看病难,似乎成了大家共同的感受。
可奇怪的是,三甲公立医院的围墙外清晨就已经挤满了焦急的面孔,队伍甚至能甩到大马路上。
而一座座投资数亿元、外观看上去比酒店还气派的民营医院,门口却冷冷清清,甚至在短短几年内宣告破产。
这不是什么魔幻现实主义的小说桥段,而是当下许多所谓“高端民营医院”正在经历的残酷终局。
重庆那家投资30亿打造的肿瘤医院就是典型。
如果你在前两年路过那个名为“全域肿瘤医院”的庞然大物,一定会被它的手笔震撼:占地一百七十多亩,豪掷30个亿,甚至顶着国资入股的光环。
走进诊疗区,你能看到全球顶尖的3.0T核磁共振仪、乃至那些在县市级公立医院都不见得能配齐的超高端CT机和数字减影造影设备。
当年它的规划图纸上,可是雄心勃勃地画下了1700张床位,立志要做西南地区的肿瘤诊疗高地。
虽然曾注册资本这就高达四个多亿,但那个作为重要技术支撑的北京全域医疗公司,其实早在医院还是一片工地、根本没开张的2021年夏天,就已经悄悄撤出了股份。
到破产清算时,这家医院的账面资产大概在8个亿出头,但翻开债务那一边,即便只算上不得不还的刚性债务,净资产也已经被击穿成了负数,巨大的亏空像黑洞一样,吞噬了这30亿投资留下的最后一点体面。
全院仅有的一百三十多名员工被全部遣散,曾经用来救命的顶级设备,现在变成了急需被打包处置的抵债资产。
但这绝对不是孤例,视线往东移,安徽六安有一座肿瘤医院,更是一出荒诞剧:它在2011年就开始建设,甚至有着当地公立大医院参股30%的背景,但直到破产被摆上拍卖货架,整整十几年时间里,它甚至从未真正开门营业过。
即便后来连续两次拍卖,依然无人问津,最终流拍。
再看看宿迁的儿童医院,同样也没逃过打包拍卖的命运,去年底作价4.8亿试图寻找“接盘侠”。还有唐山的南湖医院、南京的华世佳宝妇产医院——后者更是留下了高达11亿多的巨额负债,而它的资产评估才不过6亿多。
根据相关数据的粗略统计,仅在去年的一月到十一月,全国因为这类经营危机走进破产清算程序的医疗机构案子,就逼近五百件。
这种大规模的坍塌,难道仅仅是因为那一届投资人的运气不好吗?显然不是。
资本的天性是着急的,它像是以前那种开饭馆的思维:装修搞豪华点、大厨请贵一点、传单发勤一点,开张三个月不仅要有人气,最好流水还能覆盖成本。但医疗这个行当,本质上是极其“反人性”的慢生意。
当你把数以亿计的资金换成核磁共振仪和手术机器人的那一刻起,无论有没有病人躺在上面,它们每天都在产生惊人的折旧费。这是民营医院不得不背负的“刚性十字架”。
在重庆那家倒闭的肿瘤医院里,这一点体现得淋漓尽致:庞大的场地维护费用、设备运行成本、人员的基本开支,这些都是哪怕停业一天也得掏的真金白银。
为了要在公立医院的包围圈里抢那口饭吃,民营医院必须下血本把硬件拉满,否则病人根本看不上眼。但一旦拉满了硬件,运营成本就如火箭般蹿升,这要求医院必须在开业初期就拥有巨大的门诊量和住院率来填坑。
可问题恰恰出在了“病人”这个变量上。病人的脚步,并不像食客那样容易被豪华装修吸引。
绝大多数中国老百姓的看病逻辑是写进骨子里的——哪怕公立医院态度冷漠、哪怕排队三小时看病三分钟、哪怕环境嘈杂得像菜市场,他们依然觉得那里才是“保命”的地方。
这种信任感,是公立体系用了几十年时间、几代医生的临床案例堆出来的,不是民营医院花几年时间砸几个亿就能买来的。
特别是涉及到肿瘤、妇产、儿童这些“高风险、高敏感”领域,家属的试错成本太高了。
一旦听说某个民营儿童医院哪怕有一丁点医疗纠纷,家长的信任链条会瞬间断裂,立刻带着孩子转投公立医院的怀抱。
很多倒闭的民营医院直到关门那天也没想明白,它们引以为傲的所谓“顶配资源”,其实是非常脆弱的。
好的产科医生、顶尖的肿瘤专家,绝大多数依然牢牢依附在公立医院的体系内,那是学术地位和职业安全感的源头。
民营医院就算用两三倍的高薪挖人,也往往很难建立起那种成建制的、能够稳定输出医疗质量的梯队。
所以我们看到,南京那家妇产医院也好,重庆的肿瘤中心也罢,都在玩一场“小马拉大车”的游戏:用极短周期的商业贷款或者期待快速回笼的资金,去撬动一个回本周期至少需要5到8年、甚至更久的重资产项目。
当现金流的回血速度赶不上巨额投入的失血速度,崩盘就是早晚的事。
这并不意味着民营医疗就是条死路。那些还没倒下的幸存者,其实都在做同一件事:哪怕你装修得再像,也绝对不要试图去当“另一个公立医院”。
在那些公立医院资源溢出、甚至顾不上的角落,反而是民营机构的机会。比如那些不仅需要治病,更需要漫长护理周期的康复领域。
那些公立大夫没时间细聊的慢病管理。那些对隐私和服务体验要求极高的品质养老或者高端母婴照护。
与其在三级专科医院的红海里拼设备、拼大楼,最后被几十亿的债务压死,不如去赚那些公立医院“不屑赚”或者“赚不到”的钱。但无论选择哪条路,入局者首先得戒掉赚快钱的瘾。
在医疗这个领域,所有的信任和口碑,都必须像熬中药一样,用慢火一点点煎出来,没有任何捷径可走。
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