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除开临床医生的执业医师资格证是这样，我们康复治疗师行业也是必须工作单位签字盖章查了社保才能报名卫健委考证，陷入了一个怪圈“没考证找不到工作”但“没工作没办法考证”，好像也就护理专业可以在校考证，真不知道怎么想的[失望R][失望R][失望R]破局办法
1.挂靠（但有风险被抓，直接撤销） 2.去小诊所或者护理院对付一年（也不好进） 3.规培（规培期间是可以考证的） 4.转行吧，从没有其它职业是这样的，外面并不下雨

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从目前各种渠道消息来看，十有八九正在抢救，对于张雪峰本人经历我们不做评价，但还是希望能平安度过抢救。⚠️其实心梗死亡率特别高，但也不是完全没有办法，最重要的就是辨别出来早期症状，然后快速就医
⚠️一、心梗黄金抢救时间 1. 黄金120分钟心梗后发病到开通堵塞血管≤120分钟，是抢救心肌、降低死亡和心衰的关键窗口。 2. 每拖延1分钟，都在坏死心肌冠状动脉闭塞后：20～30分钟：心肌开始坏死 1～2小时：心肌大面积坏死，越早开通血管，救活心肌越多 3. 记住两个120 出现症状立刻拨打120 争取120分钟内开通血管（溶栓/支架） ❗二、典型心梗症状（出现任一就要警惕） • 胸骨后/心前区压榨样、紧缩样剧痛，持续＞20分钟 • 向左肩、后背、下颌、牙齿放射 • 大汗、胸闷、呼吸困难、恶心、濒死感 • 部分人表现为胃痛、牙痛、嗓子紧含服硝酸甘油不缓解，基本可高度怀疑心梗。 ⚠️三、现场急救（家属路人） 1. 立即平卧/半卧位，保持安静，松开衣领腰带 2. 立刻拨打120，说明疑似心梗 3. 有条件可吸氧 5. 不要：自行开车去医院，喝水、吃东西、走动，反复叫醒、摇晃患者，若出现心跳呼吸停止，立即心肺复苏（CPR）+ AED。 ⚠️四、心梗日常预防 1. 控制危险因素高血压：目标一般＜140/90mmHg 高血脂：尤其LDL-C，高危人群需严格控制糖尿病：控糖、定期查心电图/心脏彩超戒烟限酒：吸烟是心梗重要诱因 2. 生活方式低盐低脂饮食，多蔬菜、全谷物、鱼类规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧控制体重，避免熬夜、长期压力大避免突然剧烈用力（搬重物、寒冷晨跑） 3. 高危人群定期检查 40岁以上、三高、肥胖、吸烟、家族史定期：血压、血脂、血糖、心电图必要时做：心脏彩超、冠脉CT/造影 4. 常备与警惕冠心病人群常备硝酸甘油出现胸闷胸痛不缓解，不要忍、不要拖

