手术治疗是早期肺癌的首选治疗方案，但无论是传统的开胸肺叶切除术、全肺切除术，还是近年来飞速发展的微创胸外科技术，都不可避免会出现一些术后并发症，将不同程度地影响患者术后的生活质量。中医认为，手术对人体的元气有着损伤作用，而肺作为主管全身之气的器官，其气的生成，特别是宗气的生成，与肺吸入的清气紧密相连。因此，肺癌患者在切除术后常会出现一系列与气虚相关的症状，如咳喘、乏力、排气不畅等。这些症状，以及其他如手术部位疼痛、排气排便障碍等不良反应，都是肺癌术后常见的。然而，中医的早期介入，通过运用中药汤剂、针灸、推拿等多种治疗手段，可以有效地缓解术后并发症，帮助肺癌患者更快地康复，并显著改善其生活质量。
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临床案例
患者：王某，男，53岁
主 诉：咳白色带泡沫状痰一月余
现病史：左肺癌术后，伤口有些痛，左臂受限，稍气喘，咳白色带泡沫状痰，少量心包积液，大小便可，寐可，纳可，舌体胖大中有裂纹苔白腻，偏水滑，舌下严重瘀阻。
既往史：脂肪肝，糖尿病
诊断分析
中医诊断就是咳嗽，只要症状就是咳白色带泡沫状痰。为什么会咳嗽呢？根据中医理论，肺位于五脏六腑之上，其位置最高，犹如一把伞，保护着下方的脏腑。肺的主要功能是管理呼吸，并通过宣发肃降的能力，调节气机的升降出入。然而，肺脏十分娇嫩，容易受到外界环境的影响。一旦遭遇外邪侵袭或内部失衡，就可能导致肺的宣发肃降功能失调。这种失调会进一步导致肺气闭塞，使肺气不能顺畅下降而反向上逆，从而引发咳嗽的症状。对于该患者而言，由于肺部生长了肿瘤，并已经接受了手术治疗，这无疑会对肺的呼吸功能造成一定的损害。手术后的肺部可能会存在炎症、水肿或其他损伤，这些因素都可能影响肺的宣发肃降功能，导致咳嗽的出现。为什么会有痰？无论你是什么样的痰，归根结底就是脾虚了。中医有一句话叫做：“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”。这句话的意思是，痰实际上是由脾胃生成的，脾胃制造了痰之后，会将其输送至肺部，而肺则扮演了储存痰的角色。对于长期有痰的患者而言，仅仅化痰是不够的，还需强化健脾，提升脾胃的运化功能。若是一边化痰，一边又不断产生新的痰，那么痰就永远无法彻底清除。脾虚会导致湿气生成，当水湿在胸内停留，便会形成心包积液。观察患者的舌象，舌体显得胖大并带有裂纹，舌苔白腻且偏水滑，这便是典型的脾虚生湿的舌象表现。稍气喘，则表明患者气虚。舌下严重瘀阻说明淤血严重。所以患者的证型为痰湿阻肺，气血亏虚。因此在治疗上就应该燥湿化痰，理气止咳、补气养血。因此我采用采用二陈汤、理中汤、升陷汤、五苓散加减治疗。
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具体治疗过程
具体方药如下：
法半夏15g、干姜10g、白芍10g、桂枝10g、黄芪60g、北柴胡6g、升麻6g、北刘寄奴15g、当归15g、茯苓15g、盐泽泻15g、猪苓15g、白术15g、桔梗10g、牡蛎30g、龙骨30g、蜂房6g。
二诊：症状减轻，饮食睡眠大小便正常，期间有刺激性咳嗽，现有好转。在初诊的基础上加川芎10g活血行气；加炒山楂10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g健脾益胃。三诊：症状减轻，仍咳嗽咳痰，稍感乏力。在二诊的基础上加入姜半夏10g、浙贝母15g化痰止咳；加丹参20g、红花10g活血化瘀；加党参片20g补气健脾。后续患者在上方的基础上继续服用了一个月后，诸症状消除。
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方解
水是人体内最重要的成分之一，占据70%的比例。水在体内可不是流动的，它要转化为气态才能在人体内运行，这个从液态转为气态的过程叫做气化。只有气态的水才能够滋润皮肤、内脏器官和四肢百骸。这个气化的过程非常重要，如果水无法气化，就会导致水在身体内停留，引发病症。水停留在不同的身体部位会出现不同的症状，如上焦蓄水就会出现颜面浮肿、心包积液、咳痰等症状。那怎么办呢？温阳药是最好的治疗方法，因为它有加热的作用，就像煮水一样，只有火加热才能使水变成气态，这就是医圣张仲景说的：“以温药和之”。水加热变成了水蒸气，蓄水自然就消除了。
在众多的温阳方剂中，五苓散就是治疗水饮的这一类方剂。五苓散五苓散被誉为“古今利水第一方”，更被历代医家奉为经典名方，距今已有两千多年的历史。医圣用它来治疗“水逆”及小便不利等与“湿”有关症候。泽泻甘淡渗湿利水；猪苓、茯苓协助和加强利水渗湿之功；白术、桂枝，一以健脾而运化水湿之邪，一以温阳化气而利水，外散风寒以解表。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。五苓散非专于利水，而是健运中焦，促进脾之吸收，肺之布散，化有形之水为无形之水之剂。二陈汤： 方中半夏辛温性燥，燥湿化痰。茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源。理中汤：本方是治疗脾胃虚寒的常用方剂。方中以干姜温运中焦，祛散寒邪，恢复脾阳；白术健脾燥湿。升陷汤：升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提;桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。患者是在术后前来我处治疗，所以肯定存在气血亏虚，气虚血瘀的情况，因此加入当归、白芍、北刘寄奴、蜂房等可养血活血。针对患者睡眠不好，加入牡蛎、龙骨有重镇安神。
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