去年,云南宜良县13名女职工陆续发现,一笔本该到手的生育津贴迟迟没有动静。她们向多个渠道打听,卡住的环节竟指向自己就诊的宜良县人民医院。这些津贴从申请到拨付的程序都已走完,但钱在进入医院账户后,就被搁置了超过一年。
生育津贴是国家为保障女职工产假期间基本生活而设的待遇,资金由医保基金拨付,经由医院代发。宜良县人民医院此次截留,相当于在最后一百米把本属于13个家庭的款项截住。据国家医保局通报,在接到反映后,当地医保部门启动督办,这笔被长期占压的津贴才最终全额补发到每人手中。
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医院为什么能截留?背后暴露的是一套依赖医院代付的流程漏洞。参保人申请津贴后,医保经办机构将钱打给医院,再由医院转付给个人。如果医院拖延甚至挪用,个人几乎没有对账和催收的抓手。宜良这13名职工遇到的问题,正是把钱发到了医院,但缺乏闭环监督。
国家医保局此次公开通报此案,除了个案纠偏,更大的意图在于打通举报通道。通报提醒全国参保人,凡是遇到生育津贴、医疗费用报销等资金被截留、拒付或拖延的,都可直接向当地医保行政部门反映。这也意味着,今后这类“医院代发”环节的监管约束将被收紧,医保基金要以更短路径、更透明的状态抵达受益人。
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