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逝者安息️️️，张老师的的确确帮助了很多人。
心源性猝死确实很难抢救回来，⚠️黄金时间就“4分钟” 我们普通人也需要了解一下这个疾病，保护好自己 ❗心源性猝死是心脏原因引发的急性症状发作1小时内、以意识突然丧失为特征的自然死亡。 • 占所有猝死的80%以上，我国每年约54.4万人发生。 • 核心是心脏骤停（有效泵血突然停止），多由室颤/室速引发。二、主要原因 • 冠心病（最常见，约90%）：冠脉狭窄/闭塞→心肌缺血→恶性心律失常。 • 恶性心律失常：室颤、室速（直接致死原因）。 • 结构性心脏病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄等。三、高危人群 • 中老年人、男性、有高血压/糖尿病/高血脂者。 • 冠心病、心肌病、心衰、心律失常病史者。 • 长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、剧烈运动、情绪激动者。四、预警信号（50%以上有前兆） • 典型：胸痛/胸闷、心慌、呼吸困难、头晕、大汗、濒死感。 • 不典型（女性/年轻人更常见）：腹痛、牙痛、左肩痛、乏力、恶心呕吐。 • 发作多在凌晨、清晨、剧烈运动/情绪激动后。五、急救：黄金4分钟（每延迟1分钟，存活率降7%–10%） 1. 判断：突然倒地→呼之不应→无呼吸/仅喘息→无颈动脉搏动。 2. 呼救：立即打120，让人取AED（自动体外除颤器）。 3. CPR： ◦ 按压：胸骨中下1/3，深度5–6cm、频率100–120次/分。 ◦ 比例：30次按压→2次人工呼吸，循环至急救/ AED到场。 4. AED：开机→贴电极→按提示操作，尽早除颤（室颤唯一有效逆转手段）。六、预防要点 • 控基础病：血压、血糖、血脂达标，遵医嘱用药。 • 生活方式：戒烟限酒、规律作息、适度运动、避免过劳/极端情绪。 • 定期体检：心电图、心脏超声，高危者做动态心电图/冠脉CT。 • 急救普及：学习CPR+AED，公共场所配置AED。

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低频电刺激是康复科使用频率最高的机器！
⭐低频电刺激分几种，如神经肌肉电刺激疗法NMES，肌电生物反馈疗法EBFT，经皮电刺激神经疗法TENS等等，这几种功能一般对应不同的机器，不过也有先进的多功能

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逝者安息，希望社会能重视规培生，尤其是专硕的心理和压力问题吧，千万不要是强制上个课，写个感想这种。这种不幸的故事实在太多了，现在医疗的行业真的有不少问题 #医学

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3月11日，2026年全国两会落下帷幕，在过去一周， “康复”议题频频被与会委员提起，成为今年两会上的热点话题。从8500万残疾人、5亿多慢性病患者，到3.23亿老年人口的刚需，康复医学不再是医疗“配角”，而是关乎亿万家庭生活质量与尊严的国家大事。多位院士、委员齐声建言，同时，“十五五”规划信号明确，康复领域四大红利蓄势待发。

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我来整理列举一下有效信息
⭐1.手法治疗消失，肌骨疼痛影响很大。关节松动项目取消，整合到运动功能训练 ⭐2.利好大医院，有人工智能加收项目，有大型智能机器的医院还是很舒服的 ⭐3.OT和ST反而比之前好了一点，价格稍微增长一点 ⭐4.可能以后要理疗项目来支撑科室 ⭐5.人工越来越不值钱，以后发展方向肯定是多买机器了 ⭐6.整体收费上限降低，可能大家都会稍微降低工资

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目前来看，把以前分散的项目整合到一起了，看似单价高了，但好像不能多开了 #康复考研[话

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全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同表示，医务人员薪酬绝对不能与创收挂钩，因为医务人员的价值，不是靠创收才能体现。无论是否能为医院赚钱，医生的付出都应该被认可，应建立综合性的薪酬体系。因为一旦与创收挂钩，可能会造成医疗行为的扭曲，比如过度医疗等，损害患者利益。
像儿科这种又累工资又低，大家都不愿意选，都愿意去外科，皮肤科这种又轻松有钱多的科室，有的科以公益为主，根本创收不了什么的，确实需要改进

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学硕和本科毕业苦规培证久矣，还有学硕期间也不让报考执业医师资格证，如果读到博士在规培，工作的时候都三十几了，读专硕的朋友早就升主治甚至副高了，学硕性价比低的很

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康复本科生找工作越来越难了，目前上海顶尖三甲要博士，普通二级公立医院也要硕士，甚至社区医院都有硕士了。不过很多都是国外的“一年制”，今天我从身边人给大家分析一下康复治疗师去哪留学好
1.美国/英国比

