在欧洲和美国,每年大约有1,500万到2,000万人因为胸痛而送入急诊部。如果没有急性冠状动脉综合征,很多人就可尽早离开。一项新的大型单中心观察研究在华盛顿特区举行的美国心脏病学会(American College of Cardiology)会议上提出,相关论文同时发表在《美国心脏病学会杂志》上。这项研究提供了最新的证据,证明高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)有助于识别急诊部里那些无需住院的胸痛患者。

娜迪亚·班德斯坦(Nadia Bandstein)报告了一家瑞典医院急诊部里14,636位患者的情况。他们接受了hs-cTnT检测。其中,61%(8,907人)的hs-cTnT水平低于5 ng/L,30天内只有0.44%(39人)出现心梗,这些患者中无人死亡。15位出现心梗的患者没有缺血性心电图变化。论文的作者们计算出阴性预测值为99.8%。

对胸痛患者心梗的快速准确诊断早已成为研究课题,但成果寥寥。娜迪亚说,在她所在的医院,胸痛是“急诊部里第二常见的症状。由于没有确凿的方法来迅速排出心脏病的可能性,很多患者不必要地住进了医院,这给患者和社会带来了巨大的成本”。

“尽管在研究前我们进行了观察,但我们的研究结果还是令我们大吃一惊。”娜迪亚在新闻稿中说,“利用这种血液检测方法再配合心电图,仅仅我们这家医院每年就能使500到1,000人免于住院,把病床留给那些病情更严重的患者。”

译 于波 校 陈岳林