大脑也会“血压高”?
颅内高压的来龙去脉
我们的颅腔就像一个密闭的“保险箱”,装着大脑、脑脊液等重要“零件”,正常情况下压力稳定,才能保证大脑正常工作。
可一旦这个“保险箱”里的压力失控升高,就会引发颅内高压,主要分为两种情况:
继发性颅内高压
相当于“外来入侵者”导致的压力飙升,比如严重头外伤、脑卒中、脑肿瘤、脑膜炎,甚至是高血压没控制好,都可能让颅压“爆表”,这类情况得先解决原发病才能缓解。
特发性颅内高压
更像“无厘头”的压力异常,明明没查出任何明确病因,颅压却莫名升高,它也是我们今天科普的“主角”,专爱搞“神秘袭击”。
这些信号
是大脑在喊“救命”
颅内高压的症状特别有辨识度,像给大脑装了个“压力报警器”,出现这些表现需警惕。
搏动性头痛
不是普通的头痛,是一跳一跳地疼,早上刚起床、咳嗽使劲儿或者蹲厕所时会加重,神奇的是,站起来活动活动反而能缓解一点;
“闪现”的视力危机
弯腰系鞋带、打喷嚏时,突然眼前一黑或灰蒙蒙的,持续几秒就消失,这是颅压压迫视神经的预警;
恶心呕吐
不是胃肠不舒服那种,常和头痛一起出现,甚至吐完头痛也没缓解;
其他“小麻烦”
还可能变得嗜睡、烦躁易怒,看强光眼睛刺痛(畏光),耳朵里能听到和心跳同频的“咚咚”耳鸣,走路摇摇晃晃像喝了酒,严重时还会意识模糊、手脚发麻没力气。
紧急红线
如果这些症状突然爆发,还伴随头部外伤、高热,别犹豫,立刻去急诊科!大脑的“压力危机”可等不起。
医生是怎么给大脑“测压力”的?
怀疑颅内高压,可先前往神经内科就诊,医生会通过一套“组合拳”来诊断。
体格检查
捏捏胳膊腿测肌力、敲敲膝盖看反射、让你走直线查平衡,初步判断神经是否受损;
眼部“侦察”
重点查看视神经有无水肿——这可是颅内高压的“标志性证据”,还会检查视力是否下降;
影像扫描
做脑部CT或MRI检查,排除脑肿瘤、脑积水等“看得见的问题”;
腰椎穿刺
俗称“腰穿”,在脊柱间隙抽少量脑脊液,直接测压力,这是判断颅压高低的“金标准”。
若各项检查都显示颅压高,却找不到任何病因,那基本就是“特发性颅内高压”了。
给大脑“降压”
国内有这些治疗妙招
颅内高压的治疗核心是“降压力、保视力”,方案针对性较强。
基础操作
先给身体“减负”。
对于超重的患者,减重是性价比很高的办法!很多人减重后,头痛、视力模糊的症状直接“原地消失”;另外,若正在服用可能诱发颅压升高的药物,需及时停用,别让药物进一步“添乱”。
药物干预
精准“调控”脑脊液。
利尿剂帮身体排掉多余水分,减少脑脊液总量,相当于给颅腔“放水减压”;
脑脊液生成抑制剂,直接从源头减少脑脊液生成,避免颅腔“积水”;
短期使用糖皮质激素,能快速缓解头痛,还能保护视神经,不过这药不能长期使用,以防副作用找上门。
手术兜底
给大脑开个“泄压通道”。
若药物治疗无效,尤其是视力越来越差,就需要手术“救场”:
当然,手术存在风险,术前务必与医生充分沟通,明确利弊!
谁是颅内高压的“偏爱对象”?
特发性颅内高压虽然罕见,但也有明显的“靶向人群”:
20~30岁年轻女性是高发群体,而且大多和近期体重飙升有关,具体为啥偏爱这个群体,医生们还在研究;
存在甲状旁腺功能减退、艾迪生病等激素问题的人,风险也会升高;
长期吃某些抗生素、锂剂(治精神疾病的药)、甲状腺药,或是体内维生素A超标、有缺铁性贫血、红斑狼疮的人,也容易被盯上。
颅内高压别忽视
这个病可能“缠上你一辈子”
特发性颅内高压一般不致命,但可能成为终身问题,要命的是会伤视力——持续高颅压会让视神经水肿,拖久了可能失明!
所以,治疗期间,只要视力有一丁点儿变化,比如看东西变模糊、视野变小,一定要第一时间告诉医生,及时调整方案,才能保住“心灵的窗户”。
大脑是我们身体的“指挥中心”,可不能让它长期处于“高压状态”。
记住这些知识点,出现异常症状时及时就医,才能给大脑满满的“安全感”!
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