幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是一种感染性疾病,全球H.pylori
感染率高达50%。H.pylori感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。胃癌是全球癌症相关死亡的常见病因。根除H.pylori感染可减轻胃黏膜炎症,促进溃疡愈合,降低胃癌发生风险。
一项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结果显示,在H.pylori感染根除治疗后15年的随访中,H.pylori感染根除治疗可使胃癌发生风险降低40%。
由于抗生素耐药率的逐渐升高,H.pylori感染根除成功率不断降低。我国克拉霉素和左氧氟沙星耐药率为20%~40%,甲硝唑耐药率为60%~90%。虽然国际指南给出了推荐意见,但由于地区间的疾病模式、抗生素耐药率和治疗药物可及性等差异,很难获得一致、满意的根除效果。
以下我们用图片格式来讲一下各种情况的疗法和最新指南的建议。

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