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作者 | 刘银平

编辑 | 付影

来源 | 独角金融

在刚过去的“3·15”消费者权益日,保险业的合规暗伤再次浮出水面。消费者保护从不是一阵风,而是对企业内控韧性的持久考验。

日前,新浪财经公布的“银行保险机构红黑榜”显示,瑞众人寿保险有限责任公司(简称“瑞众人寿”)登上保险行业黑榜首位。榜单背后,是纷至沓来的投诉:一半以上源于原华夏人寿的历史包袱,新老交接之际,老客户权益被悬置,而新业务亦未独善其身。

如果说投诉是个体的呐喊,罚单则是监管亮出的红牌。2025年以来,瑞众人寿多地分支机构频频“踩雷”,累计罚单金额超500万元。欺骗投保人、销售误导、给予合同外利益、财务数据失真、人员管理混乱——一系列违规行为,将基层内控的薄弱暴露无遗。

接盘华夏人寿两年多,瑞众人寿在规模上依旧稳居行业前列:2025年实现总保费2444.82亿元,同比增长3.2%,守住前四席位。投资端亦动作频频,多次举牌港股,展现进取姿态。然而,与投资热情形成对比的,是合规成绩单上的刺眼红字。

值得注意的是,公司10名高管均有中国人寿(601628.SH)背景。面对这样一份合规答卷,国寿的经验输出,能否转化为瑞众人寿的内控升级,推动基层合规重塑?

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瑞众人寿何以沦为“投诉王”?

近日,新浪财经发布年度“银行保险机构红黑榜”。该榜单综合了新浪金融曝光台、黑猫投诉及微博等平台过去一年(2025年3月7日至2026年3月8日)的数据,在保险行业中,瑞众人寿赫然位列黑榜榜首

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来源:新浪金融研究院

在“黑猫投诉”上,有关“瑞众保险”“瑞众人寿”的投诉累计已有近500条。其中,大部分为原华夏人寿的历史遗留问题,投保时间在2018-2022年之间的居多。2023年瑞众人寿接手华夏人寿以来的投诉也不少。

从投诉内容来看,虚假/误导宣传问题较为严重,是投诉重灾区,此外,信息泄露、客服不处理/处理不当、服务态度差、拒绝理赔、霸王条款、捆绑销售、违规返佣等也被高频投诉。投诉中涉及的产品以寿险为主、医疗险为辅,消费者诉求普遍是退款并对其予以处罚,要求退款金额大多在2-12万元之间,也有少数案例中,要求退款金额高达数十万元。

有消费者投诉,其父母于2025年3月、5月被瑞众人寿业务人员以欺诈、隐瞒实情的方式诱导其购买保险,父亲购买的“瑞众福临门瑞鹤延年养老年金”,销售人员告知每年存2.5万元、存5年到期后可以续存,也可全额取出,但实际上该保险5年后并不能全额取出,取出本金的唯一办法是父亲百年以后。其母亲购买的“瑞众福禄双全两全保险”每年交2万元,也说的是到期后可取,但要等20年才能取出。

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来源:黑猫投诉

银保是寿险公司最主要的销售渠道,银行拥有庞大的客户基础和网点资源,保险作为资产配置的一环,销售场景天然顺畅,近年来寿险行业正逐渐向银保渠道倾斜。2024年,77家寿险公司银保渠道总保费占行业总保费的38%,同比上升了2个百分点,2025年银保渠道新单保费占比已达63%。

“存款变保单”是银保渠道长期存在的销售误导顽疾。尽管监管部门持续整治十余年,此类乱象仍屡禁不止,尤其在农村地区和老年群体中高发。在瑞众人寿的投诉中,多名消费者也提到了“存款变保单”“捆绑销售”的问题,明明是去银行存款,可到手却成了保单,去银行贷款,却被要求先买一份保险,不管是原华夏人寿期间,还是新瑞众人寿期间,都存在这种情况。

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图源:罐头图库

有消费者称,其父亲在2025年2月在邮储银行某营业所存款,结果被工作人员欺骗,购买了一款养老年金保险,“双录”期间要求其全部回答“对”。

还有消费者投诉称,2023年1月在农业银行贷款26万元,但客户经理要求绑定购买一份保险才能贷下来款,迫于资金需求只能买了瑞众保险的一款保险,如今贷款结清,要求退保。

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来源:黑猫投诉

虽然“存单变保险”的行为发生在银行,但这并不代表保险公司没有责任。

产业经济学家支培元认为,银行是储户信任的载体,若存在销售人员冒充银行员工、以“存款”概念模糊保险属性、夸大收益或隐瞒风险等行为,需为销售误导负首要责任。保险公司默许银行夸大产品收益、提供高额佣金诱导销售误导,需承担合规管理失职责任。

当前保险行业监管呈现“严监管、防风险、促转型”三大趋势:一是持续推进“报行合一”,规范银保渠道费用,整治无序竞争;二是强化“双罚制”,从“罚机构”转向“罚人+禁业”并重,压实个人责任;三是推动行业从规模导向转向价值导向,督促机构专注主业、错位发展,提升高质量发展能力。

强监管之下,保险机构合规成本上升,倒逼其从“规模驱动”转向“合规驱动”,内控薄弱的机构面临更大挑战。

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年内被罚200万,

财务造假、销售误导是重灾区

对瑞众人寿来说,消费者投诉众多,说明前端销售环节已现乱象,消费者权益未能得到应有的保护。而监管对分支机构罚单频出,则进一步揭示了更深层的组织症结——内控机制形同虚设,合规管理在基层“最后一公里”严重失守。

