程中，为何医疗机构及医务人员有关违法行为总体上有增无减呢？是普法教育不到位？还是医院依法执业自查走过场？是对违法行为处罚力度不够？还是对相关责任人追责未完全落实？杏林职苑B家号专栏发布有法治医院建设、依法执业自查等相关内容，可供各级各类医疗机构参考。大家对2023年卫生监督处罚案件情况有何看法？欢迎在评论区留言交流～～ #乘风计划，动态激励#

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#医院# 【“失能老年人”八大健康服务项目出台，康复及护理技能指导是重点】
近日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局综合司发布《关于开展失能老年人健康服务行动的通知》，公布失能老年人健康服务内容，包括八大服务项目，具体如下：一、健康管理：生活方式和健康状况评估；体格检查。二、中医药健康管理：中医体质辨识及保健指导。三、血压测量：血压值测量。四、末梢血血糖检测：空腹血糖值测量。五、康复指导：坐起训练指导；偏瘫肢体综合训练指导；辅助器具指导。六、护理技能指导：压力性损伤预防指导；压力性损伤护理指导；口腔护理指导；用药指导。七、营养改善指导：营养指导。八、心理支持：心理健康指导。以上服务提供主体包括：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级及以下医院、护理院（中心、站）、康复医疗机构、医养结合机构中的医疗机构等。关注杏林职苑，了解更多最新的卫生健康资讯～～

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#医院# 【医院检验科须知：现行14件检验相关卫生健康标准将于11月1日被替代】
杏林职苑查询卫生健康标准发现：现行14件检验相关卫生标准被替代，均将于2024年11月1日实施，标准名称如下： WS/T 414—2024 室间质量评价不合格原因分析（代替WS/T 414—2013） WS/T 413—2024 血清肌酐参考测量程序同位素稀释液相色谱串联质谱法（代替WS/T ... WS/T 409—2024 临床定量检测方法分析总误差的评估（代替WS/T 409—2013） WS/T 408—2024 定量检验程序分析性能验证指南（代替WS/T 408—2012、WS/T 416—... WS/T 406—2024 临床血液检验常用项目分析质量标准（代替WS/T 406—2012） WS/T 403—2024 临床化学检验常用项目分析质量标准（代替WS/T 403—2012） WS/T 402—2024 临床实验室定量检验项目参考区间的制定（代替WS/T 402—2012） WS/T 359—2024 血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理（代替WS/T 359—2011） WS/T 356—2024 参考物质互换性评估指南（代替WS/T 356—2011） WS/T 348—2024 尿液标本的采集与处理（代替WS/T 348—2011） WS/T 230—2024 实时荧光聚合酶链反应临床实验室应用指南（代替WS/T 230—2002） WS/T 229—2024 尿液理学、化学和有形成分检验（代替WS/T 229—2002） WS/T 227—2024 临床检验项目标准操作程序编写要求（代替WS/T 227—2002） WS/T 225—2024 临床化学检验血液标本的采集与处理（代替WS/T 225—2002）上述标准全文可从国家卫健委官wang下载，建议医院检验科在11月1日间做好学培训学习和其他相关准备工作，以便11月1日能顺利实施上述标准。关注杏林职苑，了解更多卫生健康资讯～～