(人民日报健康客户端记者 王卓)美国作家海伦·凯勒曾说:“盲,是人和物之间的联系被隔断了;聋,则是人和人之间的联系被隔断了。”
“当一个人失去了全部或部分的听觉能力,导致与他人的沟通受限,必将影响获取资讯、表达情感和需求等能力。”全国政协委员、中国聋人协会主席杨洋对人民日报健康客户端表示。
“助听器作为改善老年人听觉功能的主要补偿手段,然而我国助听设备的佩戴率仍然明显不足。”在2026年全国两会期间,全国政协委员龙墨建议,促进老年听力健康,推动将医疗级助听器纳入专项补贴及医保支付体系。
老人听损问题突出,助听器佩戴率仅6%
据中国听力医学发展基金会组织编写的《中国听力健康报告2025》蓝皮书数据,我国约有2.2亿人患有听力损失,60岁以上人群听力损失现患率约为45%;约三分之一的65岁以上成年人存在不同程度的听力损失。听力损失已成为全球疾病负担的第三大原因,仅次于背痛和偏头痛,在感觉障碍中排名第一。
“听力障碍作为高发的隐性功能障碍,直接影响人群信息获取、社交沟通与身心健康。”龙墨委员在接受人民日报健康客户端采访时谈到,相关研究已经明确,听力损失与认知功能障碍、痴呆及阿尔茨海默病之间存在关联。老年人基线听力损失越严重,患病风险越高;听力障碍还易引发孤独、抑郁等心理问题,
此外,老年人群中听力障碍与跌倒风险显著相关,且伴随极高的致残率和死亡率。由于听力损失者听取车辆喇叭和警报声等声音信号的能力下降,他们发生道路交通事故的风险也更高。“这些都给家庭与社会带来沉重负担。”龙墨坦言。
全国政协委员龙墨。受访者供图
目前老年人听力干预的主流方案包括药物、助听器、人工耳蜗等。然而,根据上述《中国听力健康报告2025》显示,我国听力损失人群中使用助听设备者仅占10%,老年人尤其是高龄老年人使用助听设备的比例更低,远低于欧美发达国家的30%以上,实际佩戴助听器人数仅占总需求人群的6%左右。
在龙墨看来,造成这种局面的原因在于,一是补贴覆盖面窄,多数省份的补贴要求是限于持残疾证人群。二是价格高昂,这部分老年人通常退休收入都比较低,加上有限的保障覆盖,中度听损的“黄金干预窗口期”常被错过。三是服务薄弱,市场上存在“消费电子化”误区,缺乏专业验配,导致用户使用效果不好,难以做到坚持佩戴。
探索将助听器纳入保障范围
在老年人群助听设备的医保报销和补贴政策方面,国家和部分省(区、市),出台了相应的政策和措施,将人工耳蜗植入及相关耗材纳入医保报销范围。而助听器作为更普遍适用的听力健康干预工具,长期以来主要来自残联针对持有《残疾人证》的重度听障人群而开展的补贴,其他大量同样需要干预的听损人群无法得到相应的社会支撑。
龙墨建议,此前对助听器的保障补贴多数是以基金会项目的形式,最好能设立专项补贴,将符合标准的助听器纳入“两新”适老化补贴范围,并对60岁以上、听力损失达到中度标准以上老年人,建立常态化的国家或省级购置补贴制度。
2023年6月,上海市医保局发布通知,可以使用个人账户资金在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材,其中就覆盖了助听器的购置,这为全国其他地区提供了可供借鉴的模式。
龙墨建议,医保基金压力与老年听力健康的民生需求之间如何平衡的难题客观存在。对此,要探索多层次医保支付,可以借鉴上海模式,允许医保个人及家庭账户在定点药店、专营店等购买助听器;逐步试点将助听器及验配服务纳入医保报销或长护险。
不能只关心买,建立“产品+验配+康复”一体化服务
部分省份和地区还在探索将助听器纳入电器、数码消费品补贴。在杨洋看来,保障不能只停留在购买环节,更要覆盖全流程的服务。
2025年8月,国家卫生健康委、国家中医药局等四部门联合印发《关于推进耳与听力健康工作的指导意见》。杨洋解读表示,这是首次从国家层面构建耳与听力健康工作框架,明确建立全国耳与听力健康服务体系,推动“早筛查、早诊断、早康复”。
全国政协委员、中国聋人协会主席杨洋。受访者供图
杨洋提出,应当完善验配流程、服务规范与质量监管,推动“产品+验配+康复”的“一体化”服务。“部分老人虽然配上了助听器,却因后期服务缺失未享受到实际益处,导致出现了很多‘抽屉助听器’。这意味着在康复环节需要专业指导,还应做好佩戴的随访,了解老人是否坚持佩戴、不佩戴或偶尔佩戴的原因。”
杨洋还谈道:“我们还希望加强基层听力康复机构建设,推动优质听力康复资源向社区、家庭延伸,让听障人群在家门口就能享受便捷、专业的康复服务。打造以15分钟为半径的服务圈,让助听器真正发挥作用。”
在产业层面,我国助听器市场集中度较高,呈现“国际品牌主导、本土品牌追赶”格局,尤其是高端市场及核心芯片主要依赖进口,以往国产器械在该领域长期空白。
近年来,国产自主品牌在芯片、算法、材料与系统集成等方面持续投入,通过创新的产品、性能与服务形成差异化竞争力,在中端市场实现关键突围,并向高端市场渗透。龙墨建议,严控产品准入门槛,明确医疗级、智能化产品标准,对具备芯片、算法等自主核心技术的品牌加大扶持,通过政策引导产业数字化升级。
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