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在中药世界里，有一味以“苦”著称的药材，它并非补益之品，却以清泻肝火、疏通气机见长。它就是川楝子——楝科植物川楝的干燥成熟果实。因其苦寒清降的特性，犹如一柄锋利的“斩痛之剑”，专攻肝经郁热所致诸痛。今天，就让我们一同认识这味颇具个性的“肝经要药”。

本品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。主产于四川、甘肃、贵州、云南等地，冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。

性状鉴别

本品呈类球形，直径2～3.2 cm。表面金黄色至棕黄色，微有光泽，少数凹陷或皱缩，具深棕色小点。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革质，与果肉间常成空隙，果肉松软，淡黄色，遇水润湿显黏性。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，有6～8条纵棱，内分6～8室，每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异，味酸、苦。

性味归经

苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。

功效主治

1、疏肝泄热

苦寒降泄，能清肝火、泄郁热，为治疗肝郁化火诸痛证之要药。

2、行气止痛

善入肝经，疏泄肝经郁滞而止痛，用于肝郁气滞或肝胃不和所致的胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛。

3、杀虫

有杀虫疗癣之功，用于虫积腹痛，外用可治头癣。

用法用量

5～10 g。外用适量，研末调涂。

方剂举隅

1、舒肝丸《中国药典》

药物组成

川楝子、醋延胡索、酒白芍、片姜黄、沉香、茯苓等。

功能主治

舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

2、茴香楝子丸《普济方》

药物组成

川楝子、小茴香、吴茱萸、海藻、木香、泽泻等。

功能主治

诸疝证。

3、慢肝养阴胶囊

药物组成

川楝子、北沙参、枸杞子、麦冬、五味子等

功能主治

养阴清热，滋阴补肾，用于迁延性肝炎，慢性肝炎，肝炎后综合症。

使用注意

1、严格控量

本品有毒，不宜过量或持续服用，以免引起中毒反应。

2、辨证用药

性味苦寒，易伤阳气，脾胃虚寒者忌用。

3、孕妇慎用

川楝子有一定毒性，孕妇慎用。

总结

川楝子，这味以苦寒著称的肝经要药，以其独特的疏肝泄热之功，在气郁化火的病理状态下发挥着重要作用。它不像滋补药那样温和可亲，却以清泻之力，为肋肋胀痛、疝气疼痛等实证提供了有效的解决方案。然而，其“小毒”的特性犹如双刃剑，使用时务必谨守病机，严格控量，在医师指导下，让这柄“斩痛之剑”精准出击，为您的健康保驾护航。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 李丽