2025年12月12日上午，省医保局党组成员、副局长文毅率调研组来到荆门市中心医院，围绕医保基金管理突出问题专项整治等工作开展实地调研。市医保局局长黄艳萍、副局长陈圣等陪同调研。市中心医院党委书记段睿、总会计师李光泉及相关科室负责人参加接待。
医保智慧赋能＋内控精准发力
调研组一行先后走访了医院门诊一站式服务中心、互联网诊室及智能审核平台运行现场，通过实地查看、听取介绍、现场交流等方式，深入了解医院在医保管理、智慧服务、内部控制等方面的创新举措与运行成效。
在门诊、一站式服务中心，调研组听取了关于资源整合、服务集约化及线上线下一体化服务模式的介绍。一站式服务中心的建设有效提升了就医效率和患者满意度。
在互联网诊室，信息科科长郑淋海汇报了互联网医院建设与运行情况。平台以在线复诊、电子处方流转为核心，累计服务超636533人次，流转医保电子处方607473张，成为连接医患的“便民数字桥梁”，打破了优质医疗资源的时空限制。
调研组重点了解了医保智能审核平台的运行机制。该系统于2025年11月上线试运行，实现处方开具环节的实时医保规则校验，日均审核处方约1000条，累计筛查各类问题处方14361条，从事前、事中、事后全流程筑牢医保基金“智能风控屏障”。
医保内控显成效
医保科科长段东东还汇报了内控制度建设情况，包括成立专项委员会、制定多项整治方案、开展常态化自查与联合核查等具体举措。通过专项治理、“回头看”及绩效挂钩等方式，有效规范了诊疗与收费行为，减轻了患者负担。
文毅副局长对市中心医院在智慧服务、智能审核、内控管理等方面取得的阶段性成效给予肯定，并希望医院继续强化医保基金使用管理，推动医保、医疗、医药协同发展，为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
此次调研活动紧凑高效，重点突出，为医院下一步持续深化医保改革、提升管理水平指明了方向。医院将以此为契机，持续优化服务流程，加强信息化建设和内部控制，切实守护好医保基金安全，助力医疗保障事业高质量发展。（通讯员：熊凝霜）
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