“饭后一把药，吃了十年，血压是稳住了，可人却总感觉没劲。”68岁的刘大妈坐在社区门诊的椅子上，无奈又有些自嘲地对医生说。最近，她发现皮肤干得像老树皮，晚上还常抽筋，家人说是“天冷了、年纪大了”，可她总觉得哪里不对。
医生一听，立刻问她平时吃的是哪几种药，随即安排了一个简单血液检查——结果显示，体内B族维生素和维生素D明显偏低。
你也许会疑惑，降压药是控制血压的“救命药”，为什么还会和维生素缺乏扯上关系？是不是所有长期服药的人都该注意这些？更重要的是，缺了这些维生素，身体究竟会遭受哪些悄无声息的打击？
接下来，我们就来聊聊，这个被很多高血压患者和家属忽略的“健康芯片”。
高血压是一场持久战，长期服用降压药已成为不少中老年人的日常。但你知道吗？降压药在“稳定血压”的同时，也可能让你的身体“悄悄流失”关键维生素。
北京协和医院与清华大学2023年的临床研究指出，利尿剂等常用降压药，会增加尿量，将水溶性维生素和部分微量元素一并排出。比如一位服用利尿剂的大叔，检查发现维生素B1和B6显著低于正常水平。
他近一年经常感到腿脚无力、乏力、睡眠变差，一度误以为是血压没有控制好。
不仅如此，β-受体阻滞剂、钙通道阻断剂等降压药物，还可能影响肠道对维生素D的吸收。
时间久了，骨头容易“发软”，摔一跤就骨折。在临床上，许多老人反映吃药后总觉得容易疲劳、爱感冒、牙龈经常出血，其实不少症状都与维生素C、B族维生素的流失有关。
更微妙的是，饮食单一、年纪增长和嗜好饮酒，会加速维生素消耗。高血压患者本就容易忽视营养素的均衡，若不有针对性地调整饮食结构，缺乏维生素几乎成为“常态”。所以，千万别以为“只要吃了降压药”就万事大吉，维生素的补充同样不可忽视。
不少患者问：“我三餐都吃得还可以，怎么还会缺维生素？”其实，长期服药引起的某些维生素不足，可能并不容易通过普通饮食完全补足。尤其是这5类“护体维生素”，最容易在降压路上被药物“带走”：
维生素B1：“神经润滑剂”，利尿剂使用者易流失，表现为乏力、心悸、腿抽筋。据《中华老年医学杂志》（2024年第2期）报道，近65%的利尿剂长期服用者血清B1浓度低于标准。
维生素B6：调节神经、稳定情绪，预防手脚麻木。与多种降压药交互作用影响吸收。新近临床资料显示，中老年高血压人群维B6缺乏率高达47%。
维生素C：“免疫盾牌”，维持血管弹性、防止慢性炎症。利尿降压药和β-阻断剂皆可影响维C代谢，缺乏时易牙龈出血、皮肤瘀斑、感冒反复。
维生素D：骨头的“加固剂”，促进钙的吸收，防止骨质疏松。阻断剂类降压药可降低肠道维D吸收效率，65岁以上老人中35%存在不同程度维D不足。
叶酸：不只是“孕妇专属”，对高血压患者尤其重要。能降低同型半胱氨酸（Hcy），减少心脑血管事件发生率。部分降压药影响叶酸代谢，导致心脑血管风险提升10%-18%。
很多时候，身体的小毛病——比如乏力、失眠、关节不灵活，背后都藏着“隐性维生素缺乏”的推手。大部分患者及家属甚至没有察觉，往往只关注血压数据，却忽略了身体发出的细微“营养报警”。
不是所有的维生素都要靠药片补充。实际上，权威指南和医学专家普遍建议：食补为主、药补为辅，合理均衡才是长远之计。那么，高血压患者该怎么做，才能把流失的维生素“补回来”？
调整饮食习惯。建议餐餐多搭配新鲜蔬菜、适量坚果全谷，减少油炸高盐食品；自制早餐加入1个鸡蛋和一小份绿叶菜，有助于维生素D和叶酸吸收。
正确用药和补充方式。某些情况需要在医生指导下配合维生素补充剂，但切忌自行大量补充，避免“过犹不及”。
改善生活方式。保持每周3-5次户外晒太阳的习惯（每次15-30分钟），有助于提升体内维生素D水平；适当运动、戒烟限酒，是“保卫营养”和防控慢病的共同基础。
警惕补充误区。不要盲目信赖保健品，更不能用补品替代日常饮食。另外，高血压患者饭后喝浓茶、咖啡会增加部分维生素的流失，也要尽量避免。
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