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作为专业的健康科普公众号，常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑，同时让更多面临相似问题的朋友找到答案，我们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们提出的健康问题进行解答。
在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。
本期答读者问：
没有症状的幽门螺杆菌，可以不治疗吗？
经常将枸杞当干果吃点，有人说枸杞含糖量高，容易得糖尿病，不宜多吃，那到底是吃还是不吃呢？
最近公司体检查出来有幽门螺杆菌，但我平时也没有口臭
对待幽门螺杆菌不能掉以轻心，事实上，在感染的人群中，
大约70%的人是没有任何症状，剩下30%只出现一些间断、不典型的消化不良症状。
幽门螺杆菌擅长隐匿，即使没有症状，也可能在悄悄影响胃黏膜，慢慢将身体引向更恶劣的胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤境地。
而且，如果一个人感染幽门螺杆菌，就可能增加家里人被传染的风险。所以，胃癌经常有家族性特征。
如果家里有孩子，当女主人感染幽门螺杆菌，其子女的感染率往往更高。越来越多的证据表明，大多数儿童在10岁前就被幽门螺杆菌感染，「粪-口」途径很可能是主要方式，「口-口」途径被认为有可能存在。
根除幽门螺杆菌后，之前如果有患上十二指肠溃疡、胃溃疡，那溃疡几乎不会再复发，未来胃癌发生的风险也会降低30%～60%不等。
一人根除，全家无忧。可见，无论有没有症状，根除幽门螺杆菌的重要性非常之高。
幽门螺杆菌治疗比想象中的简单
虽然幽门螺杆菌危害比较大，隐匿性强，但是症状如果较轻，查出来之后的治疗却非常标准和流程化，当下主流根治办法是推荐四联疗法。
四联疗法包括几种「胃药」：抑制胃酸+铋剂+两种抗菌药物，口服治疗，疗程推荐10～14天。
抑制胃酸的药一般选择质子泵抑制剂，铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等，常用的抗菌药物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。至于怎么选择搭配，需要根据不同人的情况，有医生诊断明确之后，在医生的指导下用药。
如果胃病症状比较明显，比如出现超过2个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状，更要及时咨询医生评估，以免耽误治疗。
值得注意的是，幽门螺杆菌需要规范化根除治疗，不建议自行服药。
三条根除幽门螺杆菌的注意事项
在生活中，很多人吃药会跟着感觉走，事实上，幽门螺杆菌要得到根治，必须注意服药要保质保量。
01
要吃够疗程
国家共识建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，不能低于10天。
少于10天则有可能不能完全根除细菌，但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用。
很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因，因此，建议尽量足疗程服药。
02
足够的剂量
抑酸剂：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10-20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。
铋剂：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋200mg。
03
分清用药时间
拉唑类（如兰索拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）在饭前30分钟；两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），在饭后即服或1小时后服用。
服药期间，可能会大便色黑、舌苔、牙齿变黑、小便色深黄等现象，这是正常现象，不用害怕。
所以，一旦体检出来幽门螺杆菌，就应该得到重视，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。
早发现才能早根治
留意感染幽门螺杆菌的几个信号
想要根治，先要确切知道自己是否对症，日常生活如果出现这几个症状就要警惕自己可能感染幽门螺杆菌：
口臭；
上腹部疼痛；
反酸、恶心、呕吐；
饱胀感、消化不良、厌食等症状。
这里必须额外说明一下：感染幽门螺杆菌后，具体会出现哪些症状，主要跟感染后引起了哪种疾病有关。
参考文献：
[1]刘文忠，谢勇等，第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告 中华消化杂志2017；37：364-378
图片来源：摄图网
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