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是否可以确诊为小肝癌?

2023-05-09 10:26:35
健康咨询描述:病人48岁左右,有咽炎、乙肝小三阳,前些天体检AFP高达360多,CEA正常、黄疸正常、肝功正常、DNA正常、B超提示肝部有一些钙化的点状物,CT照射未发现明显异常,在上海东方肝胆医院做了核磁共振,经过非常仔细地辨别,在右肝后叶处发现一个小于1CM的极不明显的阴影,会诊专家怀疑是小肝癌,但也有专家怀疑病毒性肝炎活动期、肝硬化、肝血管瘤的。据专家说核磁的误差约1CM左右,所以最终没有哪位专家给确诊病情。病人平时吃、住、营养、卫生等方面都很注意,就是有时过于劳累,经常熬夜。病人食欲正常,也没有任何诸如:发烧、恶心、消瘦、倦怠等方面的症状。另外,最近半年一直在吃阿德福韦,不知这些因素会不会造成AFP升高。两、三年前检查过一次AFP,那个时候还很正常。以上就是大概情况,恳请专家予以指点,谢谢!
医生回答
李东魁
李东魁副主任医师
鹤岗市人民医院
病情分析:乙肝背景对小肝癌诊断有重要意义,但血清aMP对小肝癌的诊断率却比较低,目前多种影像学手段的联合应用,在小肝癌诊断中颇具价值,对于影像学诊断困难的肝脏,实质上可以通过定期复查来明确诊断,甚至可以通过穿刺活检,以明确诊断。

