在基层门诊,病历书写的难题不仅是时间紧、顾不上,更在于部分医生对规范结构不熟悉,确实存在写不完整、写不规范的情况。 有的医生凭经验简单记录,缺少标准化结构;有的接诊节奏快、患者多,病历能及时完成已属不易;即便是重视病历的医生,在高强度工作下,也可能遗漏关键查体或必要的阴性指标。 问题往往不在当下,而是在检查、质控或纠纷发生时——做过不等于写清楚,诊过也不等于留痕充分。 为了解决这一基层真实痛点,ABC 系统将对 AI 病历进行了重大升级,重磅上线 AI 病历润色功能,并全面优化了 AI 语音病历功能,用 AI 帮助医生更规范、更轻松地完成病历书写。 在实际使用中,医生可以根据自己的习惯与场景灵活选择。 ✅ 问诊过程中,可通过 AI 语音输入自动记录医患对话,系统将自然表达转化为标准医学术语,并结构化生成主诉、现病史、查体等内容,形成一份规范病历;还可用语音进行补充和修改。 ✅ 如果已经简单录入或手动完成病历,也可以一键启动 AI 病历润色,对内容进行专业化整理与规范化重构。 AI 会在不改变医生原意的前提下,自动优化表达、完善结构,并基于诊疗逻辑检查常见查体项目和关键阴性指标,帮助查漏补缺。原本几句简略记录,可以快速升级为结构完整、逻辑清晰、表达严谨的电子病历。 这种升级,并不是改变医生的诊疗方式,而是在原有工作流程之上,增加一层智能保障。减少重复敲键盘的时间,降低因疏漏带来的风险,让病历更加经得起检查与追溯。 有一位来自广东的中医诊所老师这样评价:用了最新的 AI 病历功能后,问诊的时候再也不用眼睛盯着屏幕打字,会更专注跟患者的沟通,眼神交流都更多了。 在监管趋严、质控强化的背景下,病历不再只是日常记录,而是医疗行为的重要凭证。ABC 一直致力于通过 AI 技术,让规范变得更简单,让合规更可落地,真正融入基层日常的工作流程。 让医生少一些重复性的负担,把更多精力投入到诊疗与患者沟通中——让 AI 成为基层医生日常工作中稳定、可靠的支撑。
在基层门诊,病历书写的难题不仅是时间紧、顾不上,更在于部分医生对规范结构不熟悉,确实存在写不完整、写不规范的情况。 有的医生凭经验简单记录,缺少标准化结构;有的接诊节奏快、患者多,病历能及时完成已属不易;即便是重视病历的医生,在高强度工作下,也可能遗漏关键查体或必要的阴性指标。 问题往往不在当下,而是在检查、质控或纠纷发生时——做过不等于写清楚,诊过也不等于留痕充分。 为了解决这一基层真实痛点,ABC 系统将对 AI 病历进行了重大升级,重磅上线 AI 病历润色功能,并全面优化了 AI 语音病历功能,用 AI 帮助医生更规范、更轻松地完成病历书写。 在实际使用中,医生可以根据自己的习惯与场景灵活选择。 ✅ 问诊过程中,可通过 AI 语音输入自动记录医患对话,系统将自然表达转化为标准医学术语,并结构化生成主诉、现病史、查体等内容,形成一份规范病历;还可用语音进行补充和修改。 ✅ 如果已经简单录入或手动完成病历,也可以一键启动 AI 病历润色,对内容进行专业化整理与规范化重构。 AI 会在不改变医生原意的前提下,自动优化表达、完善结构,并基于诊疗逻辑检查常见查体项目和关键阴性指标,帮助查漏补缺。原本几句简略记录,可以快速升级为结构完整、逻辑清晰、表达严谨的电子病历。 这种升级,并不是改变医生的诊疗方式,而是在原有工作流程之上,增加一层智能保障。减少重复敲键盘的时间,降低因疏漏带来的风险,让病历更加经得起检查与追溯。 有一位来自广东的中医诊所老师这样评价:用了最新的 AI 病历功能后,问诊的时候再也不用眼睛盯着屏幕打字,会更专注跟患者的沟通,眼神交流都更多了。 在监管趋严、质控强化的背景下,病历不再只是日常记录,而是医疗行为的重要凭证。ABC 一直致力于通过 AI 技术,让规范变得更简单,让合规更可落地,真正融入基层日常的工作流程。 让医生少一些重复性的负担,把更多精力投入到诊疗与患者沟通中——让 AI 成为基层医生日常工作中稳定、可靠的支撑。

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