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今天新闻热搜，有一位32岁程序员周六加班猝死，上周球鞋网红口子姐也是猝死，让人心痛️，预防猝死，除了休息少熬夜就是多体检了。
大部分猝死都是肺栓塞或者心梗，确实体检还是可以看出端倪的，希望大家保护

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12月17日，2025年度新职业信息答询会在北京召开，四川省康复治疗师协会会长刘沙鑫带队参会并答辩，秘书长苏俊、理事吴林波、儿童康复专委会副主委魏楠楔及办公室主任陈政铭一同参与本次专业论证。会上，协会提出的《中华人民共和国职业分类大典》（下简称“职业大典”）2-5下增添“康复治疗专业人员”小类，里面设置全科康复治疗师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、假肢矫形师”的“1+5”职业体系方案，得到现场专家一致认可。

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我有好多患者朋友问，到底是挂外科还是康复科，可以大概这样理解
⭐1.外科和骨科基本上是开药和做手术的地方， ⭐2.而康复科主要是做锻炼和做理疗和手法按摩的地方，偏向于保守治疗和术后恢复 ❗挂外科适合各种急性期的患者， 1.扭伤，脑梗，骨折早期，需要做手术的患者 2.出血，电伤，烧伤这种紧迫的情况 ❗挂康复科适合慢性恢复期，后遗症期的患者 1.崴脚，肩周炎，肩袖损伤等想要改善疼痛 2.骨折之后想要恢复正常，恢复功能 3.脑梗之后想要恢复功能，改善自理情况 4.腰椎间盘突出等疼痛想要保守治疗的

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❗2025年9月22日上午，广州中医药大学第一附属医院骨科门诊。患者持约30厘米刀具进入诊室后反锁房门，对王海彬主任连续捅刺数十刀。目击者称其刀刀瞄准要害（头部、颈部、胸腹、四肢），并导致肠管外露、多脏器破裂。我们真的要思考怎么保护好医生⭐1.我觉得首先安检做好一点，事实上绝大部分医院要么没安检，要么安检就是形式，完全没有地铁那种安检负责，30cm西瓜刀都能带进去，真的离谱⭐2.每个医生诊室都应该配备一个紧急按钮，每一层都应该有个安保，一按保安赶紧赶过来⭐3.我觉得可以在每个医生诊室配备一个电棒，防狼喷雾这种防身武器⭐4.诊室不能是封闭的，只有一个门，这次案件，杀人犯进来之后把门反锁了，让医生无处可逃

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作为康复师站出来说几点，1.筋膜刀确实痛，尤其是肌肉紧张的时候，小腿大腿都挺疼2.但我们培训筋膜手法的老师说，不是疼才有效果，不用加压去刮，自身重量就够了，力度不用太大3.拉伸也挺疼，但大部分理疗挺舒服的4.很多不用手术的病，确实外科医生也会推荐手术，不过很多都是可以通过康复训练改善的，康复科保守疗法有时候也很好

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今天参加学术会议，有幸跟香港复康会高级顾问希娜.贝维斯教授谈国内康复发展问题，我问OT为什么在国内基层很难发展起来，我们都是PTOT混做，而国外却风生水起，甚至OT独立开诊所。教授是把康复带向中国的人，很了解中国国情，她说很大一部分原因是医保，我也顿悟，确实如此，医保不给这个项目开收费项目，这个学科就永远起不来，OT如今一个患者只能收60块钱左右，而PT是三百多甚至五百，医院没有经济效益，就不会大力开展工作，久而久之，学科停滞不前。

