来源：环球网

医保数据是医保民生服务的“生命线”，更是守护医保基金安全、保障群众待遇精准落地的核心基石。为进一步规范参保信息管理、提升数据精准度、筑牢基金安全防线，近期，商洛市镇安县医保经办中心聚焦参保人员身份数据突出问题，扎实开展参保身份异常数据专项治理行动，以精细化数据管控赋能医保服务提质增效，全力守护群众医保合法权益。

靶向发力，精准锁定治理重点

针对医保参保数据管理薄弱环节，县医保经办中心坚持问题导向，精准梳理四类身份数据异常问题，实行分类施策、靶向整治。聚焦基础信息偏差问题，重点排查整改姓名、身份证号、出生日期、户籍信息录入错误、内容缺项、信息错乱等问题，夯实数据基础。紧盯参保状态乱象，集中攻坚死亡未注销、户籍迁出未停保、重复参保、异地参保冲突、无效在册等存量难题，厘清参保状态。精准核验特殊群体标识，逐条核对低保、特困人员、监测对象、残疾人、脱贫人口等重点群体身份标签，全面纠正错标、漏标、标识过期未更新等问题，确保医保救助政策精准直达困难群众。

多维核查，全面摸清问题底数

为全方位排查疑点数据、精准找准问题根源，中心构建智能筛查、部门比对、基层核验“三位一体”核查体系，实现数据排查全覆盖、无死角。依托医保经办一体化系统，通过智能化规则批量筛查全县参保数据，快速抓取各类异常线索，提升排查效率。针对重点、疑难疑点数据，摒弃单一系统筛查模式，采取人工逐条校验、乡镇联动协查、实地入户核查的方式，精准甄别数据异常成因，逐一核实问题详情，建立健全问题明细清单与专项整改台账，为闭环整改筑牢数据支撑。

闭环整改，实现问题动态清零

本着“即查即改、逐条销号、标本兼治”的原则，中心对各类异常数据实行分类处置、闭环管理。针对简单录入错误、信息缺项等一般性问题，即时完成更正、补录工作，完善参保人员电子档案；对重复参保人员，依规规范办理信息清理、账户合并业务；对死亡、户籍迁出等失效参保人员，及时完成停保、注销手续，从源头杜绝违规享受医保待遇等风险；对特殊群体身份标识异常数据，重新核验群众资质、同步更新系统标签，保障各类医保救助、补贴政策精准落实。同时，严格执行“核查—整改—复核—销号”全流程管控机制，常态化开展整改“回头看”，严防问题反弹回潮，确保所有异常数据清零见底。

固本强基，健全长效管控机制

立足当下整改、着眼长远规范，中心坚持标本兼治，持续完善医保数据常态化治理体系。建立县、镇、村三级联动工作机制，层层细化任务、压实治理责任，构建上下联动、齐抓共管的工作格局。常态化开展基层经办人员业务培训，规范参保信息录入、变更、维护全流程标准，提升基层经办规范化水平，从源头减少错录、漏录、迟录问题。严格落实参保信息“月核查、月更新、月清理”工作制度，动态维护参保人员身份、生存状态、户籍信息及特殊群体身份标识，并将数据治理质量纳入年度绩效考核，倒逼数据管理提质增效，持续提升全县医保数据的精准度、完整度和规范性。

成效显著，医保服务提质增效

截至目前，本次专项数据治理工作成效凸显，累计整改各类参保身份异常数据986条，其中校正出生日期错误285条、身份证号码错误644条、性别错误1条、各类参保信息错误56条。通过专项治理，有效清理了重复参保、虚假在册、信息错乱等突出问题，精准校准特殊群体医保待遇标识，从源头筑牢医保基金安全防线，有效规避了医保待遇错享、漏享、重复享受等风险。

下一步，镇安县医保经办中心将持续深耕数据治理工作，常态化开展无效、错误、重复数据清理整治，不断完善数据治理长效机制，持续推进医保管理规范化、精细化、数字化升级，以高质量数据赋能高质量医保服务，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，全力保障医保民生福祉落地见效。（陈瑞前 侯兴华）