题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
随着全球人口老龄化加速，痴呆症已成全球重大挑战，患病率持续上升，尤其对中低收入国家影响更为严重，数据显示，全球约三分之二痴呆患者生活在中低收入国家。例如，拉丁美洲受心血管疾病、低教育、肥胖等多重风险叠加影响，痴呆负担尤为突出。
既往大量研究显示，结构化生活方式干预有助于改善认知功能，但此前相关研究多集中于高收入国家人群，由于人口特征、文化背景、社会经济等多种因素不一致，尚不清楚结构化生活方式干预在中低收入国家人群中的有效性。
2026年7月12日，国际权威期刊《柳叶刀》刊发了一篇题为" Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LatAm-FINGERS)：a single-blind，multicentre，randomised controlled trial "的随机对照试验研究。
这项痴呆预防试验证实，针对中低收入国家痴呆高风险老年人，与对照组相比，为期2年的结构化生活方式干预（包括运动、MIND饮食、认知训练、心血管风险管理、社交活动），可使认知改善幅度提高55%，为全球中低收入国家痴呆预防提供了关键证据。
图源：参考文献
在这项大型、多中心、随机对照试验中（LatAm-FINGERS），共纳入1065名痴呆高风险参与者，痴呆风险评分≥6、认知功能轻度受损，参与者被随机分为结构化生活方式干预（SLI）和对照组（FLI，常规健康建议），为期2年，分析了SLI预防认知衰退的有效性。
结构化生活方式干预方案为：
①，每周4次监督运动，包括35分钟有氧、2次阻力+平衡训练；
②，遵循MIND饮食，其专门针对大脑健康设计，强调摄入绿叶蔬菜、坚果、全谷物、鱼类等抗炎食物，同时限制红肉、黄油、甜点等促炎食物；
③，每周4次认知训练，电脑化认知训练；
④，心血管风险管理，定期心血管指标监测；
⑤，定期社交活动。
结构化生活方式干预方案（图源：参考文献）
结果发现，为期2年干预后，SLI组整体认知综合评分年均提高0.31个单位，而对照组提升0.20个单位，与对照组相比，SLI组认知改善幅度高出55%。
在不同认知维度方面，SLI组的情景记忆、执行功能、信息处理速度均显著优于对照组。
整体认知、不同维度认知评分变化（图源：参考文献）
更重要的是，这一干预效果在不同年龄、教育水平、种族背景、心血管风险、APOE ε4携带人群中保持一致。在不同性别中，女性的获益更明显。
在安全性方面，干预整体安全性良好，无严重相关不良反应。
研究团队指出，这一结果对全球痴呆预防策略具有重要意义，全球约三分之二痴呆患者生活在中低收入国家，这项研究证明，即使在资源有限的环境中，通过结构化生活方式干预依然可以实现认知保护。
综上，这项首个针对中低收入国家痴呆预防试验证实，结构化生活方式干预可显著改善痴呆高危人群认知功能，为全球中低收入国家痴呆防控提供了可落地、可推广的潜在干预方案。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01278-X
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