今年以来,瑞众人寿各地分支机构已收到了8张监管罚单,累计罚款金额达到200.4万元,其中对机构的罚款金额共169.5万元,对相关责任人的罚款金额共30.9万元。

单笔金额最大的一张罚单来自瑞众人寿海南分公司,1月15日,海南金融监管局对其予以警告并罚款40.5万元的处罚,同时对5名责任人共计罚款20.4万元,违法违规行为是:财务业务数据不真实、销售误导、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动

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来源:国家金融监督管理总局海南监管局

根据公开数据统计,2025年瑞众人寿一共收到18张罚单,累计被罚319.6万元,其中公司及相关责任人分别被罚285万元、34.6万元。进入2026年,监管处罚力度明显加码,无论是罚单数量还是处罚金额,均呈现出升级态势。

2025年以来瑞众人寿罚单数量达到26张,累计罚款金额也达到520万元。从违法违规行为来看,集中于两大类:一是财务数据造假,二是销售误导

有16家分支机构因财务数据不真实、业务及财务数据虚假、编制虚假报表和资料、虚构保险中介业务套取费用等问题被监管处罚,包括广东、海南两家分公司,以及14家中心支公司。

虚列费用,简而言之,就是保险公司通过人为编造或夸大支出项目,操纵财务数据,以掩盖真实经营状况或追逐短期业绩目标。其常见手法包括虚构理赔、虚报经营开支,或在会议、培训等经济事项上“做文章”,套取资金挪作他用,主要表现形式包括违规返利、科目错配、虚构事项等。

多张罚单中提到了“给予投保人保险合同约定以外利益”,这正是虚列费用的典型去向之一——先通过虚构会议费、培训费等套取资金,再用于违规返佣、返利。

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图源:罐头图库

此外,欺骗、误导、侵害、隐瞒,这些字眼频繁出现在监管处罚决定中,指向的是基层机构在业绩压力下对合规底线的践踏。

2025年以来,瑞众人寿有8家分支机构因存在销售误导、欺骗投保人、侵害消费者自主选择权、违规宣传、宣传信息存在误导性表述、隐瞒与保险合同有关的重要情况等违规行为,被监管处罚。这些行为,也正是消费者投诉中反复提及的痛点所在。

监管处罚,意味着保险公司确实存在违法违规行为。然而,一个更现实的问题摆在消费者面前:即便投诉已被监管部门查实、违规事实也已板上钉钉,消费者的权益就一定能得到保护吗?他们的退保退款诉求就能得到支持吗?

支培元表示,监管罚单属于行政惩戒,仅针对机构违规行为作出处罚,不涉及消费者民事赔偿的直接裁决。消费者仍需通过与金融机构协商,或向金融监管总局投诉、法院诉讼等方式主张权益。监管部门对保险机构的罚单不能直接解决消费者的退保退费诉求,但会间接提升维权成功率。

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保费收入稳居行业前四

瑞众人寿于2023年6月28日获批开业,并于2023年11月16日受让原“明天系”旗下华夏人寿保险业务及相应的资产、负债。接盘规模巨大的华夏人寿,使得瑞众人寿出生就是“巨无霸”,注册资本高达565亿元,一跃成为中国寿险业注册资本第一位。

公司主要股东为九州启航(北京)股权投资基金(有限合伙)(简称“九州启航基金”)和中国保险保障基金有限责任公司,持股比例分别为60%、40%。其中,九州启航基金是由11家国资寿险公司联合出资设立的私募股权基金,包括六大行旗下寿险公司以及中国人寿、太平洋寿险等在内,其中,中国人寿出资比例最高,占总股比33.33%,间接持有瑞众人寿比例近20%

在董事及高管层面,5名非独立董事中有4名具有中国人寿背景,10名高管则全部有中国人寿背景,无论是核心决策层还是日常经营管理层,“国寿系”均占据主导地位,瑞众人寿也因此被贴上了“小国寿”的标签。

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图源:罐头图库

目前瑞众人寿暂未披露年度报告及偿付能力报告,但从此前披露的保费收入来看,依然位居行业前列,已平稳承接了原华夏人寿超大体量的业务。2024年是其成立以后第一个完整的会计年度,保费收入为2368亿元,同比下降12%,2025年保费收入达到2444.82亿元,同比增长3.2%,均位列行业第四位

从产品类型来看,寿险产品占比较高,从公司官网公开的热销产品来看,前四款均为分红险,常青树重疾险则是热销的健康险。

近两年,瑞众人寿在资本市场较为活跃,2025年举牌了中信银行、中国神华、青岛啤酒等H股红利龙头,港股市场的持续走强,也为这些布局带来了丰厚的投资回报。

业务扩张与保费增长本是企业发展的正向循环,但在瑞众人寿,却演变成合规失守的加速器。中国人寿在股权上的间接加持、人事上的全面渗透,为瑞众人寿提供了专业的管理团队和成熟的经验输出,这本应成为其稳健经营的底牌。然而,投诉登黑榜榜首、年内罚单达200亿元的现实却颇为尴尬。

瑞众人寿不仅承接了华夏人寿的庞大业务,或许还承接了其原有的销售惯性、渠道依赖乃至合规积弊。接下来,能否真正化解历史遗留风险、走上合规经营的正轨,将合规要求传导至分支机构的毛细血管?这条路,注定不会轻松,但却是必须跨越的一道坎。