8月10日,清晨的自贡市贡井区成佳中心卫生院门诊,65岁高血压患者李大爷拿着血压记录本,熟门熟路找到家庭医生。不用奔波去城区三甲医院,在家门口就能完成血压监测、用药调整,这是贡井区医疗集团公共卫生管理中心落地后,群众最直观的就医变化。
“前些年治高血压,每月要赶早班车去市区,排队大半天,来回耗上一整天,折腾得我常常能拖就拖。”李大爷翻开随身的随访手册,上面记满了近一年的血压数值、用药调整记录。如今卫生院每周固定安排自贡市三医院的专家坐诊,家庭医生还会定期上门随访,测血压、讲养生,慢性病不再是心头的烦心事。
贡井区紧密型城市医疗集团区域慢病防治中心揭牌。自贡市第三人民医院供图
这份贴心的慢病管护服务,来自于在贡井区紧密型城市医疗集团框架下实体化运行的公共卫生管理中心。作为全区医防融合的统筹部门,该中心打破了过去疾控、医院、基层机构各管一块的壁垒,让防病、诊疗、随访形成完整闭环。其实,这条惠民医防融合协同之路,贡井区从2018年起,就已经在实践探索,经历七年三轮迭代升级:2018至2020年,当地先以结核、艾滋等传染病为突破口,搭建“疾控负责预防、医院负责治疗、基层负责随访”基础服务链条;2021至2022年,服务版图拓展到慢病、妇幼、老年健康等领域,试点家医驻院新模式;2023年贡井区紧密型城市医疗集团全面铺开后,公卫中心正式挂牌运行,统筹辖区医疗、公卫资源,实现一体化管理。
自贡市第三人民医院医生下沉基层被央视报道。自贡市第三人民医院供图
中心跑起来,服务也跟着沉了下去。针对高血压、糖尿病等高发慢性病,构建起覆盖“专病诊疗查—全程管理—并发症兜底”完整服务链;全区组建139支家庭医生队伍,开通家医直通车,设置“基层药柜”,满足群众慢病用药需求;依托远程诊断、心电一张网,基层完成检查、上级出具诊断报告,数据线上流转,省去群众往返奔波;面向养老机构老人,推行两院一体、定期巡诊服务,每周开展血压监测、中医体质辨识等便民服务。
“过去医疗、公共卫生各管一块,筛查数据和诊疗信息互不连通,很多慢病群众疏于管理。公卫中心成立后打通了全流程,防病治病真正拧成一股绳。”公共卫生管理中心主任于彩霞介绍,集团还配套出台“6类重点人群+N类项目”量化考核办法,从公卫经费中提取绩效奖励,倒逼基层从重完成任务转向重服务实效。
自贡市第三人民医院开展“三医联动”家庭医生直通车服务。自贡市第三人民医院供图
持续深耕的改革,换来的是看得见的民生成效。2022至2024年,贡井区连续三年获评全市基本公共卫生服务考核第一名,相关实践在全省公卫培训会上交流推广。2025年辖区重点人群公卫服务动态使用率达到92%,群众服务满意度91.67%,人均期望寿命较2020年提升1.7岁。就医流向也在悄然改变,当年全区基层诊疗量占比68.71%、县域住院占比70.39%,两项指标较2022年分别提升12.77和6.72个百分点,更多群众选择就近看病。
从大病才跑市区,到慢病在家门口常态化管护,李大爷的就医变化,是贡井医防融合实践的日常切片。依托紧密型公卫体系管理,一张覆盖城乡的健康防护网,正在越织越密。(徐昭磊)
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