医保新规来了：63项理疗出局，电疗7元一次，是惠民还是增负？|医保基金|医保新规|医疗|理疗|病种

所有参保的朋友注意了！医保又有大动作，这次直接关乎你看病花钱的多少！国家医保局联合多部门出台新规，63项理疗项目直接被踢出医保报销范围，与此同时，像常规电疗这样的基础项目，单次收费直接降到7块钱！这消息一出来，瞬间引发全网热议：有人说终于能享低价医疗了，也有人担心常用的保健项目要自费，负担反而变重。今天就用最接地气的大白话，把这波医保改革扒得明明白白，看看对你到底是利好还是利空！

一、新规核心：63项理疗“出局”，基础项目价格大跳水

这次医保收费调整，核心就两件事：一是“做减法”，砍掉63项不能报销的理疗项目；二是“降价格”，保留的基础理疗项目大幅限价。

先说说被取消报销的63项，主要分三类：一类是疗效没什么证据的，比如有些保健性质的磁疗、红外线疗法；另一类是非治疗必需的高端服务，像豪华型熏蒸、高端器械按摩这些；还有一类是能被基础项目替代的技术，比如部分重复的电刺激疗法。简单说，就是那些“可有可无”“性价比低”的项目，医保不再买单了。

而保留下来的基础理疗项目，价格降得让人惊喜。常规电疗（低频/中频）每次不超过7块钱，普通推拿一次15到20块，基础针灸单穴收费才3到5块。以前做一次电疗可能要几十块，现在一杯奶茶钱都不到，对常年需要理疗的慢性病患者来说，确实能省不少钱。

二、为啥要改？医保基金扛不住，医疗乱象该整治了

可能有人会问，好好的医保报销，为啥突然砍了这么多项目？其实背后都是有原因的，核心就是两点：保住医保基金，整治医疗乱象。

现在老龄化越来越严重，参保的老人多了，医保支出一年比一年多，基金压力特别大。更关键的是，以前有些医疗机构钻空子，把保健项目包装成治疗项目反复收费，靠这些项目薅医保的羊毛，大量浪费基金资源。把这些非必要的项目剔除，才能让医保钱用在刀刃上。

另外，以前不少医院靠“套餐式理疗”赚钱，不管患者需不需要，都推荐一堆高价项目，患者花了不少冤枉钱。这次通过砍项目、限价格，就是要倒逼医院回归治疗本质，少搞那些“华而不实”的服务，让医疗行为更理性。

三、对谁影响最大？患者、医院、市场各有悲欢

这波改革不是“一刀切”的好或坏，对不同群体影响完全不一样，堪称患者、医院、市场的三方博弈。

对患者来说，喜忧参半。喜的是基础理疗变便宜了，比如关节炎患者每周做电疗，以前一个月可能要花一百多，现在不到30块就能搞定，长期下来能省一大笔钱。忧的是很多人习惯的保健项目要全自费了，比如有些老人常做的高端按摩，以后只能自己掏钱，要是去社会上的养生机构，质量和安全还没保障。

对医院来说，收入结构要变了。公立医院的理疗科靠以前那些高报销项目赚钱的路子走不通了，得靠提升诊疗质量、搞特色康复项目来补收入。而那些全靠医保高报销项目生存的民营机构，可能要面临倒闭的风险，行业要大洗牌。

对医疗市场来说，会慢慢分化。基础医疗更注重普惠，价格亲民；而高端的个性化服务，就完全按市场价格来，愿意花钱享受的人自己买单。以后新的医疗技术和设备想进医保，也得拿出实打实的疗效和性价比证据才行。

四、争议焦点：7元电疗能保证质量吗？医保减法公平吗？

新规一出，两个问题最受关注，大家吵得不可开交。第一个就是7块钱的电疗，能保证疗效吗？

很多网友质疑：“这么便宜，医院会不会用最差的设备，或者缩短治疗时间？”专家也出来回应了，说价格是定了上限，但卫生部门会同步出台服务规范，保证基础治疗的效果和安全。要是患者发现医院偷工减料，完全可以投诉监督。其实大家也不用太担心，医保降价是为了惠民，不是为了降质量。

第二个争议是，医保“减法”是不是不公平？常年做基础理疗的慢性病老人肯定支持，觉得省了钱；但那些注重保健的中高收入群体，觉得可选的项目少了，要多花钱，有点吃亏。医保部门也说了，医保的定位是“保基本”，不是什么都报，高端需求可以靠商业保险或者自费，这样才能让有限的医保资源用在最需要的人身上，反而更公平。