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泗洪医院2026年度医保工作培训会
为了进一步提升医院医保管理水平,强化基金监管防范意识和能力,4月23日下午,泗洪医院在综合楼多媒体Ⅱ召开2026年度医保工作培训会,洪医集团副董事长、泗洪医院院长高明献,泗洪医院副院长陈鹏出席会议,相关职能科室负责人,各临床科室主任、医保联络员以及不值班医生参加培训。培训由泗洪医院党委书记、副院长谈兆斌主持。
高院长在培训前指出,医保工作是全员工程,政策性强、涉及面广、关注度高。本次医保专题培训的目的是准确把握新形势下的医保政策要求,规范诊疗行为,提升精细化管理水平,进一步做好医保工作。培训直接关系到医院的规范运行、患者的切身利益以及医保基金的安全使用。对此,他对参加培训的医务人员提出三点要求:一是提高站位,充分认识医保工作的重要性。当前,医保支付方式改革正在深入推进,医保基金监管也进入了“严监管”时代,全院每一位医务工作者都要从医院发展和患者利益的高度来重视医保工作,进一步提高对医保工作重要性的认识。二是正视问题,找准医保管理中的薄弱环节。我们要以培训为抓手,解决短板,切实提高业务能力。三是落实责任,以学促改提升医保服务效能。全体医务人员要深入学习,吃透政策。医保科要认真解读,医务人员要带着问题学。会后科室要组织二次培训,确保每一位医务人员都能准确理解、熟练掌握政策要求。此外,要认清本质,树牢“分值意识”。大家要明白DIP付费方式是对医疗服务行为、成本控制和质量管理的系统性重构,必须认清DIP付费的本质变化,全员掌握分值规则。同时,要做到严守规范,不越红线。坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”的原则。确保编码准确,杜绝低码高编,严禁套取、骗取医保基金。他希望全体医务人员能以此次培训为契机,进一步增强责任感和使命感,将各项要求内化于心、外化于行,落实到每一个诊疗环节、每一份病历、每一张清单中。为患者提供更优质、更规范的医保服务,实现医疗质量与效率的双提升。
培训中,陈鹏副院长从清算数据反馈、透视数据分析与DIP管理、基金监管、绩效评价、DIP病种组变化对比、医疗服务立项指南六个维度,全面汇报了医院近期医保工作,并对医院医保涉及的关键环节进行了梳理。同时,他结合数据分析与科室实际案例,细致研究了医保运行过程中面临的问题。针对临床各科室梳理出的医保工作运行中的难点与堵点,与会人员展开了充分讨论,并制定了相应的解决对策。
本次培训,进一步强化了医保基金安全责任意识。今后,泗洪医院将以此次培训为契机,持续加强医保政策常态化学习与自查整改,严格规范诊疗与收费行为,确保各项医疗收费合理合规、有据可依,切实维护患者利益与医保基金安全,为患者提供更规范、高效、放心的医疗服务。
编辑丨许雅晗
审核丨赵云梅
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