糖尿病早期并不像很多人想象的那样只是消瘦，实际上在初期，身体往往会发出一些微妙而持久的信号，如果忽视了，容易延误诊断和干预。首先要了解的是，初期糖尿病最常见的现象是血糖波动。尽管体重可能变化不大，血糖已经悄悄上升，长期轻度高血糖会损伤血管和神经，但很多人并没有明显症状，这也是它危险的一部分。
与此同时，由于身体胰岛素利用效率下降，葡萄糖无法充分被细胞吸收，身体会通过口渴和频繁排尿的方式排出多余糖分，这是糖尿病初期最典型的表现之一。临床统计显示，约70%的初期患者会经历不同程度的多尿和口渴，而这种症状往往被误认为是喝水多或天气热引起，容易被忽略。
其次，极度疲劳也是早期糖尿病常见信号。糖分无法被充分利用，细胞能量不足，会导致日常活动容易感到累。数据显示，约有65%的新诊断糖尿病患者会出现非运动性疲劳，即使没有做大量体力活动，也容易感到精神不佳和四肢乏力。
再者，这种疲劳还可能伴随注意力下降和反应变慢的现象。殊不知，疲劳不仅是血糖异常的体现，同时也预示着潜在的胰岛功能下降。总而言之，如果经常无缘无故感到疲惫，尤其是伴随口渴、频尿，就应警惕血糖问题，及时就医。
再者，饮食和体重的变化也值得关注。很多人认为糖尿病初期会立刻导致体重下降，但实际上，早期患者可能出现食欲增加、体重稳定或轻微上升的情况。由于胰岛素作用不足，细胞能量获取不够，身体会通过饥饿信号刺激摄入更多食物。
这种情况下，吃得多但血糖仍然偏高，形成恶性循环。近期研究显示，约30%的新诊断糖尿病患者在诊断前的半年内体重有所增加，而不是减少。与此同时，体重变化可能伴随血压轻微波动和血脂异常。换句话说，体重不明显下降并不意味着没有糖尿病，反而可能是早期信号之一。
第四个症状是皮肤和黏膜的异常。糖尿病初期，长期高血糖会影响皮肤屏障功能和微循环，表现为皮肤干燥、瘙痒甚至轻微感染。例如，手脚容易出现真菌感染或伤口愈合缓慢，这在临床上非常常见。据统计，新诊断糖尿病患者中约有20%会报告皮肤相关问题。
与此同时，口腔健康也会受影响，牙龈出血或口腔溃疡频发。这些变化虽然不严重，却是身体在向人发出警告。再者，皮肤和黏膜的异常通常伴随微循环问题，如果忽视，后续可能加重心脑血管风险。总而言之，观察皮肤和口腔状况的细微变化，是发现早期糖尿病的有效途径之一。
最后一个需要警惕的信号是视力变化。初期糖尿病可能导致血糖短期波动，眼睛晶状体吸收葡萄糖水分变化，出现轻微模糊或看东西像被水雾笼罩的感觉。
临床数据显示，大约25%的新诊断患者在诊断前经历过类似症状。与此同时，这种视力变化可能会反复出现，而不是持续下降，因此容易被忽略或误认为疲劳。
换句话说，频繁的视力波动和眼睛不适也可能是初期糖尿病的重要信号。尤其是伴随多尿、口渴和疲劳，更应高度警惕。再者，早期发现并控制血糖，能显著降低糖尿病视网膜病变的发生率，据研究显示，血糖控制良好的患者视网膜病变风险可降低40%以上。
在笔者看来，糖尿病初期并非单一症状的显现，而是身体多方面信号的叠加。多尿、口渴、疲劳、体重和食欲变化、皮肤异常及视力波动，如果同时出现，应引起高度重视。
与此同时，定期体检和血糖监测是最直接的方法。尽管很多人害怕针刺或复杂检查，但现代检测手段非常方便，例如空腹血糖、糖化血红蛋白和随机血糖检测，都能有效筛查早期糖尿病。
再者，早期干预不仅包括药物，更包括生活方式调整。均衡饮食、适度运动和保持规律作息，可以显著延缓糖尿病发展。总而言之，关注身体细微变化、及时检查、科学干预，比等待体重下降更安全也更明智。
总的来说，糖尿病初期并不是消瘦，而是身体通过多种途径在发出警示。换句话说，如果频繁出现口渴、频尿、疲劳、体重异常、皮肤问题或视力波动，就应高度警惕。
与此同时，早期干预和管理能显著改善长期预后。尤其是饮食控制和适度运动，可以延缓病程进展。
在笔者看来，敏感于身体信号、主动检测和合理调整生活方式，才是面对糖尿病的正确态度。换句话说，及早认清这些信号，比单纯依赖体重变化更可靠、更有效。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献
[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18
