2025年以来，区民政局携手区融媒体中心，联合区卫健委等区老龄委委员单位以及仁济医院等“小蓝花”友好单位，推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第十七期，“宁宁”邀请到了上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心专家史琰琛，带你了解老人摔倒背后的事……
很多人以为，老人跌倒只是“腿脚不利索”。但在临床和社区实践中，我们越来越多地看到，有些跌倒，其实和大脑有关，尤其是像阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”），往往在被真正发现之前，就已经悄悄影响了身体的行动能力。
为什么认知障碍人群更容易跌倒？可以简单理解为：不是腿不行了，而是“指挥系统”出了问题。
1
判断能力下降
· 误判台阶高度
· 没意识到地面湿滑
· 不知道自己处于危险环境
“危险”出现了，但大脑没有发出足够警报。
2
空间感变差
· 分不清远近
· 对方向感模糊
· 容易走偏、撞到家具
很多跌倒，其实发生在熟悉的家里。
3
行走与注意力无法同时完成
正常人可以一边走路一边说话，但认知障碍人群往往会一边走一边分心，导致步态不稳，停下来才能思考。医学上称为“双任务能力下降”。
很多家属都会说：“他最近老是差点摔倒，但记性还行啊，应该没问题吧？”其实需要警惕——频繁“险些跌倒”，往往比真正跌倒更早出现。
走路突然停住、经常绊一下但没摔、转弯不稳、起身困难……这些可能是认知功能变化的“前置信号”。
跌倒之后，影响的不只是身体。一次跌倒，可能带来连锁反应：身体损伤（骨折、头部损伤）、对走路产生恐惧（不敢出门）、活动减少后认知退化加快、家庭照护压力骤增……很多失能的“起点”，就是一次跌倒。
小蓝花建议：家庭可以做的3件事
1
环境安全
· 去掉地毯边角
· 增加夜间照明
· 卫生间加扶手
2
行走观察
留意是否出现：
· 步伐变小、拖步
· 转身变慢
· 走路容易分心
有变化，就要重视。
3
适度训练
· 简单平衡训练（扶椅站立）
· 节奏行走（跟着拍子走）
· 认知+动作结合训练
关键不是强度，而是持续性。
很多时候，跌倒不是“意外”，而是“信号”。如果说记忆力下降是“看得见的变化”，那跌倒，往往是身体在替大脑发声。在小蓝花，我们更关注的不是“摔倒之后怎么办”，而是——能不能更早一点看见它。
小蓝花互动问答
问题1
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家中老人如果只是差点跌倒，但没有真正摔倒，是否需要重视？
A. 不用，没摔就没事
B. 偶尔发生正常
C. 需要关注，可能是早期信号
正确答案：C
问题2
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以下哪种情况更值得警惕？
A. 走路慢一点
B. 上楼有点累
C. 一边走路一边说话容易停住
正确答案：C
问题3
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跌倒风险最高的地方是哪里？
A. 小区外马路
B. 公园
C. 家里
正确答案：C
小蓝花市民中心地址：安化路123号
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资料来源于区民政局
记者：谭奕茂
编辑：毕扬静
责编：王 博
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