相关问答

出现肝臭的症状?
王贞彪
王贞彪主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
病情分析:病毒性肝炎出现肝臭,可能是疾病进展,需要看一下是否肝硬化的可能性。患者一般会表现为乏力、恶心、厌油腻、面色晦暗、腹胀、腹泻、肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等表现,每个人病情不同,表现会不完全相同。需要在临床医生指导下积极治疗,以防止疾病进展。
乙肝小三阳病毒携带者该怎么治
蒋卫民
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院
病情分析:乙肝小三阳,需要进一步查肝功能和病毒DNA,如果肝功能正常,在30岁之前,无论有还是没有病毒,都暂时不治疗,观察。如果肝功能异常看ALT,有病毒复制,最好的治疗方案就是积极抗病毒治疗,抗病毒治疗最关键。只有长期抑制病毒复制,才能阻止病情进展,防止肝硬化,肝癌的发生。我国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)推荐一线抗病毒药物药物恩替卡韦或替诺福韦或长效干扰素。
乙肝小三阳自愈
朱理辉
朱理辉主任医师
南华大学附属第二医院
病情分析:乙肝小三阳有自愈的少部分患者,但是概率很低。大部分患者都是长期处于慢性病毒性肝炎的状态,甚至还可能转化为肝硬化甚至是肝癌。建议小三阳患者到医院定期复查随访,根据医生处方规律治疗。
乙肝小三阳携带者会传染么
朱理辉
朱理辉主任医师
南华大学附属第二医院
病情分析:你好,这个病也是会有传染性的,所以我们对它的一个防范和乙肝大小三阳是一样的,就是说平常生活当中不要有一起共用针头剃须刀等血液接触行为,另外和别人同房的时候应该要戴安全套,如果是女性的话,生孩子要做母婴阻断。
小三阳转氨酶高怎么办
蒋卫民
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院
病情分析:小三阳出现转氨酶升高主要原因就是乙肝病毒发病导致的肝功能受损,使转氨酶升高了,建议去医院进行肝功能等的检查,然后在进行相应的治疗。
乙肝小三阳病毒携带者该如何治疗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院
病情分析:乙肝目前是没有办法治疗痊愈的,一般最好的治疗效果就是肝功能正常,乙肝病毒DNA数量在范围内。如果肝功能正常的话,那么就不需要治疗的,需要间隔6个月复查一下肝功能即可。在肝功能正常的前提之下,一般是没有影响的
乙肝大三阳怎么转阴呢
班高亚
班高亚主治医师
开封市中医院
病情分析:根据您的描述,现在病毒性肝炎还没有特别有效的方法治愈,平时注意防护,定期复查肝功能,病毒量,彩超等,发现问题及时就诊。饮食清淡规律,不吃油炸腌制品,不吃伤肝脏的药物及食物。
父亲总是肝部不舒服检查是肝血管瘤
王东
王东主任医师
北京大学人民医院
病情分析:你好,根据你所描述情况,如果出现有肝部不适诊断为肝血管瘤,一般都是以良性为主,建议大家最好经医生面诊结合病情明确诊治对症应用药物,必要时需要进行手术,一般肝血管瘤都在5~8厘米左右,而且影响到肝功能。才可进行手术。
肝炎肝功异常黄疸怎么办
王超
王超主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
病情分析:肝功能异常出现了黄疸,是需要进一步对病原学进行检查。除了对病原学进行及治疗之外,还要积极的服用保肝的,护肝的,降低黄疸的药物来进行治疗。同时注意饮食要清淡。
病毒性肝炎为什么会出现肝大
王超
王超主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
病情分析:对于病毒性肝炎,肝肿大可能是由于胆道系统感染或者严重腹腔感染等导致的,很多疾病都会出现肝肿大的症状。如果查体时发现肝肿大,需要完善相关检查,找到引起肝肿大的原因,然后对症治疗。
小三阳转氨酶90
朱理辉
朱理辉主任医师
南华大学附属第二医院
病情分析:乙肝小三阳患者转氨酶指标升高到90,表明近期肝功能受到了损害,多半是病毒开始活动损伤了肝细胞,也可能是发生了肝硬化或肝纤维化。建议完善肝脏彩超、乙肝病毒定量检测等检查,根据具体病因选择相关抗病毒、保肝等治疗方案。
乙肝小三阳有自愈的吗
朱理辉
朱理辉主任医师
南华大学附属第二医院
病情分析:乙肝小三阳自愈概率和治愈概率都很低,大部分患者都是终生携带病毒。如果患有乙肝小三阳,一定要定期去医院复查,听医生意见进行治疗,不要存在侥幸心理或听信偏方想着自愈。
乙肝小三阳会传染么
蒋卫民
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院
病情分析:乙肝小三阳体内的病毒载量超过10的6次方,可能是有一定的传染性的,这种疾病也是一种慢性的终身疾病,在某些诱因的情况下,病情会加重,体内的病毒量也会上升,主要的传播途径是性传播,母婴传播,血液传播,所以结婚之后可以经过性传播传染给自己的家人。
乙肝小三阳和病毒携带者有什么区别
王嫘
王嫘副主任医师
中国医科大学附属第一医院
病情分析:您好这位朋友,乙肝小三阳自愈的可能性极小,不足2%,因此,还是需要积极治疗的。如果不及时控制体内乙肝病毒复制发展,会导致肝脏持续受损,
乙肝小三阳携带者可以转阴吗
刘秋丽
刘秋丽副主任医师
聊城市人民医院
病情分析:乙肝小三阳是可以转为携带者的。乙肝患者是可以适当喝养肝茶的,不会对身体有太大影响的。乙肝患者一定要定期去体检,尽量少熬夜,不要饮酒,发病需要治疗,病情不控制进展会肝硬化的,不过控制后会明显改善,正常寿命可以的,控制好,肯定可以的
乙肝小三阳吗,还是一般病毒携带者
闫杰
闫杰主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
病情分析:上述化验结果病毒载量非常低,肝功能正常,乙肝五项小三阳。还需要做肝胆胰脾肾彩超。暂时不治疗,需要密切观察,肝功能,病毒DNA,甲胎蛋白,做肝胆胰脾肾彩超,只要有适应症就要积极抗病毒。
小三阳转氨酶106
朱理辉
朱理辉主任医师
南华大学附属第二医院
病情分析:具体来说,不算特别严重。需要定期检测,对于这种转氨酶升高不大的情况应该结合病毒DNA检测,看体内病毒的载量高不高,判断近期对肝脏的损伤。根据医生的指导,采取适当的护肝、抗病毒药物进行维持治疗。
乙肝小三阳,是病毒携带者吗
苏欣
苏欣主治医师
吉林大学第二医院
病情分析:乙肝小三阳就是病毒携带者的,如果乙肝表面抗原是阳性的,这种情况就是携带者的表现,主要是需要定期化验一下肝功能,以及进行乙肝病毒DNA方面的化验检查。如果出现肝功能异常,或者是病毒指数偏高的情况,这种情况则需要拥有一些保肝的药物和抗病毒的药物进行调理治疗,平时需要定期进行复查,保证良好的生活习惯和饮食习惯。
女性脾胃虚弱多吃什么?
李静
李静主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院
病情分析:女性脾胃虚弱可以多吃易消化的食物,必要时可以通过口服药物治疗。 1.易消化的食物 脾胃虚弱的患者可以多吃山药、南瓜、地瓜等细软、易消化的食物,既不会给肠胃造成负担,同时还能起到补脾益胃的功效。 2.口服药物 对于食物不能改善症状的患者,应该在医生的指导下选择香砂养胃丸、参苓白术散、六君子丸等中成药进行治疗,可以补脾益气,有效缓解脾胃虚弱的症状。
肝癌怎么降黄疸
崔亚云
崔亚云副主任医师
安徽省立医院
病情分析:治疗肝癌引起的黄疸需要先治本再治标。首选方法是手术切除肿瘤,但实际上肝癌手术切不干净,复发转移的情况比较常见。因此,术后的综合治疗非常重要,包括中医中药治疗、过继免疫治疗和抗肿瘤治疗等手段,以提高机体抵抗力和防止癌细胞进一步扩散。同时,注意饮食保健,选择营养丰富、易于消化吸收的食物,多吃蔬菜、豆类、蘑菇和汤类煲类食品,而减少油腻、辛辣和刺激性的食物。此外,调节心理,保持生活规律也是很重要的。
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