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一侧颈静脉栓塞能做手术吗?

2022-01-11 08:38:55
健康咨询描述:(63岁)脸浮肿,无力,脑梗塞病史.颈静脉造影显示一侧栓塞;CT脑部多发陈旧梗塞.目的:能否做颈静脉手术?
本次发病及持续时间:约2002年至今
目前一般情况:脸浮肿,无力,迟钝,嗜睡,纳差,生活不能完全自理,
病史:99年8月左脑顶叶梗塞,2000年1月右脑梗塞,2003年9月小脑多发性梗塞,2000-2007年间相继发做约三次.2005年5月血管造影显示颈静脉梗塞
以往诊断治疗经过及效果:99年8月做导管介入术并10余天后康复,2000年1月药物治疗为主20余天后恢复,后几次均以药物为主,并生活自理,近两年来身体状况每日愈下,能走动约100米但不能完全自理,脚手不灵活
辅助检查:无其他病症
其它:无
医生回答
孙瑞英
孙瑞英主治医师
保定市第一中医院  
      您好,根据国外学者Virchow静脉血栓成因的分析,即血流淤滞、静脉壁损伤、高凝状态,推定该患者至少存在两项病因。关于该疾病的手术适应症,主要是静脉取栓术,有其严格的指征。一般对于急性的深静脉血栓、非手术治疗(溶栓、抗凝、祛聚)失败的又存在高风险的静脉血栓有适应症,但对于静止性的、进入慢性期的、非深静脉血栓手术指征不强,而该患者一般情况并不理想,手术的耐受力是一个很大的问题,姑且不说麻醉的风险、很多手术引起机体的应激状态本身会加重患者脑梗的病情,国内目前一般将这种患者视为手术禁忌证。我的建议是:审慎权衡手术利弊,非手术治疗为主,康复治疗等综合性治疗为辅,治疗目的以尽可能改善生活质量为宜。如您还有什么疑问,欢迎随时咨询。

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