主编：陈翔
医学博士，一级主任医师
现任中南大学常务副校长，湘雅医学院院长。
荣获“长江学者特聘教授、国家自然科学基金杰出青年基金、宝钢优秀教师特等奖、国家首批“万人计划和“吴阶平医药创新奖”等荣誉称号和奖项。获省部级科学奖励 10 项，领衔团队获得国家自然科学基金“创新研究群体”项目支持。
文章摘自： 《美丽的健康密码》——《十万个健康为什么丛书》“健康一生系列”
已授权《 临床营养网》发布
（图片来源：微信公众平台-AI配图）
吃黑芝麻、黑豆真的能让白头发变黑吗？
不惑之年的刘先生鬓角已添了华发，日常养护也没能见到成效近日他看到许多“带货主播”宣传吃黑色食物“以形补形”，号称可以让白发转黑，这莫非是解决自己烦恼的一条捷径？然而现实却给他泼了一盆冷水。
专家说
白发因何而起
白发病的起病原因较为复杂，遗传、免疫、营养和精神因素等均可能参与其中。而从微观层面看，白发的颜色由毛囊的黑素细胞提供，黑色素转移至毛干中即可使毛发呈现色彩。当黑素细胞数量减少或功能降低时，毛干中色素脱失，最终出现白发。
“以形补形”是否有科学依据
实际上，在物资匮乏的过去，许多人可能由于营养缺乏而导致头发过早变白，而在加强营养后症状得到好转，头发又变得茂密乌黑，这可能是“以形补形的认知来源之一。然而在物质富足的现代，绝大多数人可通过正常饮食获得充足的营养素，此时额外补充并不能改善毛囊或黑素细胞状态。还要注意的是，黑芝麻、黑豆中的黑色来源于多酚类物质，而黑枣、桑葚及黑枸杞子等黑色来源于花青素，与人体黑色素不同，且不能被人体直接吸收，更无法转移至毛干。
除此之外，过度的“食补”反而可能有害健康。黑芝麻、黑豆等食物中脂肪或碳水化合物含量较高，盲目进补、过量食用易导致营养过剩，甚至诱发代谢综合征等疾病，反而不利于毛发生长。
总之，如果想要解决白发问题，最好的方法是调整作息、均衡饮食、减轻精神压力，并及时寻求专业医生的帮助，在明确病因后进行针对性治疗。
（肖嵘 乔帆）
为什么有人突然“一夜白头’？
在明代小说《东周列国志》中，著名军事家伍子胥因逃亡时困于昭关而一夜白头。在现实中是否真的存在这种现象呢？实际上， 重大应激事件确实可能导致“朝如青丝暮成雪”，在临床上被称为获得性白发。
专家说
正常毛发颜色是如何维持的
我们能保有一头黑发，毛囊中的黑素细胞功不可没。在毛发生长早期，毛囊隆突区休眠的黑素细胞干细胞被激活并分化为黑素细胞，这些黑素细胞向下迁移至毛发基质并合成黑色素，黑色素转移至毛干后即可呈现出颜色。而在毛发生长周期的末尾，黑素细胞凋亡并向外迁移，黑素合成停止，毛发色素脱失。该过程周而复始，维持着正常的毛发色彩。在精神应激免疫、代谢、内分泌、感染及营养不良等多种因素作用下，毛发生长初期黑素细胞数量减少或活性降低可能是白发病进展的关键环节。
“一夜白头”病因为何
氧化应激导致黑素细胞损伤可能是白发病的最直接原因。吸烟、饮酒、感染、外伤、营养不良、精神压力及系统性疾病等均可诱导促炎性细胞因子释放或抗氧化功能下降，引起黑素细胞氧化应激损伤，致其凋亡、迁移或功能下降，最终引起色素脱失。
2019 年，哈佛大学的研究揭示毛囊中黑素细胞干细胞耗竭可能是“一夜白头”的重要原因。黑素细胞干细胞富集的毛囊隆突区受到交感神经的高度支配，在遭遇压力事件时，交感神经兴奋并释放去甲肾上腺素等神经递质，诱导黑素干细胞过度激活分化，最终导致干细胞耗竭。同时，情绪应激可能诱导毛发提前结束生长期，此时毛发色素脱失，且进入下一轮生长周期时由于黑素细胞“后继无人”，即可出现大量白发。
（肖嵘 乔帆）
少白头的人需要看医生吗
自打青春期起，小顾便发现自己的头发里出现了许多白发，这让他感到非常困扰，但父母却告诉他这是少白头，不需要太担心。少白头是否需要看医生呢?
实际上，虽然少白头一般不伴随脱发，也没有瘙痒、疼痛等自觉症状，但因其影响“颜值”，可能造成精神压力而影响青少年身心健康成长，且可能合并其他疾病，因此我们建议发现后及时就医。
少白头的原因多种多样
如前文所述，毛发颜色主要由毛干中黑色素维持，黑色素主要来源于毛囊中的黑素细胞，而黑素细胞由黑素细胞干细胞分化而来，该过程中任一环节的异常均可能导致白发病的发生。在临床上，少白头多指先天性白发及早发白发，可能与遗传、内分泌、免疫营养等多种因素相关。如青少年不良饮食行为较为常见，可能引起饮食结构失衡，导致锌、铁、铜等微量元素及维生素 B12、维生素D。等缺乏，这些营养素均可能影响黑色素的合成，从而诱发毛发色素脱失。精神压力可能通过黑素细胞干细胞耗竭等方式促进本病的发生、发展，这在学习、生活压力较大的青少年中可能尤为重要。
白发可能是系统疾病的冰山一角
先天性白发常与遗传因素相关，大多出生时即可见部分或全部头发色素减退，一般无其他症状。但应注意的是，部分先天白发可能是一些系统疾病的组成部分，如白化病、苯丙酮尿症、赫曼斯基·普德拉克综合征、沃纳综合征及斑驳病等。该类疾病般发病率较低，但常伴有多系统病变，且大多病情迁延难以治愈，出生后即需就医，以明确病因并及早干预。
早发白发也可能与其他多种疾病相关，如白癜风、甲状功能亢进(简称“甲亢”)等。白癜风患者皮损处黑素细胞受损导致色素合成减少，累及毛囊时可见白发。甲亢可通过自身免级反应引起黑素细胞损伤。
总之，白发病的病因往往较为复杂，且可能与多种系统性疾病相关，虽然目前尚无特效疗法，但仍应及早就诊，以明确病因，及早干预。
（肖嵘 乔帆)）
十万个健康为什么丛书——
美丽的健康密码
《临床营养网》编辑部
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