“见大量鲜红色血迹，伴有血块，出血量约300ml，高度怀疑胎盘早剥！”近日，32岁的廖女士（化名）孕38周突发不规则下腹痛四个多小时，后出现阴道出血情况，紧急前往普瑞医院就诊。

廖女士到院后，妇产科主任黄琼带领团队迅速接诊，进行病史询问和详细查体。初步检查发现出血量约300ml，伴有持续性宫缩，强度中，子宫张力高。凭借丰富的产科经验和敏锐的临床洞察，黄琼当即考虑廖女士可能是胎盘早剥。

这是一种异常凶险的产科急症，作为生命之源的胎盘一旦提前剥离，可在短时间内导致胎儿宫内缺氧窘迫，甚至胎死宫内，同时母亲也面临大出血、凝血功能障碍风险。情况万分危急，时间就是生命！若不能及时将宝宝娩出，每一丝延误，都有可能带来不可挽回的后果。

对此黄琼当机立断，第一时间启动危重孕产妇抢救紧急预案，开启急诊绿色通道，实施紧急剖宫产手术，麻醉科、新生儿科、助产士等多学科专家迅速响应。

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8时23分，廖女士到达手术间，麻醉和手术同步开始。

8时28分，伴随一声啼哭，一名体重4060g的“胖宝宝”呱呱坠地，时间仅用了五分钟。

全程监产的新生儿科医生迅速接棒，对新生儿进行初步检查和评估，娩出1分钟后Apgar评分9分，5分钟后评分10分，因血性羊水至新生儿科进一步观察。

与此同时，手术台上的守护仍在继续。术中见胎盘剥离面约占1/2，胎盘边缘可见大面积压迹及血块（胎盘早剥Ⅱ级），子宫收缩不佳，血性羊水量约500ml，通过按摩子宫、使用宫缩素等一系列措施，最终出血得到有效控制。

术后廖女士生命体征平稳，转入产科病房予以Ⅰ级护理。

“胎盘早剥多发生于孕中晚期，按时产检、注意自身情况观察很重要。”妇产科主任黄琼表示，此次成功的抢救背后，是普瑞医院多学科团队将岗位练兵融入日常、抓在经常的成果。

通过定期进行胎盘早剥、羊水栓塞、新生儿窘迫等模拟演练，形成危急重症抢救的“肌肉记忆”与协作默契，共同守护好母婴安全生命线。

同时，黄琼也提醒广大孕妈妈，若孕期出现持续腹痛、阴道流血、胎动减少等情况，应立即至正规医院就诊。

通讯员林彦汝 潇湘晨报记者梅玫

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