楼下的张叔今年 62 岁，患高血压快十年了，平时想着自己没什么头晕头疼的毛病，降压药总是想起来才吃一片。这天早上他拎着菜从菜市场回来，刚爬到三楼，突然觉得头像要炸开一样疼，眼前一黑，顺着楼梯扶手就瘫了下去。
老伴听见动静开门出来，吓得手都抖了，下意识就上前把张叔往怀里扶，一边掐人中一边喊他的名字。见张叔意识迷迷糊糊，她又转身翻出家里的降压药，掰了两片就往张叔嘴里塞，还让邻居帮忙搭把手，想把人扶到楼下打车去医院。
幸好住对门的护士路过拦住了他们，赶紧让大家把人放平，头偏向一侧，同时拨打了 120。
送到医院一查，脑出血量已经不小了。急诊医生说，幸好被及时拦住没随便搬动，也没把药喂进去，不然出血只会更严重，后果不堪设想。
很多家里有高血压老人的家庭，都怕遇上这种突发状况。可真到了事情发生的那一刻，多数人的第一反应都是 “赶紧扶起来”“快点喂药”“掐人中等醒过来”，却不知道这些出于好心的动作，恰恰是脑出血急救里最忌讳的雷区。
很多人以为，人晕倒了扶起来是理所当然的事，总不能让病人躺在地上着凉。可脑出血和普通晕倒不一样，它是脑部的血管发生了破裂，血液在颅腔内堆积，本身就会让颅内压力升高。
这个时候如果强行把人扶起来、坐起来，甚至摇晃着喊名字，会让颅内的血流速度加快，出血量进一步增加，还可能因为体位变化让脑组织受压移位，直接危及生命。
临床观察发现，不少脑出血患者的病情加重，都和发病后随意搬动、不当急救有一定关系。
尤其是掐人中这个很多人深信不疑的 “急救办法”，对于已经出现意识障碍的脑出血患者来说，不仅起不到促醒作用，疼痛刺激还可能让患者烦躁挣扎，进一步升高血压、加重出血。
还有一个流传很广的误区：脑出血就是血压太高引起来的，赶紧吃上降压药把血压降下来就安全了。这也是非常危险的做法。
脑出血发作后，血压升高往往是身体的一种自我保护机制 , 通过维持较高的血压，来保证出血区域周围的脑组织还有足够的血液供应，避免脑组织因为缺血发生坏死。
如果家属盲目给患者吃下强效降压药，短时间内血压骤降，会导致脑部灌注不足，本来只是受损的脑组织，可能因为缺血彻底坏死，留下更严重的后遗症，甚至直接危及生命。
医学共识认为，脑出血急性期的血压调整需要非常谨慎，要结合患者的出血情况、基础血压水平由医生来判断，平稳缓慢地调整，绝不是降得越快、越低就越好。在家自行喂降压药，剂量和时机都没法把控，风险极高。
也有不少人觉得，等救护车太耽误时间，自己开车送医院更快。这种想法同样是错的。
脑出血的患者对转运的要求很高，需要保持平卧、头部固定、尽量减少颠簸，普通的私家车根本满足不了这些条件。路上的刹车、转弯、路面颠簸，都会不断晃动患者的头部，加重血管出血。
而且救护车上有专业的急救人员和设备，途中可以持续监测患者的血压、心率、呼吸，出现突发情况能立刻处理。相比之下，自己开车送医看似节省了时间，实则大大增加了途中的风险。
说了这么多不能做的，那家人真的突发脑出血，正确的做法到底是什么？其实步骤并不复杂，记住几个关键点就够了。
第一时间让患者就地平躺，不要随意搬动，更不要试图把人扶起来。
可以轻轻将患者的头部偏向一侧，大约 30 度就可以，这样如果患者出现呕吐，呕吐物能顺着口角流出来，不会堵塞气道引起窒息。如果患者戴着假牙，要小心地取出来，避免脱落呛入气管。
紧接着解开患者的衣领、腰带，保持呼吸通畅。周围的人尽量散开，保持空气流通，也别围着患者大声呼喊，减少外界刺激。这个时候最忌讳反复呼唤、摇晃患者，尽量让患者保持安静的状态。
做完这些之后，立刻拨打 120 急救电话。打电话的时候一定要说清楚详细地址，包括小区名称、单元楼、门牌号，最好说清楚附近有没有明显的标志物，方便急救人员快速找到位置。
同时简单说明患者的情况，比如平时有高血压、现在意识不清、有没有呕吐等，让急救人员提前做好相应准备。
在等待救护车的过程中，不要给患者喂任何药物、水或者食物，尤其是意识不清醒的时候，喂东西非常容易引起呛咳和窒息。也不要尝试用放血、针扎等偏方，这些方法没有任何科学依据，还可能造成感染、加重病情。
如果患者意识还清醒，尽量安抚他的情绪，让他别紧张、别用力，情绪激动也会导致血压升高，加重出血。
当然，比起发病后的急救，提前做好预防永远更重要。高血压是脑出血最主要的危险因素，很多老人觉得自己没有头晕头疼的症状，就不用天天吃降压药，血压正常了就自行停药，这都是非常危险的习惯。
血压忽高忽低，对血管的伤害比持续高血压还要大，很容易在情绪激动、用力排便、熬夜劳累的时候诱发血管破裂。
日常坚持规律服用降压药物，定期监测血压，保持情绪平稳，避免突然用力、剧烈运动，冬天注意保暖，这些都能大大降低脑出血的发作风险。
最后也要提醒大家，每个患者的出血位置、出血量都不一样，具体的救治方案需要由专业医生判断。
热门跟贴