近日,78岁的南通市民朱大爷想买只野生鸽子炖汤,既能解馋,又能补补身子。可没想到,购入的野生鸽子还没入口,朱大爷就突发高热、咳嗽不止,胸口像压了一块巨石,连呼吸都变得异常困难。家人见状不敢耽搁,急忙将他送到医院就诊。医生发现他的肺部已经变成“大白肺”。经过诊断,朱大爷得了鹦鹉热,源头就是那只野生鸽子。最终,经过治疗后,大爷转危为安。
在南通市第一人民医院,入院检查的结果,让所有人的心都沉到了谷底:老爷子的肺部感染已经极其严重,并出现了急性呼吸衰竭,生命体征岌岌可危。该院呼吸与危重症医学科团队立刻展开抢救:高流量湿化氧疗、紧急抗感染、抗炎治疗……所有人都在竭尽全力控制着病情。然而,老爷子的状况仍在飞速恶化——入院第二天,呼吸衰竭就加重到无法自主呼吸,必须立即气管插管,依靠呼吸机来维持生命。
由于病情进展,老爷子无法耐受身体躺平后胸部CT的复查,医生只能为他进行床边胸部X线来进一步评估。而当胸片出来时,画面令人揪心:老爷子的右肺出现大片实变,也就是老百姓口中令人闻之色变的“大白肺”。这意味着,他的肺功能已濒临崩溃,任何一点闪失,都可能回天乏术。
呼吸与危重症医学科主任吕学东当机立断,迅速安排了气管镜检查与病原学检测,准备从肺泡灌洗液中揪出“真凶”。检测结果显示,竟然是鹦鹉热衣原体这种致命病菌在老爷子体内作祟!而源头,正是老爷子家中那只待宰的野生鸽子。
诊断明确后,医疗团队立刻实施了针对性的抗感染治疗,并配合支气管镜治疗,一点点清除肺部的感染病灶,日夜监护、精心照料。几天后,老爷子的体温逐渐恢复正常,咳嗽、呼吸困难的症状慢慢缓解,肺部感染也一点点吸收好转。终于,他成功脱离呼吸机、拔除气管插管,各项生命体征趋于平稳。经过一段时间的系统治疗,朱大爷顺利康复出院。回想起这段经历,他和家人仍心有余悸:本想补身体,差点把命补没了。
现代快报记者了解到,鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)引起的人畜共患病。由于其临床症状与许多呼吸系统感染性疾病相似,缺乏特异性,因此该病常发生误诊和漏诊。少数鹦鹉热衣原体肺炎病情进展迅速,若诊断治疗不及时,将出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能障碍而危及生命。
如何预防鹦鹉热?专家表示,要避免接触病鸟或禽类,接触时佩戴口罩、手套,接触后及时洗手;定期清洁鸟类饲养环境,对患病鸟类进行隔离治疗;从事禽类养殖、运输等工作的人员应加强防护,定期体检。如果出现发热、咳嗽等症状且有禽类接触史时及时就医。
通讯员 谢海琴 冯馨逸 现代快报/现代+记者 花宇
(通讯员供图)
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