萍多多

帕金森患者为什么总“脚掌发热发木”？王世龙医生：中医看这个病，热木的不是“脚掌”，是“阴”收不住阳、气血到不了末梢
“脚掌又热又木，像踩在暖水袋上，还隔着一层厚布。” “说不上疼，可又热又不真切，走路心里特别别扭。” 王世龙医生的诊室里，不少帕金森患者和家属都提到过脚掌又热又木的问题。有人以为是“上火”，有人以为是“血液循环差”，还有人以为是“鞋子不透气”。但王世龙医生指出：脚掌又热又木，不是上火，也不是单纯循环差，而是中医所说的“阴收不住阳、气血到不了末梢”。热，是虚阳浮越；木，是气血失养。两个表现，往往同时出现。热和木，一个是“阳浮”，一个是“血少” 中医讲“阴为阳之守”“气血濡养四肢”。脚掌的温度和感觉，靠的是阴阳平衡、气血充足。阴液亏虚，阳气就收不住，浮在脚掌，就出现发热；气血不足或经络不畅，脚掌末端就失养，就出现发木。所以热和木不是两个病，是“阴虚阳浮”和“气血不足”在脚掌同时表现。只清热、或只治木，都难见效。帕金森患者肝肾精血亏虚、脾肾不足，脚掌又热又木就出现了。为什么“晚上”最明显？很多患者和家属不理解：为什么白天还行，一到晚上脚掌就又热又木？因为夜间是阴气当令的时候。正常人阴液充足，夜间阴气能“收住”阳气，人睡得安稳；帕金森患者阴液不足，到了夜间阴“顶不上”，阳气就收不住，浮在脚掌，热就加重了。同时，夜里气血归于脏腑，四肢末端气血供应减少，木感也更明显。不是“晚上才热木”，是“晚上阴更收不住、气血更到不了”。阴和气血为什么都不足？阴和气血不足，根子在肾、肝、脾。肾藏精，主水，是阴阳的根本。肾精充足，阴液就充足，阳气就能收得住；肾精亏虚，阴液就不足，阳气就收不住。帕金森患者肾精亏虚，阳浮发热就出现了。肝藏血，主筋。肝血充足，气血运行就顺畅；肝血亏虚，气血运行就容易“卡”。脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，四肢末端就失养。肾是“水库”，肝是“调度”，脾是“血源”。三者一虚，热和木就同时出现了。除了“阴虚阳浮”，还有“痰”和“瘀”在扰脚掌又热又木，往往还伴随着痰和瘀。脾虚生痰，痰浊堵在脚掌的经络里，让本就浮起来的阳气更加“郁”在脚掌，让本就到不了的气血更加“卡顿”。很多患者不仅热木，还伴有脚掌困重、舌苔厚腻，这就是痰阻经络的表现。气虚血瘀，瘀血阻在脚掌的脉络里，让阳气运行的“通道”更加狭窄，让气血输送的“通道”更加不畅。很多患者还伴有脚掌发紫、舌有瘀斑，这就是瘀阻脉络的表现。阴虚阳浮是“热”，气血不足是“木”，痰瘀是“堵”。三者叠加，脚掌又热又木就更明显。中医看脚掌热木，看的是“整个人” 王世龙医生在临床中强调，中医看帕金森的脚掌又热又木，不能只盯着“脚掌”这一个部位。看的是肾精足不足、肝血够不够、脾运好不好、痰瘀重不重。同样是脚掌热木，有人以肾阴虚为主，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣；有人以气血虚为主，表现为面色苍白、乏力、气短；有人以痰瘀为主，表现为脚掌困重、舌有瘀斑。方向不同，背后反映的病机侧重就不同。帕金森患者的脚掌又热又木，不只是“脚掌的问题”，它是肾、肝、脾、痰、瘀共同作用的结果。阴足，阳才收得住；气血足，末梢才养得住；痰瘀化，经络才通。早一点从阴阳和气血的角度去理解它，才能更完整地认识这个病。【温馨提示】本文仅供学习参考，不构成任何诊疗建议。中医讲究辨证论治，每个人的体质和病机皆有不同，如有不适，请及时就医。公众呺：智慧抗帕家园

