流感来袭！“打一针” 还是 “多囤药”？|呼吸道传染病|接种|毒株|流感疫苗|流行性感冒|病毒

自2025年以来，多种呼吸道疾病呈现出“你方唱罢我登场”的流行态势。以流感为主，新型冠状病毒、鼻病毒、肺炎支原体等病原体叠加流行，给公共卫生防控带来持续挑战（图1）1。我国流感监测数据同样显示，第50周流感阳性率为46.2%，仍为近5年同期高水平（图2），连续7周居呼吸道传染病之首2。目前全国流感活动整体虽然已达到通常所说的‘拐点’，并不意味着高发期已过，中国疾病预防控制中心专家指出达峰后下降到较低流行水平一般还需要6-8周时间，未来一段时间仍是防控关键期，各项措施不可松懈3。

图1 全国急性呼吸道传染病哨点监测1

图2 2021-2025年流感阳性率趋势图2

流感——看似人畜无害的名字，暗藏致命风险

流感，全称流行性感冒，容易被普通感冒混为一谈，事实上流感由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有明显季节性，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病4。

流感感染后症状通常比普通感冒更重，常见症状包括突发高热、头痛、全身肌肉酸痛和乏力，更主要的危害在于可能引发严重并发症，如肺炎、心肌炎、神经系统损伤以及急性肾损伤等，严重者可致死，疾病危害不容小觑（图3）5,6。老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇及免疫力较低的人群，感染后发展为重症的风险显著增高5。

世界卫生组织估计，全球每年约有10亿人感染季节性流感，其中300万至500万人发展为重症，约29万至65万人因流感相关呼吸道疾病死亡7。

图3 流感并发症5,6

未雨绸缪，主动预防才是流感防控关键

流感病毒传播速度快、人群易感性高，可通过飞沫、密切接触及气溶胶传播，在社区环境中，易在学校、写字楼、养老院等人员密集场所暴发。预防是控制流感传播的核心手段，包括疫苗接种与抗病毒药物预防等8。

流感大年下，药物和疫苗却面临冰火两重天的局面。面对流感高发，部分民众倾向于囤积抗病毒药物，甚至误信“长期服药可预防流感”的不实传言9。有新闻报道，流感药销量已激增两倍以上，甚至一度出现断货10,11。反观流感疫苗，多年来，我国全人群的接种率始终不到4%12，13。

流感疫苗vs抗病毒药物，谁才是预防一哥？

根据最新发布的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版》，流感疫苗能有效降低感染风险及重症发生率，是国际公认的最有效、最经济的预防措施；抗病毒药物预防只作为“补充手段”,常规使用抗病毒药物进行暴露前预防并不可取8。考虑到在社区范围内常规使用抗病毒药物进行暴露前预防用药时间长，可能诱导病毒耐药、增加社会总成本，并伴随潜在药物不良反应，其经济效益和安全性不足，因此不推荐常规开展此类预防措施8。仅在特定情境下，可酌情使用抗病毒药物进行暴露前预防，以保护高危人群8（见图4）。

图4 疫苗和抗病毒药物预防适用人群5,8

指南同时也强调，在临床工作中医护人员必须向患者及家属普及“疫苗优先”的理念，说明药物预防的适用的特殊场景与风险，严格避免滥用抗病毒药物进行暴露前预防8。

回归价值，流感疫苗具有多重增益

1.疫苗作为主动免疫手段，是获得持久保护的入场券

疫苗通过模拟流感病毒刺激机体产生特异性免疫应答，坚持每年接种疫苗是抵御年度流感挑战的有效手段14。临床试验显示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月15。

2.覆盖多种价型，为应对多种毒株亚型做好充足准备

疫苗中的“价”指其可预防的流感病毒型别，虽然流感病毒易变异，但流感疫苗会根据世卫组织推荐的流行毒株每年更新，我国目前使用的“三价”和“四价”流感疫苗，通过覆盖多种病毒型别，为机体提供多重保护4。

3.小成本换大保障，疫苗预防性价比更高

流感不仅危害健康，还会带来沉重的经济负担。根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》，流感患者的门诊总经济负担高达上千元，一旦出现流感住院患者，产生的经济损失高达数万元（图5）5。

相比一次流感可能带来经济损失，百元左右的疫苗带来的健康获益远远超出疫苗本身。2024年一项Meta分析显示，接种流感疫苗不仅大大降低罹患流感风险，还可预防39%的流感相关门诊就诊以及44%的流感相关住院5。

图5 流感导致的经济负担5

流感正当时，尽早接种疫苗是王道

接种流感疫苗后通常需要2–4周产生保护性抗体，因此一般建议在流感流行季来临前接种5。流感病毒活动持续时间较长，北方地区可达6个月，流行季内往往存在多个高峰，因此未接种流感疫苗的人群在整个流行季内接种仍可获得保护（图6）16。

图6 流感疫苗建议接种时间5,16

在流感流行高位的形势之下，接种疫苗仍然是流感预防的第一顺位，常规使用抗病毒药物进行暴露前预防并不可取。相比流感可能带来的高额医疗花费，打一针疫苗是最划算、也最值得的健康投资。冬春季是我国流感的高发期，整个流感流行季都可以接种流感疫苗，现在接种仍可为春季流感预防做好准备。保护个人健康，降低传播风险，构筑免疫屏障！

参考文献：

1.https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202512/t20251218_314167.html

2.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202512/t20251218_314158.htm

3.https://www.sohu.com/a/967545358_121123750

4.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100040/common/content/content_1882244447111598080.html

5.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》

6.中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12):881-895.

7.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

8.《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》

9.https://health.cnr.cn/jkgdxw/20251128/t20251128_527444112.shtml

10.

11.https://mp.weixin.qq.com/s/J0GFlhE_CmE2UsR6mI63HA