‌甲流来袭，孩子健康七问指南|七问指南|抗病毒|流感疫苗|甲型流感病毒|甲流|肺炎

甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般以冬春季节为高峰期。儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。甲流主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。孩子得了甲流后，家长常常会有一些疑问，下面就为您解答常见的几个问题。

一问：孩子得了甲流有哪些表现

孩子得了甲流的主要症状是高热，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻；婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

大多数没有并发症的孩子，相关症状会在3~7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

儿童流感并发症主要包括肺炎、肝功能损害、肾脏损害、中枢神经损害、心肌损害和肌肉损害等。重症患儿病情发展迅速，多在5~7天出现肺炎，体温经常持续在39度以上，表现为呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为呼吸窘迫、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

二问：如何明确孩子是否得了甲流

1.流感样症状：发热，体温≥38℃；伴有咳嗽和（或）咽痛。

2.在流感流行季节，出现上述流感临床表现，有流行病学证据，且排除其他引起流感样症状的疾病。
3.有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性，也可确诊：甲型流感病毒核酸检测阳性；甲型流感抗原检测阳性；甲型流感病毒分离培养阳性；急性期和恢复期双份血清的甲型流感病毒特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

三问：如何判断孩子是普通感冒还是甲流

孩子出现发热症状，是感冒还是流感，应由医生通过检查做出诊断。家长也可以通过下表进行初步判断。

四问：孩子得了甲流如何治疗

轻症甲流儿童可回家口服药物观察，居家护理；重症者需及时住院治疗。

可口服布洛芬或对乙酰氨基酚对症退热，注意散热，适当减少衣物，可用温毛巾擦拭、洗温水澡等物理降温。

治疗儿童甲流的药物主要包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。奥司他韦可阻止病毒颗粒在人体细胞的复制与释放。口服奥司他韦仍然是目前治疗流感的首选抗病毒药物，全年龄阶段儿童的治疗和3月以上儿童的预防。最佳给药时间是流感症状出现48小时之内，症状出现96小时后给药也有疗效，儿童使用奥司他韦是安全的。疗程5天,重症者可适当延长。

奥司他韦最常见的副作用为胃肠道反应，恶心、呕吐。如孩子口服药物后30分钟内呕吐，需要补充原剂量。