“看病的是我父亲，2024年8月我父亲奄奄一息时，我从其他医院转到贵院看的尹琦医生，医德医术让我欣赏，我父亲治疗后从死亡线挣扎恢复到可以正常散步买菜做饭，目前稳定，定期复查，感恩贵院，感恩医生。”在上海市东方医院患者满意度测评问卷中，一位患者家属关于就医体验的反馈让人动容。最近，这位写反馈意见的患者女儿来到东方医院，对成功救治其父亲的呼吸与危重症医学科团队再次表达了真挚谢意。
感谢的背后，是上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任李强带领下的尹琦医生团队，在面对晚期肺癌合并重症肺炎的困境时，用专业、果敢与温情，守护患者“活下去”这一朴素愿望的动人故事。对于这次复杂的救治，尹琦医生也记录了她当时的临床诊疗全过程。
2024年8月，晚期肺癌的诊断像一块沉重的巨石，瞬间砸懵了刘先生（化名）的家庭；紧接着袭来的严重阻塞性肺炎，更是让他的呼吸愈发艰难，每一次吸气都带着窒息般的煎熬。
在外院接受抗感染治疗与首次化疗后，他的病情不仅没有好转，反而急转直下：咳嗽咳痰日渐加重，呼吸困难一步步加剧，到最后，他连简单的翻身都做不到，只能静静躺在床上，靠着氧气勉强维持呼吸，眼底的光芒也一点点黯淡下去。
2024年9月，上海市东方医院呼吸与危重症医学科的走廊里，刘先生的家属焦虑万分。他们已辗转多家医院，都因病情太重，被告知希望渺茫。抱着最后一丝希望，家属带着刘先生来到了呼吸与危重症医学科就诊。
接诊的是尹琦医生，她紧急评估病情后发现，眼前最迫切的不是抗肿瘤，而是让刘先生能顺畅地喘一口气。
“气道已经严重堵塞，再拖延下去，就算有再好的抗肿瘤方案，也没有机会实施了。”尹琦比谁都清楚，接下来的每一步操作，都容不得半点差错。没有丝毫犹豫，尹琦团队立刻联动麻醉科，启动紧急救治。
团队立即实施了高难度全麻下超声气管镜引导下淋巴结活检及电子支气管镜检查，并果断进行气道内介入治疗——电圈套及金属非覆膜支架置入术。这一关键操作如同打通“生命通道”，迅速解除大气道梗阻，患者呼吸困难即刻缓解。
与此同时，尹琦团队根据病原学检测结果，为刘先生制定了精准的抗感染方案，一点点压制住凶险的肺炎。
此次的呼吸介入治疗快速解决了致命性并发症，为后续治疗赢得宝贵窗口期。
陪患者闯关，只做“对的选择”
患者稳定后，依据病理结果，尹琦团队在对患者全身状况评估后，为其量身制定了化疗联合免疫治疗的方案。在医护的精心照料下，刘先生顺利出院，如期完成了数次免疫联合化疗，肺部的肿瘤得到了初步控制。
他渐渐能坐起来，能慢慢说话，甚至能在家人的搀扶下，下床走几步。这次好转，让整个家庭重新燃起了希望，也让医护团队的每一个人，都松了一口气。
可谁也没有想到，风险，悄然而至。2024年12月，刘先生第五次来院随访时，尹琦医生感觉到他说话时带着一丝不易察觉的喘息，脸色也比之前苍白了许多。
尹琦心头一紧，这可能是免疫治疗的并发症！
于是，立刻安排紧急检查，结果她的担忧得到了验证：免疫检查点抑制剂相关性肺炎，还合并甲型流感病毒感染。
这是免疫治疗中最棘手的并发症之一，进展迅猛、死亡率高，处理稍有不慎，之前所有的努力都将付诸东流。
尹琦团队紧急召开会诊，每个人的脸上都笼罩着凝重，大家担心继续用药，可能会加重肺损伤，直接危及生命；但是停药，又怕肿瘤反弹。
最终，团队商讨后决定：先停药，不“强攻”。先守住他的命，守住他的生活质量，这才是最重要的。
他们立刻调整方案，予以抗炎、抗病毒及呼吸支持等综合治疗，医护人员轮班守护，密切监测着刘先生的每一项生命体征，一点点帮他闯过了这道生死关。
刘先生闯过并发症的难关后，一个新的难题，再次摆在了团队面前：暂停免疫治疗后，该如何继续守护他的生命？
当时，尹琦没有急于做出决定，而是对刘先生的病情进行了全方位、审慎的评估。团队发现，经过前期的规范治疗，刘先生的肺部肿瘤已达到显著缓解；而免疫治疗特有的“拖尾效应”，意味着即便暂停用药，抗肿瘤的作用仍可能持续。
更重要的是，刘先生合并有慢性阻塞性肺疾病，唯有好好管理这一基础病，才能从根本上改善他的肺功能，让他真正摆脱呼吸困难的困扰，拥有更有质量的生活。
这其实是呼吸与危重症医学科团队治疗的最终目的：不是消灭疾病，而是守护生命的质量，守护患者的尊严 。
患者家属在感谢发言中细数救治过程中的点点滴滴：
尹琦医生每一次大胆决策背后的深思熟虑、对患者病情变化的细致观察、对治疗方案的全程把控；罗志兵医生专程赶回实施手术；董雪医生节假日坚守；年轻医生深夜守护……
截至目前，刘先生已经停止抗肿瘤治疗超过15个月。在仅接受慢性阻塞性肺疾病合并症管理的情况下，他的肿瘤病灶持续保持显著缓解，复查的各项指标均趋于正常。
更令人欣慰的是，他的生活质量得到了质的飞跃——从当初的卧床不起、依赖氧气，到如今生活完全自理，每日能步行近八千步，能和家人围坐在一起吃饭、聊天，能在阳光下悠闲散步，重新拾起了久违的天伦之乐。
医学从来不是一场冷冰冰的攻坚战，而是一场带着温度的守望与陪伴。当晚期肺癌遇上重症肺炎，当免疫治疗带来严重并发症，呼吸与危重症医学科团队没有一味执着于“强攻”肿瘤，而是在病痛与生命之间，找到了一条温柔却坚定的救治之路。
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