(人民日报健康客户端记者 王振雅)我们总以为“来日方长”,却忘了“世事无常”。中年人是社会的脊梁,但也常常是健康管理的“盲区”。3月30日,人民日报健康客户端记者专访华大集团CEO尹烨,从生物学角度探究生命的密码。尹烨说,“总以为猝死是突然发生的,其实它只是‘突然被压上了最后一棵稻草’而已,能听懂心血管发出的求救信号至关重要。”
华大集团CEO、《生命密码》作者、生物学博士尹烨。受访者供图
人民日报健康客户端:为何越来越多的中年人出现心源性猝死情况?
尹烨:从医学角度看,约80%的心源性猝死是由恶性心律失常引起的,而冠心病是诱发恶性心律失常的最常见病因。冠心病本身可防可控,但没有症状的隐匿性冠心病往往让人掉以轻心。
从生理层面讲,中年是人体代谢的“转折期”。30~35岁以后,基础代谢率下降,肌肉量减少,脂肪尤其是内脏脂肪增加。很多人外表看着不胖,但内脏脂肪已经悄悄包裹住了心脏等重要脏器,这就是所谓的“隐性肥胖”。同时,血脂升高、糖代谢紊乱、慢性炎症水平升高、交感神经持续激活等均可损伤血管内皮功能,为动脉粥样硬化按下启动键。血压波动大,心率变异性下降——这些都可能是心血管发出的早期求救信号。
相比于“三高”,我更担心的是“三低”——低觉察、低干预、低敬畏。
没有症状不等于没有危险;感觉良好不代表血管良好。中年人的身体像一辆高速行驶的车,仪表盘早就亮了红灯,但大家都觉得还能再撑一段。社会节奏快、竞争激烈,很多人把“累”当成常态,把“撑”当成本事。其实,身体从来不会突然背叛你,它只是在你一再忽视它的时候,选择不再提醒。
人民日报健康客户端:运动为何成为心脏事件的“导火索”?
尹烨:凡事都有度,我更想强调“生命在于科学规律的运动”。在大多数情况下运动是良药,但“剂量”错了,“时机”错了,良药也会变毒药。不少人以为“我天天跑步,身体肯定没问题”,但运动不是护身符,而是放大器——它放大的是心脏的真实状态。
医学上有一个概念叫“运动诱发的心律失常”。对于存在冠心病、心肌病或离子通道病的患者来说,部分患者可能在日常生活中毫无症状,但剧烈运动时,交感神经兴奋、心率加快、心肌耗氧量急剧增加,可能诱发心室颤动——这是致命的恶性心律失常,一旦发生存活率低于10%,几分钟内就可能致命,这也是为什么有些看似“很健康”的人会在运动中倒下。
人民日报健康客户端:生命的密码到底是什么?
尹烨:从医学上讲,人体是一个极其精密的系统。心脏,这个只有拳头大小的器官,一生要跳动约25亿~30亿次,泵出2亿升血液。它从来没有假期,也从不要求加薪,但它有一个底线:你不能一直透支它。
生命的密码不是用来猜的,是用来尊重的。我做《生命密码》,是因为我意识到:知识不传播,就只是数据。我们懂了很多生命的“技术”,却忘了教大家如何“生活”。我见过太多人,在健康的时候拼命赚钱,然后在ICU里把钱花光。这是最可悲的“闭环”。
我理想中的心脏友好社会是这样的——
每个人都知道自己的“心脏底牌”:了解家族史,测过基因组,知道自己的血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸指标,至少做过一次心脏评估。
急救技能像开车一样普及:心肺复苏是中学必修课,每个人都能在关键时刻伸出援手。
医疗体系从“治已病”转向“防未病”:医保不只是报销治疗费用,更支持预防性检查、健康管理。
到那时,猝死不再是无解的“意外”,而是可以预防的“已知”。我们不再为生命的“突然结束”而惋惜,而是为每一个“健康到老”的生命而欣慰。
《生命密码:你的第一本基因科普书》尹烨/著.中信出版社
人民日报健康客户端:请您给中年人几条关于守护心脏、预防猝死的核心建议。
尹烨:别把“累”当成常态,身体不是永动机。如果你经常觉得“累”,尤其是疲劳伴随胸闷、气短、莫名焦虑时,不是“睡一觉就好”,而可能是身体在报警。
每年做一次心脏“体检”。不是走过场的体检,而是有针对性的:血压、血脂、血糖、心电图、心脏彩超。如果条件允许,做一个冠脉CTA(冠脉血管成像检查),看看血管里有没有斑块。
学会“认怂”,不舒服就停,不怕被说矫情。运动中胸痛、胸闷,停下来;爬楼梯突然气短,别硬撑;熬夜后心慌,别忽视。活着,才有资格谈奋斗。
人民日报健康客户端:如何借助科技管理健康?
尹烨:科技的意义,是把健康管理从“被动治病”变成“主动预防”再到“精准健康”。除了基因检测能帮我们看清“出厂设置”,现在的科技已经能让我们像看天气一样看自己的身体。我把这叫作“三位一体”的健康感知系统——运动、睡眠、情绪,三个维度一个都不能少。
心率变异性是反映交感—副交感平衡的重要指标之一,可穿戴设备通过心率变异性来量化情绪的影响。经年龄校正后,心率变异性高是健康的表现;心率变异性持续偏低就可能是心脏发出的早期预警信号。
未来,我们希望能实现“预警—干预—反馈”闭环。
预警:智能设备监测到心率异常、心率变异性持续走低、睡眠质量下降、运动后恢复不良,AI综合分析,判断风险等级。
干预:推送个性化建议,比如“今天建议早点休息”“今晚适合低强度运动”“注意放松情绪”。
反馈:联动社区医生、家庭医生,必要时介入。高危情况自动推送急救提示,并定位最近的AED(自动体外除颤器)。
科技的意义不是把人变成“行走的数据”,而是让每一次心跳都被温柔对待。当运动、睡眠、情绪三个维度都被“看见”,我们才能真正做到“不是活得久,而是活得好;不是没有病,而是懂自己。”
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