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❗医务人员真的对就上期于祥宇讲的就医关系户，还有这期的陈述拒诊，我一个也笑不出来，一个也共情不了1.陈述最新一期的喜单，讲了一个自己手被切到，然后去医院急诊就医，然后被几家医院拒诊，不给缝线的故事。2.我不知道是真是假，但我的朋友遇到过一模一样的事情，不出意外陈述的情况应该一模一样，就是伤口巨小，涂点碘酒就得了，但是患者极其焦虑，觉得就这么简单的处理也太敷衍了！[生气R][生气R]也不缝针，也不包扎，这医院不行，医术不行，我一定要缝针，然后医生无奈，缝针又达不到标准，不缝患者又闹，觉得你不负责，于是只能劝你去其它医院，说自己这里技术不到缝不了。3.说实话，患者也没什么大问题，但是医生也没什么问题，只是人没有办法真正共情别人，普通人不生病时很难真的为医务人员着想，往往涉及自己利益了，才会怒不可遏 #你会共情医务人员吗？[PK]#

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⭐专业解读：大家可能觉得中西医临床，取其精华，去其糟粕，是两个医学的集大成者，实际上不是这样的，一般西医院不要中西医结合的，中医院也更喜欢中医学或者针灸推拿学的，这个专业设立是想要两者通吃，但实际上有点两个娘都不爱⭐学习难度：以笔者所在上海中医药大学为例，中医学也照样学西医的课程，中医学和中西医临床90%课程都是一样的，只是名字不一样，而且考执医的时候，中西医难度远大于中医，要复习所有的中医和西医的书。⭐就业去向：硕博主要是中医院和中西医结合医院，本科几乎就不了业（也可以私立或者回老家）⭐就业认可度：中西医临床＜中医学＜临床医学⭐工资方面：西医总体比中医要高一些⭐报考建议：能去西医去西医，能报中医学或者针灸推拿，就别报中西医临床（内容来自笔者中西医硕士女朋友的日常吐槽）其已学的精神不佳，每况愈下 #中西医结

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康复科目前主要是低能量激光，市场上目前还有高能量激光，笔者下期再讲。⭐️一、定义低能量激光疗法是一种利用波长在630-1064纳米范围内的非热效应红光或近红外光照射人体组织，通过光化学反应而非热效应实现治疗目的的技术。⭐️二、适应症1. 肌肉骨骼疾病• 骨关节疾病：膝骨关节炎、颈椎病、肩周炎患者经照射后疼痛评分降低50%-70%，关节活动度显著改善。机制与抑制炎症介质（如前列腺素）及促进内啡肽合成相关。2. 创面与溃疡修复糖尿病足溃疡、压疮等难愈性伤口，在650nm红光照射下：• 肉芽组织生长速度提升2倍；• 胶原蛋白沉积量增加50%，减少瘢痕形成。3. 神经系统经颅近红外光（800-1000nm）可穿透颅骨，对脑组织产生多重效应：4. 脱发治疗波长650-670nm激光被FDA批准用于雄激素性脱发（AGA）和斑秃：• 毛囊激活：刺激毛乳头细胞增殖，延长生长期（anagen），逆转毛囊微型化；• 控油抗炎：抑制皮脂腺分泌，改善头皮微生态；• 临床数据：12周治疗使头发密度增加19-29根/cm²，联合米诺地尔时疗效提升40%。⚠️三、禁忌症尽管LLLT安全性较高，但以下人群需严格禁用或慎用：⚠️ 1. 妊娠及哺乳期女性：潜在风险尚未明确，可能影响胎儿发育；⚠️ 2. 光敏感或光过敏者：如系统性红斑狼疮、近期使用光敏药物（四环素、维甲酸）；⚠️ 3. 疤痕体质：可能诱发异常瘢痕增生；⚠️ 4. 出血性疾病：血友病、长期抗凝治疗者（出血风险增加）；⚠️ 5. 未控制的糖尿病：高血糖状态影响伤口愈合，感染风险上升；⚠️ 6. 严重心血管疾病：重度高血压、心力衰竭（治疗应激可能加重病情）；⚠️ 7. 活动性感染或炎症部位：如蜂窝织炎、疱疹发作区（可能扩散感染）；⚠️ 8. 恶性肿瘤病灶区：理论上有促进肿瘤生长的风险；