什么是腔隙性脑梗塞?

什么是腔隙性脑梗塞?

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很多年龄大的人一查脑CT经常能看到腔隙性脑梗塞的诊断,有的人会很担心,有的人却不在意,那么腔隙性脑梗塞到底是什么病?我们要怎样对待?

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,也就是大家常说的腔梗,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性,其中以2-4毫米者最为多见。

梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。

临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

该病的诊断主要为CT或MRI检查,而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。

哪些原因能导致腔隙性脑梗塞?

哪些原因能导致腔隙性脑梗塞?

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脑深部穿通动脉闭塞引起,该病的脑动脉可有下列改变:

1、类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。

2、脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

3、小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

4、微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。

腔隙性脑梗塞有哪些危险因素?

1、 高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2、 糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

3、 心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

4、 血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高