黄先生,54 岁,秦皇岛人。去年,他因为肝硬化腹水来到我院治疗。刚来的时候肚子涨的很大,一检查白蛋白才 26。黄先生说,刚开始的时候,还能下地干点农活。后来肚子越来越大,他还以为是喝酒喝多了,就把酒给戒了,可没想到还是不行,到最后连路都走不了了。

后来一了解才知道,原来黄先生从小就感染上了乙肝,跟很多患者一样,黄先生起初也没有重视,直到发展成现在这样。

黄先生来我院后,针对他的病情制定了双抗加排水的治疗方案。经过几个月的治疗,黄先生的病情稳定了些,肚子也小了点。家属要求出院,所以去年年底我就给他办了出院手续。出院的时候我再三嘱咐他,一定要定期检查,还要多运动。

昨天,黄先生给我打电话,他说回去以后一直坚持吃药,定期复查,现在肚子完全正常了。在当地检查肝功能,白蛋白也恢复到正常范围了。我也特别为他开心。

肝硬化是一种由多种因素引起的慢性肝病,其病程发展通常较为隐匿且缓慢。当肝硬化进入中晚期时,患者会出现一系列明显的症状,这些症状往往预示着病情的加重和并发症的出现。以下两个症状尤其需要警惕,它们可能代表肝硬化已经进入了中晚期,及早治疗对于挽救生命至关重要。

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1. 消化道出血

肝硬化中晚期患者由于肝功能减退和门静脉高压,常导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉容易破裂,引发消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。消化道出血是肝硬化中晚期的严重并发症之一,如果不及时救治,可能导致休克甚至死亡。

症状表现

呕血:患者可能会突然呕吐出鲜红色或暗红色的血液。

黑便:排出的粪便呈黑色柏油样,这是由于血液在肠道内停留时间较长,被细菌分解后形成的。

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2. 腹水

腹水是指腹腔内积聚了过多的液体。肝硬化中晚期患者由于肝脏代谢功能失调和门静脉高压,常常导致腹水的产生。腹水不仅会增加患者的腹部不适,还可能引发一系列严重的并发症,如腹腔感染、肝肾综合征等。

症状表现

腹部膨隆:患者腹部明显增大,呈蛙腹状。

呼吸困难:腹水过多会压迫膈肌,影响呼吸功能。

下肢水肿:腹水严重时,下肢也会出现水肿现象。

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肝硬化进入中晚期后,患者常会出现消化道出血和腹水等严重症状。这些症状不仅预示着病情的加重,还可能危及患者的生命。因此,一旦发现这些症状,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。同时,肝硬化患者应定期接受体检和复查,以便及时发现并处理病情的变化。通过综合治疗和管理,可以显著提高肝硬化患者的生活质量和生存率。