来源：医疗器械经销商联盟
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过去，除财政投入外，公立医院收入主要靠药品差价、医用耗材差价和医疗服务费用，其中药品和医用耗材占大头。但随着我国医疗服务价格改革不断深入，以CT为首的医疗设备、检验检查费用不断走低，与之相关的医疗设备价格，也开始排队大跳水。
如今，随着国家医保局最新指令下发，全国大型医疗设备价格战“保卫战”，一触即发。
国家医保局最新指示，
影响全国公立医院设备采购
近期，国家医保局发布了一则医保动态《突围！深化医疗服务价格改革试点扩面在即》，明确将在更大范围、更高层级、更深层面开展深化医疗服务价格改革试点。
众所周知，医疗服务价格指医院直接提供的医疗技术项目、设备设施服务的收费标准，但不包括药品费用和医疗耗材的费用。
近两年来，首批5个试点城市已按新机制平稳实施2轮调价，分别涉及1398项和5076项医疗服务价格，一批价格处于低位、技术劳务价值“含金量”高的项目价格上调的同时，一大批设备物耗占比为主、费用影响大的检查检验类项目价格大幅下降。
基于此，本次国家医保局再发新指令：
将直接在内蒙古、浙江、四川等3个省份开展全省试点，继续指导5个试点城市，预计到2025年前后，向全国推广改革经验。
这也就意味着，2025年后，全国公立医院医疗服务价格有望翻篇，CT、MRI、PET-ct等大型医疗设备检查价格也将全面“大跳水”。
但事实上，自2023年以来，除了试点城市，湖南、河北、山西、四川等省份均进行了一轮医疗服务价格的调整。调整的共性，就是降低了以CT扫描项目为代表的大型设备检查和检验类项目价格。
近期，天津市医保局发布了《关于规范调整部分医疗服务项目价格和医保支付标准的通知》，调整了193项医疗服务价格项目，直接将大型三甲医院CT扫描检查费用降到了100元/次。
在四川省医保局降低的18项大型医用设备检查类价格中，三甲医院普通CT平扫的价格从每个部位150元降至120元，二乙医院从每个部位60元降至48元的“白菜价”。
业内普遍认为，大型设备检查费用不断降低，将迫使医院进一步压缩采购价格，甚至通过减少设备采购来应对高成本问题。而这对于医疗设备厂家、经销商来说，这也必然会导致大型医疗设备价格逐步走低。
近年此起彼伏的大型医疗设备集采，就是最好的证明。
大型医疗设备价格“保卫战”打响，
国产器械产业升级新契机崭露！
4月21日，广东省卫健委在《广东省推进卫生健康领域设备设施迭代升级工作方案》中明确，本轮医疗设备更新支持和鼓励地市发展医疗装备集中采购。
今年初，安徽省医保局、卫健委、药监局联合发布关于调整全省大型医用设备集中采购目录的通知。通知指出，非财政预算安排的乙类设备全部纳入省级集采。
除了安徽，福建、海南、四川、北京等近年来也相继探索出了大型医用设备集中采购方案，一些地方也开始探索医疗设备“特色采购”，以进一步降低医院采购成本。
此前，宜宾市也将公立医院需求量较大的彩超、血透、床、镜子类、麻醉机、吊桥塔、DR、CT等八类医疗设备全部纳入带量采购，平均降幅达42%。
4月30日，安阳市公立医疗机构医疗设备集中采购联合体发布了《关于召开医疗设备第二次市场调研会的公告》，明确将采取打包招标的形式，集中采购一批医疗设备，包括：数字X线摄影系统、医用核磁共振装置（MRI）、超声类、监护类、X线电子计算机断层扫描装置（CT）......
密集出现的省级、市级医疗设备集中采购，无疑将对这些设备的市场价产生巨大影响，牵动无数械企以及经销商的心。但也有相关业内人士表示：大型医疗设备集采，也有望成为国产设备厂商从基层到高端医疗机构跃迁的关键契机，为国内医疗器械企业的产业升级开辟一条全新的道路。
从政策层面来看，国家正在积极推动医疗设备更新和升级。例如，医疗设备被纳入大规模设备更新方案中，且明确要求加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级。
此处叠加国家医保局不断强调大型医疗设备的成本管理和价格调整，无疑也为国产医疗设备厂家提供了更多的市场机会。
从市场需求来看，随着医疗技术的进步和医疗服务的升级，医疗机构对高端、先进的医疗设备的需求在不断增加。特别是在医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等领域，国产医疗设备厂家已经具备了一定的技术实力和市场竞争力，有望在这些领域实现更大的突破。
正如耗材集采的每一次突破，都伴随着行业的洗礼与变革，但其中也孕育着勃勃生机，在未来绽放出绚烂的产业之花。随着我国医疗服务价格改革不断深入，国产大型医疗设备厂家能否蹚出一条光明大道？让我们拭目以待。
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