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《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》已于2026年2月12日在国家医疗保障局局务会议上审议通过，将于2026年4月1日起施行。根据《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》第三十三条规定，参保人员存在以下三个违法行为之一：
1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
2.重复享受医疗保障待遇；
3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
造成医疗保障基金损失1000元以上的，暂停参保人员医疗费用联网结算3个月，每增加100元增加暂停联网结算1个月，直至1900元以上的，暂停医疗费用联网结算12个月。
参保人员故意骗取医疗保障基金的，暂停参保人员医疗费用联网结算12个月。
来源：区医疗保障局
编辑：倪丹丹
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