在社区门诊，总能见到形形色色的病人。这天上午，64岁的王大妈步履蹒跚地走进诊室，一脸无奈地诉苦：“李医生，这阵子我怎么总觉得头晕、没劲？
前两天差点晕倒在菜市场！”李医生一听，赶忙追问最近饮食变化。王大妈满脸正气：“我哪敢乱吃？电视天天讲要控盐，我两个月来，几乎啥都不放盐，就怕血压高。”
李医生摇摇头，眉头紧锁。血液检查出来后，果然血钠值低得吓人。这一次，医生不禁陷入沉思：有些健康常识，是不是过度解读了？
在日常生活中，咱们都听过“不吃盐更健康”“盐吃多了百病缠身”这样的忠告。真相可能会让你意外：有三类人，非但不能少吃盐，还必须科学适量增盐，否则反而可能危及健康甚至生命！
“少吃盐，远离高血压”，这几乎成了全民共识，控盐活动、低盐产品层出不穷。确实，有大量研究显示高盐摄入与高血压、心脑血管疾病发病风险成正相关。中国居民膳食指南（2022年版）和世界卫生组织（WHO）都建议成人每日钠摄入不应超过5克食盐（约1平茶匙）。
但这是不是意味着所有人都该“一刀切”极端控盐、追求清淡甚至无盐饮食？答案是否定的。
一项发表于《中华医学杂志》的大型流行病学调查发现，极端低盐摄入同样会增加死亡风险，尤其对部分特殊人群。过度减少盐分，会导致钠离子水平异常下降，出现头晕、乏力、心律失常等症状，严重时可致晕厥、休克，甚至危及生命。
血钠之于身体，犹如电池之于手机，能量储备一旦耗尽就直接“宕机”。而低钠血症近年在中老年人群、运动量大的人中越来越常见。
医生结合临床经验和最新共识提醒：并不是每个人都适合低盐饮食。以下三类人群，恰恰需要“适量多吃盐”。“王大妈”们，你是不是在名单里？
低血压患者
大家关心高血压，却往往忽略了低血压的“隐形危害”。低血压患者如一味减少盐摄入，血容量下降，易诱发头晕、乏力，严重时晕倒或休克。
这是因为钠直接影响体液的渗透压和平衡，有助于调节血容量和血压。香港大学一项研究显示，适当补充盐分可提升低血压人群的血容量，帮助改善不适。盲目吃得太“清淡”，反倒可能让你走进另一种风险“死角”。
大量出汗的人群
每逢夏季，运动锻炼、体力劳动、户外作业，汗如雨下的人越来越多。汗水里，不仅丢失水分，还损失大量钠离子（每升汗液约含2~3克盐分）。只喝水不补盐，就会稀释血钠——医学上称作“稀释性低钠血症”：表现为乏力、恶心、肌肉抽搐，严重者会意识模糊、抽搐甚至休克。
数据统计，马拉松跑者低钠症发生率高达12.6%，多见于补水但忽略盐分的选手。因此，进行剧烈运动、大量出汗的人群，记得及时补充水和盐，守护身体的电解质平衡。
特殊疾病患者（如艾迪生病、部分肾病、长期服用利尿药者）
某些特殊疾病患者更容易因低钠而出事。比如慢性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）患者，肾脏钠重吸收能力下降，极易引发低钠血症。
肾脏疾病、长期使用利尿药的朋友，也可能因为尿量增多而增加钠丢失。这些人如果任由“控盐”理念主导饮食，极易因钠流失过多出现危急状况。因此，这类患者往往需要在医生指导下，有针对性地适度增添饮食中的盐分。
这里要特别强调的是，“增盐”不是放纵自我，也不是一味狂吃咸菜腊肉。医学界普遍认为：盐之为“药”，关键在于适度。WHO建议每人每日食盐摄入控制在5克以内，但如遇特殊需要，可适量调整，务必因人而异、因病而异。
结合自身状况调整：低血压、夏季大量出汗、特定慢性病患者，在医生指导下适当增盐。
饮食均衡不单盯“盐”：兼顾钾、镁、钙等，蔬果奶蛋别落下。
极端清淡不可取：“无盐饮食”多是误区，正常烹调、适量口味更安全。
关注身体信号：出现持续乏力、头晕、恶心等不适，及时关注血钠指标，必要时就医。
忌咸味依赖：增盐不等于口重嗜咸，慢慢调整味觉，不靠咸味掩盖食材本味。
热门跟贴