林阿姨最近总是忘记吃饭,家里人以为她是老年人记性不好,也没太当回事。可有一天,她吃饭的时候忽然发呆,筷子举到嘴边又放下,嚼了几口就吐出来,嘴里还说东西没味儿。她女儿觉得不对劲,带她去医院检查,医生一听她的日常表现就皱起了眉头,说这可能不是单纯的健忘,而是大脑正在出现功能退化的迹象,属于轻度认知障碍的早期表现。
很多人都觉得脑子不好使,是突然的事,但其实,大脑出现问题早就有“预警”。只不过这些信号太常见了,大多数人根本没留意。有一个特别容易被忽略的信号,跟我们每天都在做的一件事有关,那就是吃饭。
吃饭时有些小动作、小变化,其实就是大脑“发出的信号灯”。
有些老人突然变得很挑食,过去不吃的东西突然非要吃,不爱吃的菜碰都不碰。别人说他变了,他还会很生气,说你们管太多。还有些人吃饭速度突然变慢,甚至要家人催促很多次才动筷子,饭菜一凉一热都没什么感觉,这类情况并不少见。
研究显示,大脑前额叶功能退化时,人的判断能力和注意力会先受到影响,而吃饭这种需要综合判断、动作协调、注意力维持的行为,最容易被波及。很多轻度认知障碍的患者,在正式被确诊前半年甚至一年,吃饭就已经出问题了。
吃饭速度变慢是一种表现。
但不仅仅是慢,而是“反常的慢”。比如以前十分钟就能吃完,现在磨磨蹭蹭半小时还没吃完,中途还走神,夹菜夹不到,汤洒一桌。这种变化如果出现在一两天,可能是身体不舒服,但如果一连几周都是这样,就要重视了。
有些人还会开始在吃饭时“迷糊”。不是说话不清楚那种迷糊,而是吃饭时注意力不能集中,说着说着就忘了夹菜,有时筷子拿着却不知道夹什么,家里人得一直提醒。说实话,这种情况被误认为“老了正常”太多次了,但医学上讲,这其实是大脑的执行功能和短时记忆出问题的典型表现。
再看咀嚼能力的变化。
以前吃饭大快朵颐,现在吃几口就说累,不愿意嚼东西。去医院做口腔检查,牙没问题,舌头也灵活,但就是咀嚼无力。这是因为大脑对咀嚼肌肉的控制力减弱,信号传导慢了,肌肉得不到及时反馈,吃起来就会觉得累。
有时候甚至连吞咽也开始出问题。
开始是吃干饭容易噎着,后来连喝水都要小心翼翼。这不是喉咙有问题,而是大脑的吞咽中枢开始变弱了。人的吞咽其实是个非常复杂的反射动作,需要多个脑区参与,一旦大脑退化,这个动作最先受影响。
还有一种变化是偏食。
有些人突然开始“偏食”,对食物的兴趣下降,特别是本来爱吃的东西现在看都不想看,或者吃饭时固执得只吃一种菜,别人劝都劝不动。心理学上,这种行为被认为是认知灵活性下降,决策能力变差的表现。简单说,大脑“懒”得去判断和尝试了。
很多家属会说,老人身体挺好,走路也利索,就是吃饭“毛病多”。但事实上,大脑的早期退化很可能就体现在这些吃饭的小事上。
不仅仅是年纪大的才会有,四五十岁也可能出现类似问题。特别是高血压、糖尿病、高脂血症这些慢性病控制不好的人,大脑血管容易出问题,认知功能比同龄人下降得更快。
一项针对国内4500名老年人群的随访研究发现,那些在最初就有“吃饭慢”“注意力不集中”“挑食”等行为的人,三年内发展成轻度认知障碍的风险是正常人的2.3倍。
而轻度认知障碍如果不干预,大约有30%会在5年内进展为阿尔茨海默病,也就是老年痴呆。
现在患有轻度认知障碍的中老年人群正不断增多,有些甚至在工作岗位上已经开始出现丢三落四、注意力不集中、反应慢半拍等问题,而回到家吃饭时这些“状态”也会暴露出来,只是没人往大脑这方面去想。
医生也指出,很多病人都是因为家人说他“最近吃饭怪怪的”,才带来看病,检查出来才知道大脑功能确实在退化。
吃饭虽然看起来是件小事,但它的确是观察认知功能变化的“窗口”。
每一顿饭,其实都是一次大脑指挥、肌肉执行、情绪调控的综合活动。能不能闻到饭香,愿不愿意夹菜,会不会分辨咸淡,能不能顺利咀嚼和吞咽,是否能吃得有节奏、吃得开心,都是健康的信号。
如果你发现身边的家人最近吃饭变得“怪怪的”,不妨多观察几天,不要嫌烦,也不要以为“老了就这样”。有时候,一顿饭的变化可能比你跑十次体检还来得真实。
并不是说吃饭慢就是痴呆,也不是说挑食就一定有病,但如果这些行为跟过去相比有了明显变化,持续了一段时间,那就值得警惕一下。
比起等到忘记回家的路、找不到钥匙、连家人都叫错的地步,不如在这些“小信号”出现时就拉响警报。有些事,一早知道总比太晚发现要好。
就像林阿姨,确诊早、干预及时,现在生活质量还能维持得不错。真正要紧的,是别把大脑的求救信号,当作小脾气看。吃饭,是我们每天都要做的事,也最容易出问题。一旦开始出现异样,最起码得让医生看看。对大多数人来说,守住大脑健康,也许真的要从每顿饭开始。
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