根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
精准治疗，为您保髋护航！
——静安区石门二路街道社区卫生服务中心骨蚀专病门诊
中心简介
石门二路街道社区卫生服务中心地处上海市中心城区核心地段，是首批全国示范性社区卫生服务中心，上海市全科医师规范化培养社区教学基地，上海市中医药大学附属中医医院和复旦大学附属华山医院教学实习基地，上海市电针治疗腰椎间盘突出症联盟合作单位。目前，中心中医科群贤毕集，拥有副主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人。科室成员长期扎根社区，拥有丰富的临床经验和较强的科研能力。
中心成功申报2024年上海市中医特色专病——骨蚀(股骨头无菌性坏死)，并邀请到瑞金医院魏氏伤科到石二开设“魏来门诊”，让更多优质的中医药资源下沉至社区。
特色专病介绍
骨蚀，即股骨头坏死，又称缺血性坏死或无菌性坏死，是骨科常见难治性致残性疾病，是引起髋关节疼痛及功能障碍的常见原因之一。发病机制目前认为主要包括凝血功能障碍、脂质代谢异常、成骨障碍、血管化修复不良等。其致残率高，严重影响患者的工作及生活。
股骨头坏死的中医传统治疗方式主要包括练功、中药内服外敷、艾灸，拔罐、按摩，手法、针灸、针刀等，针对不同患者采用不同的治疗方案才能取得较好的疗效，故研究如何在中医药宝库中挖掘治疗股骨头坏死的有效方法具有重要意义，可采用多种治疗方法联合使用。
中心中医骨伤科团队，长期以来采用传统中医外治技术——电针联合穴位注射、蒸敷方等治疗股骨头坏死，具有简、便、廉、效的特点，深受广大患者的一致好评。目前中心开展骨蚀(股骨头无菌性坏死)专病门诊，在魏氏伤科奚小冰主任指导下，以“整体治疗，内外用药，善施手法，重视导引”为思想指导，治疗骨伤科痹病、慢性筋骨病、疑难杂症，取得良好疗效。
中医特色疗法
壹
魏氏伤科蒸敷方
系魏氏伤科在传统洗方及熨药的基础上改良而成的外用制剂，主要组成包括红花、当归、独活、羌活、桂枝、香加皮、络石藤、接骨木、虎杖、威灵仙等多种中药。全方具有活血祛风、通络逐痹、止痛的功效，适用于多种痛症和风寒湿痹阻络引起的疼痛。
治疗时，于每次针灸及穴位注射结束后给予魏氏伤科蒸敷方外敷患侧髋关节。通过熏蒸的方式，使药力直达患病部位，能够有效地缓解疼痛，改善局部血液循环，从而达到祛风活络、逐痹止痛的效果。
贰
穴位注射
采用维生素注射液和多种中药注射液进行穴位注射治疗。起到通经络、活气血、祛寒湿，调节免疫，平衡阴阳，减轻神经刺激，减少疼痛的作用，从而缓解临床症状，延缓疾病进程。常用于治疗各种痛症、痹证、痿证等。
股骨头坏死患者取穴以舒筋通络，活血化瘀，补肾壮骨为主，取患侧髀关、肾俞、足三里、居髎、环跳、阿是穴等，择其3穴进行穴位注射。药物采用维生素b
注射液联合复方当归注射液及野木瓜注射液。操作时用注射器抽取上述药液，于患侧指定治疗穴位严格消毒后，每穴注射2.0毫升，隔天1次，每周3次。
叁
电针
具有疏通经络、调和气血、缓解疼痛、促进康复等作用，临床应用广泛，如股骨头坏死，各类骨关节炎，颈椎病、腰突症、坐骨神经痛、肩周炎、慢性软组织损伤，以及一些痹病、疼痛、功能障碍或者感觉异常等。
针对骨蚀患者，可选取髀关、居髎、环跳及股骨大转子周围的疼痛反应点（即阿是穴）为主穴。操作时采用直径0.3毫米的3寸毫针直刺到髂骨髋关节附近，关节周围有明显的酸胀感或向下部放射为佳，然后接脉冲电针治疗仪，疏密波(频率疏波1.0赫兹，密波20赫兹)，每次留针20分钟，隔天治疗1次，每周3次。
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健康科普
预防和生活小妙招：
01
避免外伤，注意保护髋关节。
02
保持身体健康，控制体重、合理运动，避免过度劳累及髋关节长期受到重压。
