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2026年9月28日，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布了《2026非心脏手术围手术期心血管管理指南》。内容包括：术前心血管诊断检查、心血管合并症与围术期管理、围术期药物治疗、麻醉注意事项与术中管理、围术期心肌损伤与梗死的监测与管理等。

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以下摘录围术期药物治疗的推荐意见，想要下载指南全文和全部推荐意见的中文翻译稿，可以点击左下角“阅读原文”。

7、围术期药物治疗

7.1他汀类药物推荐意见

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7.2围手术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂推荐意见

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*血压控制良好且拟行风险升高手术的患者。†修改自《2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》。

7.4围手术期α2受体激动剂管理推荐意见

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7.5冠心病患者抗血小板治疗与非心脏手术时机推荐意见

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*如手术出血风险可接受或不能耐受阿司匹林，可考虑血小板二磷酸腺苷受体（P2Y12）抑制剂单药治疗。

7.6口服抗凝药管理推荐意见

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*术前中断时机取决于患者相关因素（如血栓风险、年龄、性别、体重、肾脏清除率）、手术出血风险和药物因素（如药代动力学、剂量、药物相互作用）。

7.7围手术期β受体阻滞剂推荐意见

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7.8围手术期血糖管理推荐意见

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*卡格列净、达格列净和恩格列净应在计划手术前至少停用3天，艾托格列净应至少停用4天。

指南来源：Circulation. 2026 Sep 29;154(13):e413-e504.