黑龙江海伦：村医反映公卫补助发放与拨款存在差异
在黑龙江省绥化市下辖的海伦市，村村都有卫生室，村村都有乡村医生。他们是农村医疗卫生服务的基础力量。 多位海伦市村医反映，2009年至2016年以及2025年，其实际领取的补助金额与同期财政拨款记录之间存在明显差异。 据了解，海伦市于2010年被列为黑龙江省首批医改试点县。 一、拨款记录与村医实收存在差异 李先生等多名村医手中，保留着中央和省级财政的拨款明细： 2009年至2016年，公卫补助和基药补助累计约8300万元 2025年，又有1880万元拨付到位 同期一般诊疗费，八年累计约3460万元，2025年另有211万元 四项合计约1.38亿元 多位村医表示，2025年其实际到手金额与上述拨款总额之间存在较大差距。2009年至2016年期间的实收金额，同样与拨款数字对不上。 二、政策依据：省级文件有明确标准 村医提供的省级政策文件显示： 2011年289号文件规定，“原则上将40%的基本公卫服务任务交由村卫生室承担” 省里出台的乡村医生队伍建设方案明确，对实施基本药物制度的村卫生室，应按农村户籍人口给予补助 相关文件明确了改革时间表及乡村医生补助标准：公共卫生补助的40%、基本药物补助、以及一般诊疗费 多位村医表示，政策依据明确，但其实际所得与政策标准之间存在差距。 三、官方答复：未签订聘用服务协议 针对村医的反映，当地相关部门答复称：2009年至2016年，基本公共卫生工作由乡镇卫生院完成，村医未签订聘用服务协议，因此“不存在未足额发放”。 多位村医不认可这个说法。他们向市、省两级多次反映，但问题未得到解决。 省级相关部门的结论与当地一致，认为村医“未签订合同”。 有村医提出疑问：如果村医未承担相关任务，那么同期的工作具体由谁完成？相关工作记录和资金拨付依据是否符合规定？ 四、个案对照：有村医获2400元补助 一份针对村医张某的处理意见书显示，官方在该文件中承认，张某“临时性参与了部分公共卫生工作”，并按工作量发放了2400元补助。 有村医提出疑问：既然承认参与了工作，为何不按照政策规定的标准计算补助？2400元的发放依据是什么？ 在写给其他村医的答复中，官方以“没有文件依据”“不存在此项补助”“没签合同”等理由作出了说明。 当问题反映到上级申请复核后，得到的回复是“已终结，不再复核”。 五、通过不同渠道反映的情况 2025年8月，有村医向当地相关部门实名反映了此事，对方给予口头答复，但未提供书面意见。 2026年1月，向上一级相关部门反映，被告知“不属于受理范围”。同月，向更高层级的渠道邮寄了反映材料，未收到回复。 2026年4月，多位村医通过多个国家级政务平台实名反映了此事。其中，有的回复“视情况关注”，其余未出具书面结论。 多位村医表示，至今未收到正式的处理意见书。 六、村医的实际工作情况 需要说明的是，2020年至2024年间，补助发放工作相对平稳，基本能够按时足额到位。 2025年，随着相关负责人调整，发放方式发生变化：仅部分公共卫生补助得以发放，基药补助和一般诊疗费则未予落实，导致当年村医实际到手的金额与拨款总额存在较大差异。 多位村医表示，收入待遇是大家比较关心的问题。 村医是农村医疗卫生服务的基础力量。在日常工作中，他们承担着慢病管理、入户随访、建档立卡等任务。 七、村医的诉求 海伦市多位村医仍在等待。他们手中的材料包括：财政拨款明细、政策文件、反映记录。 多位村医表示，他们需要的不是“已终结”的结论，而是能够查清事实的处理机制。 多位村医表示，希望账目能够公开透明，补助能够按政策文件执行。 （本文为基层村医对过往补助发放情况的个人存疑与政策咨询，内容基于当事人提供的材料整理。）