静静/文

2月18日广东省今天召开了新闻发布会，通报治疗新型冠状病毒药物研究的最新进展。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山等出席了会议。钟南山表示，目前专家推荐的磷酸氯喹还谈不上是特效药，但是有一定的帮助，是非常值得探讨的药。

对于此前热议的“血浆治疗”方式，钟南山院士认为这是比较老的办法，但比较有效，比较值得肯定，也是比较安全的。但同时也要注意，血浆治疗来源还是有限制的。

对于2019-nCoV的死亡率问题，钟南山认为2019-nCoV在新冠病毒中（SARS、MERS和2019-nCoV）死亡率算是比较低的。

1、磷酸氯喹是不是特效药？

钟南山：如果要问磷酸氯喹是不是特效药，我认为还够不上，但是非常值得探讨的药。磷酸氯喹对冠状病毒是有效的，真正用在人体是这次。

磷酸氯喹是老药，短期用没有太大副作用。已经同时在北京、广东开始使用，4-5天之内病毒有转阴，现在正在开展比较大的临床观察。

但是否是特效药，还够不上，从现有的苗头来看是有帮助的。

2、如何看待超常规病例，目前试剂盒是否准确？

钟南山：关于潜伏期的问题。比如我们发表的文章是1099例，潜伏期平均是4天，2-7天是大多数。但我们也忠实的写了0-24天。24天在1099例中有一例。超过14天的有13例，考虑大多数也要考虑特殊情况。我不觉得这个奇怪，总有特例。

核酸检查试剂的方法本身是正确的，但是还要看取材。

3、快速试剂盒问题？

钟南山：武汉是关键，80%的病人在武汉，武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题：如何将正常人和病人分开，如何将流感病毒和新冠病毒分开这两个是关键。如果老是混在一起，武汉用了很大人力财力，这个问题仍然不能解决。

所以我们强烈希望在试剂方面加强，希望可以很快分别出是新冠还是流感，现在技术有了，研发也有了，就等批准。

补充信息：近日，在钟南山院士的指导下研制出快速检测试剂盒，只需要采一滴血15分钟内可获检测结果，且患者的血浆稀释500至1000倍后，仍能检测出阳性条带。

4、中药在新冠病毒的作用？

钟南山：西药在实验室发现细胞水平对新冠有效，但是相当多西药在进入人体后无效。中药方面，莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用，我正在关注中药使用后是不是能减少病毒进入细胞、减轻炎症。

我很重视中药的作用，一旦有证据了，中药是可以放心用的。特别是早中期的患者。

5、如何评价康复病人血浆的治疗？

钟南山：康复病人的血浆，最早在中国用是2005年，那个时候是H5N1的感染。H5N1死亡率很高，当时奇迹般的病毒血症就消失了；到2009年香港同胞做了，结果发现使用康复病人血浆和不使用的有明显差异。

据我了解，在武汉生物制品研究所做了这个。有些病人非常愿意贡献这个血，但还需要制作过程。现在做了10例，6例经过用药之后，病毒血症消失了，广东也准备采用这种办法，主要是重的病人，不是垂危的病人，看起来很有希望。

比较老的办法，但比较有效，比较肯定，比较安全。来源有限制，但我认为是有效的，特别是重症患者，而不是垂危患者。

6、目前重症患者和院内感染比较受关注的，请问广东重症患者治愈率如何，有什么好的经验分享？

钟南山：大概85%以上的病人，如果有很好的生命支持和治疗条件和营养都是可以改善的。

重症患者真正出院的还不多，但从ICU转到普通病房的有50%，重症治疗效果还是不错的。

2019-nCoV死亡率2%多一点，在三种新冠病毒中（第一次是SARS，第二是MERS，第三次是此次的2019-nCoV），比较的话，2019-nCoV死亡率是比较低的。

7、怎样防止院内感染？

钟南山：院内感染的问题是非常重要的问题。武汉医院现在已经很好，但此前一段时间医院成为感染重要场所。现在其他城市很少有医务人士感染，因为防护做得好。

洗手间的下水道通常极为重要。保持通常十分重要。我和其他国外专家看法一样，不是消化道感染的，而是粪便变干了，通过空气吸进去感染的，这是最合理的解释。