帕金森患者为什么总“手指并拢困难”？王世龙医生：中医看这个病，并不拢的不是“手指”，是“筋”失了柔
“想把五指并拢，可手指之间总有缝，怎么都合不严。” “别人手一伸是平的，我手一伸是散的，特别不自然。” 王世龙医生的诊室里，不少帕金森患者和家属都提到过手指并拢困难的问题。有人以为是“关节僵了”，有人以为是“习惯问题”，还有人以为是“年纪大了手松了”。但王世龙医生指出：手指并拢困难，不是关节的问题，也不是习惯的问题，而是中医所说的“筋失了柔”。肝主筋，血养筋。肝血一亏，手部的筋脉就失去了柔润，该收拢的时候收不拢，手指就并不到一起。并拢，是“筋”的一次收拢正常人并拢手指，是一个自然而然的动作。筋脉一收，手指就聚拢了。这个过程中，筋脉的“收拢力”是关键。肝血充足，筋脉就柔润有力，并拢就轻松；肝血亏虚，筋脉就干枯无力，并拢就困难。所以手指并拢困难，不是“手指的问题”，是“筋的问题”。帕金森患者肝血不足，手部的筋脉失养，并拢就费劲了。这和帕金森患者“手指张开困难”“系扣子难”是同一个根源——肝血到不了的地方，筋就失养；气血养不到的地方，动作就不灵活。为什么“越用力越并不拢”？很多患者和家属不理解：为什么越想并拢，反而越并不拢？因为“用力并拢”本身就在消耗肝血。帕金森患者肝血本就不足，勉强用力，肝血很快就“用完”了，筋脉反而更拘急。不是“不想并拢”，是“没有血可以养筋”。这和帕金森患者“越紧张抖得越厉害”是同一个道理——不是意志的问题，是肝血在情绪影响下更加失调。筋为什么失了柔？筋失了柔，根子在肝和脾。肝藏血，主筋。肝血充足，筋就柔润；肝血亏虚，筋就干枯。帕金森患者肝血不足，手部的筋脉失养，并拢就困难了。脾为气血生化之源。脾虚则气血生化不足，肝血就失去了补充的来源。肝是“血库”，脾是“血源”。两者一虚，筋就失了柔。除了“肝血亏虚”，还有“风”和“瘀”在扰手指并拢困难，往往还伴随着风和瘀。血虚生风。肝血亏虚，筋脉失养，就容易生“虚风”。风扰动筋脉，让本就失养的手指更加“拘急”，表现为并拢困难、屈伸不利。很多患者还伴有手抖、肌肉跳动，这就是风扰筋脉的表现。气虚血瘀，瘀血阻在手部的脉络里，让肝血濡养的“通道”更加狭窄。很多患者还伴有手指发紫、舌有瘀斑，这就是瘀阻脉络的表现。肝血虚是“养不住”，风动是“扰得慌”，血瘀是“堵得慌”。三者叠加，手指并拢困难就更明显。中医看手指并拢困难，看的是“整个人” 王世龙医生在临床中强调，中医看帕金森的手指并拢困难，不能只盯着“手指”这一个部位。看的是肝血足不足、脾运好不好、风瘀重不重。同样是手指并拢困难，有人以肝血虚为主，表现为面色苍白、头晕眼花；有人以风动为主，表现为手抖、肌肉跳动；有人以血瘀为主，表现为手指发紫、舌有瘀斑。方向不同，背后反映的病机侧重就不同。帕金森患者的手指并拢困难，不只是“手指的问题”，它是肝血、风、瘀、脾运共同作用的结果。肝血足，筋才柔；风息，并拢才顺；脾运好，肝血才补得上。早一点从肝血和筋脉的角度去理解它，才能更完整地认识这个病。【温馨提示】本文仅供学习参考，不构成任何诊疗建议。中医讲究辨证论治，每个人的体质和病机皆有不同，如有不适，请及时就医。公众呺：智慧抗帕家园