03
对于高危人群，如长期酗酒者、长期使用激素类药物者，以及深水潜水员、高空飞行员等，若出现髋部疼痛等症状，应定期骨科门诊行髋关节mri检查。
04
避免诱发因素：停止服用激素类药物、戒酒、控制体重等，以减少对股骨头的进一步损害。
05
休息与保暖：患病期间应多休息，避免过度负重，做好关节保暖，有助于缓解疼痛和促进恢复。
06
生活中，注意不要过度饮酒、吸烟；增加钙的摄入量，多食用各类新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，适度的体育锻炼等。
07
由于每个人的体质和病情不一样，一旦出现髋关节疼痛等症状，须及时就医。
团队建设
奚小冰
学术顾问
奚小冰，瑞金医院伤科主任，主任医师，国家级非物质文化遗产魏氏伤科第24代传人，博导。
奚主任在临床工作中始终坚持中医骨伤科，对慢性筋骨病、骨质疏松、四肢骨折有丰富的临床经验。近年来一直致力于中医现代化、精准化研究，发表核心期刊和sci文章30余篇。
擅长：运用魏氏伤科特色中药内服、外用，结合手法、导引，针对白领常见的颈肩腰腿痛、腱鞘炎、网球肘、痛风、颞颌关节炎等疾病具有明显的疗效。
罗仕华
学术顾问
罗仕华，瑞金医院伤科副主任，主任医师，国家级非物质文化遗产魏氏伤科第24代传人，硕导。
主要从事针灸及中医药治疗骨伤科疾病的相关研究。曾获国家自然科学基金（青年）1项、国家自然科学基金（面上）1项，发表sci论文10余篇。
擅长：脊柱关节病、类风湿性关节炎、股骨头坏死、骨质疏松等的中西医诊治。
沈波
项目负责人
沈波，副主任医师，毕业于上海中医药大学，从事中医骨伤科工作近三十年。
擅长：针灸结合中药内服，治疗颈肩腰腿痛、骨质疏松症、痛风、骨伤后遗症等。
吴秀云
核心成员
吴秀云，主治医师，毕业于上海中医药大学，从事中医骨伤科工作近三十年。
擅长：脊柱疾病、各类四肢关节炎诊断及治疗。特别是股骨头坏死，运用传统针灸+独特的中药穴位注射疗效显著。利用中药药膏外敷治疗胸、腰椎压缩性骨折及其他单纯性骨折有独特造诣。
范济辉
核心成员
范济辉，主治医师，毕业于上海中医药大学，从事中医骨伤科工作十年。曾参与多项区市级课题项目，国内核心期刊发表文章数篇。
擅长：运用电针、穴位注射、膏药外敷等中医适宜技术，治疗颈肩腰腿痛等骨伤科疾病；对社区常见病、慢性病的中西医诊疗亦有研究。
曹挺立
核心成员
曹挺立，毕业于上海中医药大学，从事中医骨伤科工作近三十年。
擅长：针灸和手法治疗颈肩腰背部疼痛，对颈椎病、腰腿痛的急慢性期均有显著疗效，以及肩关节和膝关节的疼痛，和部分骨折的中医保守治疗。
典型案例
【患者】
李某，女，76岁。
【症状】
左髋部疼痛伴跛行一年，遇寒、劳累、运动后症状加重。
【mri检查提示】
1.左侧股骨头缺血坏死，伴骨质水肿；
2.双侧髋关节少量积液，左侧为著；
3.双侧股骨大转子周围软组织略肿胀。患者发病前有激素使用史。
【查体】
左髋关节短缩畸形，关节活动受限，髋部压痛（+），“4”字征（+）。舌红，苔薄，脉细。
【治疗】
电针+穴位注射+魏氏手法松解。
电针取穴: 髀关、居髎、环跳及股骨大转子周围的疼痛反应点。
穴位注取穴：以舒筋通络，活血化瘀，补肾壮骨为主，选取髀关、肾俞、足三里、居髎、环跳、阿是穴等。
注射药物：采用维生素b
注射液+复方当归注射药物+野木瓜注射液。
每周3次, 连续治疗2个月。
患者治疗一月时，髋部疼痛明显减轻；治疗两月时，髋部已无明显痛感，髋关节活动度改善，跛行减少，拄拐可正常出行，日常生活自理能力大大提高。
诊疗信息
时间：每周五下午1:30-4:30（可登录健康静安公众号预约或致电62563921*8008咨询）
地址：静安区山海关路456号三楼
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