一天内，两位38岁宝爸运动后倒下！医生：这些都是导火索！|心梗|心肌缺血|心脏|心血管疾病|斑块

浙江两位38岁宝爸

同一天因为急性心梗被送进医院

且都发生在剧烈运动后

一个陪娃打了10分钟羽毛球

一个陪娃爬了山

都说运动会使人健康

这到底是咋回事？

打了10分钟羽毛球
心脏就受不了了

孙先生（化名）身高173cm，体重约90kg，是一位羽毛球教练。一年前，他因胸闷就诊时被查出心脏右冠中段、远端钙化斑块，以及心脏三支主要血管之一前降支中段60%狭窄。当时考虑到没有三高的危险因素（可能为早发冠心病家族史），孙先生也坚信自己可以通过运动恢复健康，因此拒绝了介入治疗，只接受药物治疗。

介入治疗前影像图

孙先生花了一年时间

体重从原来的96kg瘦到90kg

但让他没想到的是

意外还是来了

近日，他带孩子去练习羽毛球，没想到上场挥拍仅10分钟左右，就因心前区剧烈绞痛被送进了急诊。

浙江医院心血管内科的医生分析，剧烈运动导致这位患者心脏的不稳定斑块破裂，进而造成前降支近段次全闭塞。所幸送医及时，孙先生的身体险情被化解。

介入治疗后影像图

爬了一次山，隔天就胸痛

同一天

38岁的钱先生（化名）

也有类似遭遇

钱先生的血糖一直偏高，服药后控制不佳，但年轻的他并没有太上心。周末，他和孩子爬了一座山，隔天就因突发胸骨中段压榨性疼痛被送到了急诊，最后被证实也是心梗——心脏三支主要血管之一回旋支远段次全闭塞。

医生介绍，钱先生来院时血糖12.79mmol/L（正常空腹值应该在3.9～6.1mmol/L），甘油三酯也超标。‌三高是导致动脉粥样硬化（包括心脏的冠状动脉）的主要危险因素‌，在冠状动脉粥样硬化早期，血管狭窄可能并不严重，仅当血管狭窄到一定程度时，在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就可能造成心梗等急性心肌缺血事件。

所幸及时治疗，钱先生也转危为安。

高危人群不要
随意给锻炼“上强度”

长期规律、适度的运动是预防心血管疾病最有效的方式之一，但对于已有潜在心脏问题或高危因素的人群，突然、剧烈的运动却可能成为急性心肌梗死的“导火索”。

医生解释

剧烈运动主要通过三种机制

诱发心肌梗死

斑块破裂：

剧烈运动时，心跳加速、血压升高，血流对血管壁的冲击力增大。若冠状动脉内存在不稳定的动脉粥样硬化斑块（由胆固醇、炎症细胞等堆积形成），这种冲击可能直接导致斑块破裂。破裂后，斑块内容物暴露在血液中，引发血小板聚集和血栓形成，最终堵塞血管，导致心肌缺血或坏死。

心肌氧供需失衡：

剧烈运动时，心脏本身需要更努力地工作，耗氧量急剧增加。但对于冠状动脉已经狭窄的人来说，血流无法相应增加，无法满足心肌的需求，从而导致心肌缺血，也可能在没有斑块破裂的情况下引发心绞痛甚至心肌梗死。

血管痉挛：

剧烈运动可能通过交感神经兴奋或电解质失衡（如低钾、低镁）引发冠状动脉发生痉挛，使血管突然收缩，造成管腔狭窄，血流中断。